ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 z kluczem oceny -zad. 9 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Informacje o pacjentce

82-letnia Zofia Krasna od dwóch tygodni jest pacjentką zakładu opiekuńczo-leczniczego. Skarży się na

bolesność i ograniczenie ruchomości prawego stawu kolanowego, wynikające z zaostrzenia objawów

choroby zwyrodnieniowej stawów. Doszło do wysięku z obrzękiem wokół rzepki. Lekarz zlecił dwa razy  dziennie stosowanie na okolicę przednią prawego kolana zimnego kompresu żelowego na okres 30 minut.

Pacjentka leży w łóżku, nie wykonuje czynności samoobsługowych za wyjątkiem samodzielnego spożywania niewielkich porcji posiłków. Nie zawsze zgłasza potrzeby fizjologiczne, dlatego ma zakładane pieluchomajtki.

Na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku (nie wykonuj zabiegu mycia głowy). Po przygotowaniu tego zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj:

− mycie krocza na basenie sanitarnym,

− mycie pośladków,

− zmianę pieluchomajtek (zabrudzonych moczem),

− założenie kompresu zimnego żelowego na okolicę przednią kolana prawego.

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

− zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku,

− Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta

oraz

przebieg mycia krocza na basenie sanitarnym, mycia pośladków,

 zmiany pieluchomajtek oraz

 założenie  zimnego kompresu żelowego na okolicę przednią kolana prawej kończyny dolnej pacjentce leżącej w łóżku.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie i na stanowisku egzaminacyjnym.

Uwaga: Kompres żelowy znajduje się w imitacji zamrażalnika lodówki; na potrzeby egzaminu należy

przyjąć, że jest w zamrażalniku około 2 godzin.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij Kartę indywidualnej pielęgnacji pacjenta i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy

w odpowiednich miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych

podpisów - nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu

egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

KLUCZ PUNKTÓW PRZY OCENIANIU 

Rezultat 1: Zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku

Na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych znajduje się:

1 taca/wózek zabiegowy, rękawiczki jednorazowego użytku, fartuch ochronny foliowy

2 wanienka pneumatyczna lub basen pneumatyczny

3 ręcznik - 2 sztuki, szampon

4 dzbanek -2 sztuki/prysznic od basenu pneumatycznego, wiadro/wiadra - 2 sztuki

5 folia ochronna

6 grzebień/szczotka do włosów

7 wózek/pojemnik na odpady zakaźne, wózek/pojemnik na brudną bieliznę

Rezultat 2: Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta

Wpisane

1 Imię i nazwisko: Zofia Krasna Wiek: 82

2 Oddział/placówka: zakład opiekuńczo-leczniczy/ZOL

3 Data wykonania czynności zgodna z datą egzaminu

4 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafki w pozycjach: mycie krocza i mycie pośladków

5 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafka w pozycji założenie/ zmiana pieluchomajtek

6 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafka w pozycji założenie kompresu żelowego zimnego

Kryterium nie należy uznawać za spełnione, jeżeli jest wpisana godzina i/lub parafka przy innym zabiegu przeciwzapalnym

Przebieg 1: Mycie krocza na basenie sanitarnym, mycie pośladków oraz zmiana pieluchomajtek pacjentce leżącej w łóżku

 Zdający: 1 poinformował pacjentkę o planowanym myciu krocza i pośladków oraz zmianie pieluchomajtek, zapytał o zgodę na wykonanie czynności

 2 higienicznie umył/zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe i fartuch ochronny, osłonił łóżko parawanem

 3 obluźnił wierzchnie okrycie, podciągnął koszulę, zabezpieczył przed zalaniem bieliznę pościelową pod pośladkami pacjentki, odpiął pieluchomajtki i wrzucił je do wózka/pojemnika na odpady

 4 sprawdził temperaturę wody do mycia termometrem lub przez polanie wodą wewnętrznej strony własnego przedramienia 

5 zgiął kończyny dolne pacjentki w stawach kolanowych, utworzył z wierzchniego okrycia tzw. budkę, ułożył pacjentkę na basenie sanitarnym

 6 umył krocze namydloną myjką wykonując ruchy od spojenia łonowego w kierunku odbytu/nałożył namydloną myjkę na rękę pacjentki i wykonywał ruchy mycia od spojenia łonowego w kierunku odbytu, spłukał krocze wodą z dzbanka, osuszył krocze, w czasie wykonywanych czynności odkrywał pacjentkę tylko w niezbędnym zakresie .Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający najpierw umył pośladki a potem krocze

