CECHY MORFOLOGICZNE MOCZU

 

CECHY MORFOLOGICZNE MOCZU (badanie osadu moczu).

1. Krwinkomocz, krwiomocz - prawidłowo w moczu może znajdować się 3-4 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu. Krwiomocz oznacza obecność erytrocytów w moczu zmieniających jego barwę a krwinkomocz to zwiększona ilość erytrocytów w moczu niewidoczna gołym okiem.

Do przyczyn krwiomoczu lub krwinkomoczu należą:
- skaza krwotoczna,
- nowotwory układu moczowego i narządów płciowych,
- choroby zapalne nerek,
- zakrzepica żył nerkowych,
- kamica nerkowa,
- urazy.
2. Leukocyturia - prawidłowo w moczu znajduje się do 5 leukocytów w polu widzenia. Leukocyturia zazwyczaj świadczy o zapaleniu dróg moczowych; bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym lub pasożytniczym. Obecność eozynofilów w moczu może być objawem alergicznego śródmiąższowego zapalenia nerek. Z ropomoczem mamy do czynienia gdy mocz zawiera leukocyty w takiej ilości, że powodują one zmianę barwy, zmętnienie oraz specyficzny zapach moczu.

3. Wałeczkomocz - wałeczki powstają w cewkach dystalnych i kanalikach zbiorczych w wyniku agregacji białka.

Wyróżniamy różne typy wałeczków:
- szkliste mogą być obecne w moczu po wysiłku fizycznym, w stanach podgorączkowych, w toksycznym podrażnieniu nerek,
- ziarniste świadczą o uszkodzeniu miąższu nerek,
- leukocytowe zawierają leukocyty, zazwyczaj towarzyszą odmiedniczkowemu zapaleniu nerek,
- erytrocytowe zawierają erytrocyty lub ich fragmenty, mogą pojawiać się w kłębuszkowym zapaleniu nerek,

- nabłonkowe zawierają komórki cewek nerkowych mogące świadczyć o ich uszkodzeniu,

- woskowe zazwyczaj pojawiają się w przebiegu ciężkiego uszkodzenia nerek,

- tłuszczowe mogą pojawić się w zespole nerczycowym.

4. Krystaluria - czyli obecność kryształów w moczu.

Wśród kryształów, których obecność w moczu ma znaczenie diagnostyczne należy wymienić kryształy:
- cystyny świadczą o cystynurii, chorobie genetycznej,

- tyrozyny świadczą o tyrozynurii towarzyszącej uszkodzeniu miąższu wątroby,
- ksantyny ich obecność jest wynikiem niedoboru enzymu - oksydazy ksantynowej,
- szczawiany, czyli oksaluria, obecność szczawianu wapnia w moczu, która może być przyczyną rozwoju kamicy nerkowej.