 7 ułożył podopieczną na boku plecami do siebie, ułożył ręcznik/podkład chłonny wzdłuż pośladków, umył pośladki i szparę pośladkową namydloną myjką, osuszył pośladki i szparę pośladkową, ręcznik wrzucił do wózka/pojemnika na brudną bieliznę Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający po osuszeniu pośladków i szpary pośladkowej oklepie i/lub posmaruje pośladki oliwką

 8 uaktywnił pieluchomajtki przez pociągnięcie i skręcenie, wzdłuż pośladków ułożył czyste pieluchomajtki/ podłożył pieluchomajtki częścią z rzepami pod pośladki, ułożył podopieczną na plecach, zapiął rzepy. Dopasował pieluchomajtki do krocza i talii podopiecznej Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający założy czyste pieluchomajtki inną techniką poprawną merytorycznie 

9 wyrównał ułożenie koszuli pod plecami i pośladkami pacjentki, nie zalał bielizny osobistej i pościelowej 

10 myjkę/myjki i rękawiczki wrzucił do kosza na odpady zakaźne. Odniósł basen i pojemnik na brudną bieliznę do brudownika Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający basen i wózek/pojemnik na brudną bieliznę odniesie do brudownika po założeniu zimnego kompresu żelowego

Przebieg 2: Założenie zimnego kompresu żelowego na okolicę przednią kolana prawej kończyny dolnej pacjentce leżącej w łóżku

Zdający:

1poinformował pacjentkę o planowanym założeniu zimnego kompresu żelowego na okolicę kolana, zapytał o zgodę na wykonanie czynności Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie kompresu

2 założył czyste rękawiczki jednorazowe

3 odsłonił kolano kończyny dolnej prawej/kończynę dolną prawą

4 owinął kompres flanelką/włożył kompres żelowy w pokrowiec

5 przyłożył owinięty kompres żelowy na okolicę przednią kolana, umocował go bandażem, końcówkę bandaża umocował zapinką/ zapinkami/przylepcem

6 sprawdził zamocowanie kompresu poprzez wsunięcie palca pod bandaż lub zapytał pacjentkę, czy nie za mocno założony jest bandaż

7 umocował bandażem kompres żelowy na okolicę przednią kolana tak, że się nie przesuwa

8 poinformował pacjentkę o konieczności pozostawienia kompresu żelowego na 30 minut

9 przykrył pacjentkę kocem w poszwie poprawiając ułożenie poszwy, zapytał pacjentkę o wygodę/samopoczucie, odstawił parawan do magazynu

10 zdezynfekował używaną tacę/wózek zabiegowy, zdjął rękawiczki jednorazowe i wrzucił je do wózka/pojemnika na odpady zakaźne, wózek/pojemnik na odpady zakaźne odniósł do brudownika. Zdezynfekował ręce

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03z kluczem oceny - zad 8 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z Informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej wykonaj kolejno:

 pomiar ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego,

 zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 zmianę prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy z pacjentką leżącą w łóżku,

 okład zimny (wysychający) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej

prawej.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu jego zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki

sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko

pracy.

Wykonane czynności potwierdź w Indywidualnej karcie pielęgnacji przez złożenie parafek

(nieczytelnych podpisów) i wpisanie rzeczywistej daty i godzin (odpowiadającej czasowi i dacie ich

wykonania w dniu egzaminu). Indywidualna karta pielęgnacji znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym.

Uzupełniony arkusz egzaminacyjny pozostaw na stanowisku do pisania.

Informacje o pacjentce*

Na oddział wewnętrzny została niedawno przyjęta 63-letnia Zdzisława Kulczycka z powodu

pogorszenia stanu zdrowia. Kobieta jest osobą samotną, nie ma rodziny. Przy przyjęciu na oddział

została ubrana w koszulę nocną szpitalną. Stwierdzono utrzymujący się wysoki poziom glukozy we

krwi, a zmierzone na lewej kończynie górnej ciśnienie tętnicze wynosiło 160/95 mmHg. Pacjentka jest

osłabiona, pozostaje w łóżku, ponieważ przy wstawaniu odczuwa zawroty głowy. Uskarża się na silne

pragnienie oraz ból w prawym zgięciu łokciowym, gdzie widać obrzęk i zaczerwienienie po

wcześniejszym podawaniu wlewu kroplowego. Lekarz zalecił zastosowanie zimnego okładu. Podczas

spożywania posiłku pacjentka zalała herbatą koszulę nocną, poszwę i dolne warstwy pościeli.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 indywidualna karta pielęgnacji,

 zmieniona koszula nocna

oraz

przebieg wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego,

zmiany prześcieradła, podkładu płóciennego, poszwy z pacjentką leżącą w łóżku oraz

 założenia okładu zimnego (wysychającego) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny

górnej prawej.

KLUCZ OCENIANIA 

Rezultat 1: Indywidualna karta pielęgnacji

Wpisane

1 Imię i nazwisko: Zdzisława Kulczycka, Wiek: 63

2 Oddział/placówka: wewnętrzny, Data wykonania czynności: zgodna z datą egzaminu

3 Godzina wykonania czynności (mieści się w czasie trwania egzaminu) oraz parafka w pozycjach: Zmiana prześcieradła, Zmiana podkładu płóciennego, Pomiar ciśnienia tętniczego krwi (skreślone: pomiar temperatury*/pomiar tętna*)

4  Godzina wykonania czynności (mieści się w czasie trwania egzaminu) oraz parafka w pozycjach: Zmiana poszwy, Zmiana koszuli nocnej,

5 Założenie okładu zimnego Kryterium nie należy uznawać za spełnione, jeżeli jest wpisana godzina i/lub parafka przy innym zabiegu przeciwzapalnym

Rezultat 2: Zmieniona koszula nocna

1 Koszula nocna jest wyrównana pod plecami pacjentki

2 Koszula nocna jest wyrównana pod pośladkami pacjentki

3 Koszula nocna ma pozapinane wszystkie guziki

4 Brudna koszula umieszczona w koszu/worku na brudną bieliznę

Przebieg 1: Wykonanie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego

Zdający kolejno:

 1 poinformował pacjentkę o zamiarze wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i zapytał o zgodę

 2 umył higienicznie/zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe Uwaga. Ze względu na specyfikę egzaminu kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej umyje higienicznie/ zdezynfekuje ręce

 3 odsłonił lewe ramię pacjentki 

4 założył mankiet ciśnieniomierza na ramieniu, około 2-3 cm powyżej zgięcia łokciowego, tak, aby przewody nie były zagięte, a mankiet równo i ściśle przylegał do ramienia pacjentki 

5 założył stetoskop i przyłożył membranę słuchawki w zgięciu łokciowym pacjentki 

6 zamknął zawór pompki/zakręcił zawór pompki, napełniał mankiet powietrzem 

7 odkręcał zawór i wypuszczał powietrze stopniowo/wypuszczał powietrze tak, aby wskazówka manometru opadała w tempie 2-3 mmHg na sekundę

 8 całkowicie wypuścił powietrze z mankietu/wypuścił powietrze tak, że wskazówka zegara obniżyła się do poziomu 0, wyjął słuchawki z uszu, zdjął mankiet z ramienia pacjentki 

Przebieg 2. Wykonanie zmiany prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy z pacjentką leżącą w łóżku

Zdający kolejno:

1 poinformował pacjentkę o planowanej zmianie prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy, zapytał o zgodę na wykonanie czynności

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej w dowolnym momencie poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie czynności

2 założył fartuch ochronny, obniżył wezgłowie łóżka

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej założył fartuch ochronny

3 ułożył pacjentkę na boku (plecami do zdającego), zwinął podkład płócienny, prześcieradło i podsunął je pod pacjentkę

4  rozłożył czyste prześcieradło na materacu, dalszą połowę prześcieradła zwinął pod pacjentkę, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, bliższy brzeg prześcieradła podłożył pod materac

5 położył na czystym prześcieradle, na wysokości pośladków i dolnej część pleców, czysty podkład płócienny, dalszą jego część zwinął pod pacjentkę, a bliższą wyrównał i podłożył pod materac

6 ułożył pacjentkę na drugim boku, na czystym prześcieradle i podkładzie płóciennym; wysunął spod materaca brudne prześcieradło, podkład płócienny i włożył je do kosza/pojemnika na brudną bieliznę

7 wyrównał prześcieradło, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, pozostałą część podłożył pod materac; wyrównał, naciągnął i podłożył pod materac czysty podkład płócienny

8 ułożył pacjentkę na wznak oraz położył poduszkę pod jej głową

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający poduszkę podłożył pod głowę pacjentki po założeniu czystej poszwy na koc

9 wyjął z brudnej poszwy koc, zmienił czystą poszwę w taki sposób, że pacjentka podczas wykonywanych czynności nie była pozbawiona okrycia, a poszwa czysta nie stykała się z poszwą brudną i nie dotykała podłogi

10 brudną poszwę włożył do kosza/pojemnika na brudną bieliznę; wyrównał koc w poszwie, zdjął rękawiczki i fartuch ochronny i wrzucił je do kosza na odpady medyczne zakaźne

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający zdejmie i wyrzuci fartuch ochronny do pojemnika z workiem czerwonym po zakończeniu wszystkich czynności przebiegu 3

Przebieg 3. Założenie okładu zimnego (wysychającego) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej prawej 

Zdający kolejno: 

1 poinformował pacjentkę o planowanym zabiegu, zapytał o zgodę na wykonanie czynności Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie czynności

 2 założył rękawiczki jednorazowe, podłożył pod prawy staw łokciowy pacjentki podkład jednorazowy/ręcznik 

3 przy pomocy gazika posmarował wazeliną okolicę łokciową przednią/powierzchnię zgięcia łokciowego prawej kończyny górnej

 4 sprawdził temperaturę wody w miseczce Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej sprawdził temperaturę wody 

5 zamoczył w wodzie flanelkę/gazik/gaziki, wycisnął nadmiar wody, skropił flanelkę/gazik/gaziki 70% alkoholem etylowym 

6 położył na powierzchnię zgięcia łokciowego warstwy okładu w kolejności od skóry pacjentki: pierwsza mokra, druga sucha; warstwa sucha pokrywa całkowicie warstwę mokrą

 7 umocował okład opaską dzianą tak, że okład nie przesuwa się 

8 poinformował pacjentkę o pozostawieniu okładu na 2-3 godziny Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający w dowolnym momencie poinformował pacjentkę

 9 w trakcie wykonywania czynności nie zamoczył łóżka 

10 ręcznik wrzucił do pojemnika na brudną bieliznę/podkład jednorazowy umieścił w pojemniku na odpady medyczne zakaźne; zużyte rękawiczki wrzucił do worka czerwonego, zdezynfekował tacę/wózek zabiegowy i ręce 

ZADANIA JAWNE - egzamin praktyczny MED.03 -zad 7- styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj

kolejno:

 opróżnienie i wymianę worka na mocz,

 zmianę koszuli nocnej,

 kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej,

 zmianę poszewki na poduszkę i poszewki na poduszkę typu jasiek oraz podkładu płóciennego.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu

zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki

sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Uwaga: Kompres żelowy znajduje się w imitacji zamrażalnika lodówki; na potrzeby egzaminu należy

przyjąć, że jest w zamrażalniku około 2 godzin.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim

miejscu na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska).

Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy, arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

Na oddziale neurologicznym przebywa 68-letnia Zofia Rok chorująca na stwardnienia rozsiane.

U pacjentki wystąpiło zaostrzenie objawów chorobowych. Nie kontroluje oddawania moczu i ma założony do pęcherza moczowego cewnik Foleya. Pacjentka jest osłabiona, leży w łóżku, wymaga pomocy przy zmianie pozycji, wykonywaniu czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i opiekuńczych, ale chętnie nawiązuje kontakt słowny. Skarży się na ból w okolicy kostki bocznej prawej kończyny dolnej, ma ograniczoną ruchomość i widoczny jest niewielki obrzęk. Lekarz zlecił założenie kompresu żelowego zimnego. W zgięciu łokciowym lewym ma założony okład zimny na obrzęk po wcześniejszym podawaniu wlewu dożylnego. Jest ubrana w szpitalną koszulę nocną.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie będą podlegać 2 rezultaty:

 indywidualna karta pielęgnacji,

 założony kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej pacjentki

oraz

przebieg opróżnienia i wymiany worka na mocz, 

zmiany koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

zmiany poszewki na poduszkę, poszewki na jasiek i podkładu płóciennego pacjentce leżącej w łóżku.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03- zad.6 -styczeń 2021

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do

wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku (nie wykonuj zabiegu). Po przygotowaniu zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj kolejno:

 mycie oczu, twarzy, uszu i szyi,

 wymianę jednoczęściowego worka stomijnego,

 ścielenie łóżka z leżącym pacjentem.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu

zgody przystąp do wykonania czynności traktując fantom jak autentycznego pacjenta. Przekazuj mu

niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich

miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjencie*

61-letni Włodzimierz Nowak z wyłonioną stomią jelita grubego przebywa na oddziale wewnętrznym.

Mężczyzna czuje się bardzo osłabiony, przebywa w łóżku. Nie jest w stanie samodzielnie wykonywać

czynności samoobsługowych. Na dziąsłach i języku występują afty.

*dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka  leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg mycia oczu, twarzy, uszu i szyi, 

wymiany jednoczęściowego worka stomijnego, 

ścielenia łóżka z leżącym pacjentem.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 -zad 5 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do

wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku (nie wykonuj mycia głowy). Przygotowany zestaw umieść na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj:

 mycie oczu, twarzy, uszu, szyi, klatki piersiowej pacjentce,

 mycie krocza na basenie sanitarnym i zmianę pieluchomajtek pacjentce,

 zmianę podkładu płóciennego z pacjentką leżącą w łóżku.

Gotowość do wykonania tych czynności zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez

podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności.

Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym

zdającym.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

92-letnia Maria Kokosz przebywa w zakładzie opiekuńczo-leczniczym. Jest osobą leżącą, wymagającą

pomocy w zaspokajaniu potrzeb. Samodzielnie jedynie spożywa posiłki. Z powodu nietrzymania moczu ma założone pieluchomajtki.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania mycia oczu, twarzy, uszu, szyi, klatki piersiowej, 

mycia krocza na basenie sanitarnym,

zmiany pieluchomajtek i podkładu płóciennego z pacjentką leżącą w łóżku.

ZADANIA JAWNE- egzamin praktyczny MED.03 -zadanie 4-styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce przygotuj zestaw do wymiany worka na mocz, umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych, a następnie zgłoś przez

podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne

materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj kolejno:

 mycie zębów i zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 słanie (prześcielanie) łóżka pacjentce leżącej w łóżku,

 okład (kompres) ciepły (rozgrzewający) z użyciem 70% alkoholu etylowego na część grzbietową lewej ręki.

Uwaga. Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez

podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje cicho, w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim miejscu złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

72-letnia niesamodzielna pacjentka oddziału geriatrycznego pani Michalina Więcławska jest osobą

leżącą. Ma założony cewnik do pęcherza moczowego. Nie jest w stanie samodzielne wykonywać

czynności samoobsługowych. Pacjentka zgłasza ból zlokalizowany w obrębie grzbietu lewej ręki.

W miejscu tym widoczne jest znaczne zaczerwienienie spowodowane stanem zapalnym powstałym po

wkłuciu dożylnym (wenflonie). Lekarz zalecił wykonanie na chorobowo zmienione miejsce okładu

ciepłego z użyciem 70% alkoholu etylowego.

 *dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wymiany worka na mocz,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania mycia zębów 

 zmiany koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 słania (prześcielania) łóżka pacjentce leżącej w łóżku, 

wykonania okładu (kompresu) ciepłego (rozgrzewającego) z użyciem 70% alkoholu etylowego na część grzbietową lewej ręki.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 -ZAD 3 STYCZEŃ 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie przygotuj zestaw do wykonania mycia zębów pacjentowi

leżącemu w łóżku (nie wykonuj zabiegu mycia zębów). Przygotowany zestaw umieść na stanowisku do

wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych. Zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj kolejno:

‒ oklepywanie pleców pacjentowi leżącemu w łóżku,

‒ przesadzenie pacjenta z łóżka na wózek inwalidzki,

‒ zmianę bielizny pościelowej na pustym łóżku bez odwracania materaca.

Gotowość do wykonania tych czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności.

Traktuj fantom jak pacjenta, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym

zdającym. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż na potrzeby egzaminu w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjencie*

Na oddziale wewnętrznym przebywa 68-letni Tadeusz Mikołajewski z powodu infekcji dróg

oddechowych. Mężczyzna cierpi od kilku lat na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Od tygodnia ma

uporczywy, męczący kaszel. Zgłasza duszność, która nasila się podczas wysiłku fizycznego. Wymaga

pomocy przy przesadzaniu na wózek inwalidzki oraz przy wykonywaniu czynności   higienicznopielęgnacyjnych. Lekarz zlecił oklepywanie pleców.

*dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie będą podlegać 2 rezultaty:

 zestaw do wykonania mycia zębów pacjentowi leżącemu w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania oklepywania pleców pacjentowi leżącemu w łóżku, 

przesadzania pacjenta z łóżka na  wózek inwalidzki, 

zmiany bielizny pościelowej na pustym łóżku bez odwracania materaca.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 zadanie 2-styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce przygotuj zestaw do wymiany worka stomijnego

jednoczęściowego. Przygotowany zestaw umieść na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. 

Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie na fantomie osoby dorosłej wykonaj:

 toaletę jamy ustnej (bez płukania) z zastosowaniem Aphtinu do pędzlowania,

 mycie kończyn dolnych z pielęgnacją stóp,

 zmianę koszuli nocnej wraz z oklepywaniem pleców pacjentce leżącej w łóżku.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu

zgody przystąp do wykonania zadania.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim miejscu na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

Wczoraj na oddział neurologiczny została przyjęta 76-letnia Teodora Kowalska z powodu udaru

niedokrwiennego lewej półkuli mózgu. U pacjentki występuje niedowład połowiczy prawostronny i afazja ruchowa. Pacjentka jest osobą leżącą, ma wyłonioną stomię jelitową, nie kontroluje oddawania moczu, ma założone pieluchomajtki. Na dziąsłach i na języku występują afty. Pacjentka ma długie i brudne paznokcie u stóp.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wymiany jednoczęściowego worka stomijnego,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania toalety jamy ustnej (bez płukania) z zastosowaniem Aphtinu do pędzlowania, mycia kończyn dolnych z pielęgnacją stóp oraz

 zmiany koszuli nocnej wraz z oklepywaniem pleców pacjentce leżącej w łóżku.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03-zadanie 1- STYCZEŃ 2023

Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce przygotuj zestaw do wykonania mycia i pielęgnacji stóp

pacjentce leżącej w łóżku (nie wykonuj zabiegu mycia i pielęgnacji stóp). Po przygotowaniu tego zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj kolejno:

 mycie głowy pacjentce leżącej w łóżku z zastosowaniem wanienki pneumatycznej,

 zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 zmianę poszwy z pacjentką leżącą w łóżku.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania zadania.

Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym

zdającym. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce

89-letnia pani Milena Kowalska, jest hospitalizowana na oddziale geriatrycznym z powodu zaostrzenia

objawów przewlekłej niewydolności serca. Zgłasza dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej,

występuje u niej duszność wysiłkowa. Ze względu na ograniczenia zdrowotne nie jest w stanie regularnie pielęgnować kończyn dolnych. Ma suchą skórę i długie paznokcie u stóp. Jest bardzo osłabiona, nie jest w stanie samodzielnie wykonywać czynności samoobsługowych. Pacjentka wylała herbatę na koszulę i poszwę.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wykonania mycia i pielęgnacji stóp pacjentki leżącej w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji pacjentki

oraz

przebieg mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku z zastosowaniem wanienki pneumatycznej, 

zmiany koszuli nocnej i

 zmiany poszwy pacjentce leżącej w łóżku.

egzamin praktyczny -opiekun medyczny -MED.03 2022 czerwiec

 Zadanie egzaminacyjne 

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku (nie wykonuj zabiegu). 

Po przygotowaniu zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny.

 Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu. 

Następnie, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj kolejno: 

•  mycie oczu, twarzy, uszu i szyi, 
•  wymianę jednoczęściowego worka stomijnego, 
•  ścielenie łóżka z leżącym pacjentem. 

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki.

 Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności traktując fantom jak autentycznego pacjenta. 

Przekazuj mu niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. 

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. 

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. 

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. 

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. 

Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). 

Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

 Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Treść zadania 

 61-letni Włodzimierz Nowak z wyłonioną stomią jelita grubego przebywa na oddziale wewnętrznym. Mężczyzna czuje się bardzo osłabiony, przebywa w łóżku. Nie jest w stanie samodzielnie wykonywać czynności samoobsługowych. Na dziąsłach i języku występują afty. 

*dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu 

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut. 

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

•   zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku, 
•  indywidualna karta pielęgnacji oraz przebieg mycia oczu, twarzy, uszu i szyi, wymiany jednoczęściowego worka stomijnego, ścielenia łóżka z leżącym pacjentem.

Probówki stosowane do badań krwi

Oddając krew do badania, możemy zauważyć, że po wkłuciu igły do żyły osoba pobierająca krew napełnia nią kolejno kilka próbówek różniących się kolorem. Wydłuża to czas pobrania, ale jest uzasadnione faktem, że krew przeznaczona do różnych badań musi trafić do osobnych, odpowiednio przygotowanych pojemników.

 Jakie są techniki pobierania krwi do badań? 

 Krew jest materiałem bardzo złożonym i można ją badać na wiele sposobów, pod kątem obecności różnych elementów morfologicznych i związków chemicznych. Na przykład morfologię krwi można ocenić tylko na preparacie krwi pełnej, zawierającym wszystkie jej składniki w stanie płynnym. Tymczasem krew, która nie krąży w naczyniach (żyłach i tętnicach), krzepnie. Jest to naturalny mechanizm, dzięki któremu unikamy wykrwawienia w wyniku urazów. Skoro tak, mielibyśmy na wykonanie badania zaledwie kilka minut. Żeby przedłużyć ten czas, trzeba dodać do pobranej krwi preparat zapobiegający krzepnięciu. W praktyce wygląda to tak, że odpowiednim związkiem chemicznym powleka się wnętrze próbówki zamkniętej korkiem w kolorze lawendowym. Po wypełnieniu próbówki krwią związek chemiczny (w tym przypadku o nazwie EDTA) powstrzymuje krzepnięcie krwi. 

 W innych przypadkach wskazane jest działanie odwrotne: należy ułatwić oddzielenie elementów morfotycznych (ciałek białych, czerwonych i płytek) od surowicy, gdyż to ona jest materiałem wyjściowym do badań. Dzieje się tak w przypadku badań biochemicznych i serologicznych, np. określania poziomu elektrolitów we krwi albo oznaczania grupy krwi. Próbówka ma wtedy korek w kolorze czerwonym. 

 Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że niektóre substancje pomocnicze nie mogą być dodawane do krwi przeznaczonej do pewnych badań. 

W rezultacie podstawowy zestaw składa się z pięciu próbówek, w tym czterech z dodatkiem środków zapobiegających krzepnięciu: heparyny, EDTA, cytrynianu sodu oraz fluorku sodu. 

Dodajmy, że kolejność pobierania krwi do poszczególnych próbówek też nie jest dowolna. Oczywiście nie zawsze pobiera się krew do wszystkich pięciu próbówek. Często wystarczają dwie: do morfologii i badań biochemicznych. 

 Żeby umożliwić szybką identyfikację próbówek w punkcie pobrań i w laboratorium, wprowadzono system oznaczania ich różnokolorowymi korkami. Jest on wspólny dla wszystkich producentów osprzętu, przynajmniej dla tych, którzy sprzedają swoje produkty w Europie. 

 Kolory korków:

 • czerwony – probówka do uzyskania surowicy do badań biochemicznych, serologicznych,

 • zielony – probówka z heparyną do badań biochemicznych,

 • lawendowy – probówka z EDTA do badań hematologicznych i niektórych biochemicznych, 

• jasnoniebieski – probówka z cytrynianem sodu do wykonania koagulogramu (badanie krzepliwości krwi), 

• szary – probówka z fluorkiem sodu do oznaczania poziomu glukozy i mleczanu. 

 Wszystkie probówki i korki są jednorazowego użytku. Po wykorzystaniu są odbierane z laboratorium przez wyspecjalizowane zakłady, a następnie utylizowane. 

Test obciążenia glukozą -krzywa cukrowa

Test obciążenia glukozą 

 Zalecenia ogólne: 

 Na badanie należy się zgłosić najlepiej ze skierowaniem od lekarza, jeśli pacjent/pacjentka trafi do Punktu Pobrań bez dokumentu, będziemy prosić o podpisanie zgody na wykonanie OGTT.

 Na badanie należy zgłosić się na czczo. Warunek ten może być pominięty w przypadku kobiet w ciąży. 

 Badanie trwa od l-2 godzin i wymaga spędzenia tego czasu w poczekalni Punktu Pobrań.

 Wykluczone jest opuszczanie Punktu Pobrań w celu np. zakupów, spaceru itp., ponieważ związany z tym wysiłek (praca mięśni) wpływa na obniżenie wyniku badania, 

 W trakcie trwania testu nie wolno spożywać posiłków, przyjmować płynów ani palić papierosów.

 Test polega na dwu lub trzykrotnym pobraniu krwi i oznaczeniu w próbkach poziomu glukozy. 

 Pierwsze pobranie wykonywane jest na czczo, następnie pacjent dostaje do wypicia wodny roztwór 75 g glukozy (minimum 200 ml). Po 1 i/lub 2 godzinach, w zależności od zlecenia, pobierane są kolejne próbki krwi. 

Zasady pobierania moczu do badań

Przygotowanie pacjenta do pobrania jednorazowej, porannej próbki moczu na badanie ogólne 

Przed pobraniem moczu zalecane jest: 

 stosowanie umiarkowanej, zwyczajowej diety 

 przyjmowanie fizjologicznej (normalnej) ilości płynów, 

 unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, który może spowodować pojawienie się w moczu lub zwiększenie stężenia białka i ciał ketonowych

 powstrzymywanie od stosunków płciowych w dobie poprzedzającej badanie 

 dokładne umycie okolicy ujścia cewki moczowej ciepłą wodą bez środków myjących i dezynfekujących, 

 unikanie badania w okresie od 2 dni poprzedzających menstruację (krwawienie miesiączkowe) do 2 dni po jej zakończeniu, ze względu na dużą ilość krwinek czerwonych i nabłonków uniemożliwiających uzyskanie wiarygodnych wyników badania. 

 Pobieranie porannej próbki moczu 

 mocz do analizy pobiera się do czystego pojemnika jednorazowego (do nabycia w aptece lub w laboratorium), bezpośrednio po spoczynku nocnym (pierwsza poranna porcja moczu) ze środkowego strumienia, pojemnik opisuje się imieniem i nazwiskiem oraz datą urodzenia.

 Pobieranie przygodnej próbki moczu

 na badanie ogólne próbkę moczu pobiera się samodzielnie, bez wcześniejszego przygotowania, w dowolnym czasie i objętości. Aktywność fizyczna oraz nadmierna podaż płynów wpływają na skład moczu, dlatego wykonywanie badania ogólnego w próbce przygodnej zlecane jest jedynie w sytuacjach nagłych. mocz do analizy pobiera się do czystego pojemnika jednorazowego (do nabycia w aptece lub w laboratorium) ze środkowego strumienia, pojemnik opisuje się imieniem i nazwiskiem oraz datą urodzenia. Uwaga ! Należy pamiętać, że jeśli to tylko możliwe badanie powinno być wykonywane w porannej próbce moczu. Przygotowanie noworodka lub małego dziecka do pobrania jednorazowej porannej próbki moczu na badanie ogólne

 osoba przygotowująca się do pobrania próbki moczu od noworodka lub małego dziecka powinna zaopatrzyć się w jednorazowe woreczki do zbierania moczu (apteka), 

 po uprzednim umyciu i wysuszeniu okolic krocza dziecka należy przykleić woreczek do skóry,

 po uzyskaniu odpowiedniej ilości moczu woreczek jak najszybciej odkleić, 

 mocz w woreczku dostarczyć do laboratorium. 

 Transport moczu: 

Próbkę moczu dostarczyć jak najszybciej do laboratorium. Zaleca się, aby transport moczu w temperaturze pokojowej trwał krócej niż 2 godziny. W przypadku utrzymania próbki w temperaturze 2-8 °C czas transportu może wydłużyć się do 4 godzin. 

Przygotowanie i pobranie dobowej zbiórki moczu 

 Przed przystąpieniem do dobowej zbiórki moczu: 

 przygotować czysty, 2-3 litrowy pojemnik w laboratorium uzyskać informację o ewentualnej konieczności dodania do pojemnika na zbierany mocz odpowiedniego stabilizatora i w razie konieczności zaopatrzyć się w taki stabilizator. 

 w dniu rozpoczęcia zbiórki dobowej pierwszą poranną porcję moczu należy oddać do muszli klozetowej. 

 Przeprowadzanie dobowej zbiórki moczu zbiórkę przeprowadza się w okresie 24 godzin (12 godzin w przypadku klirensu kreatyniny), każdą kolejną porcję oddanego moczu należy w całości przenosić do pojemnika przeznaczonego na zbiórkę.

 Zanotować godzinę rozpoczęcia zbiórki, pojemnik ze zbieranym moczem przechowywać w lodówce, zbiórkę prowadzić do następnego dnia, następnego dnia rano zakończyć zbiórkę o godzinie, o której ją rozpoczęto dnia poprzedniego, tj. po 24 godzinach (np. o godz. 7:00, o ile poprzedniego dnia rozpoczęto o 7:00), 

 po zakończeniu zbiórki zawartość pojemnika dokładnie wymieszać, zmierzyć objętość moczu, a następnie odlać próbkę (około 50-100 ml) do jednorazowego pojemnika i dostarczyć do laboratorium, na kartce dołączonej do próbki należy koniecznie podać: dokładny czas rozpoczęcia i zakończenia zbiórki całkowitą objętość zebranego moczu ciężar ciała i wzrost Uwaga ! 

Jeśli z jakiejś przyczyny w okresie 24 godzin pominięto w zbiórce nawet pojedynczą porcję moczu, zbiórkę należy przeprowadzić ponownie w innym dniu. 

Pobieranie moczu do badań mikrobiologicznych 

Mężczyźni i Kobiety 

 Mocz do badania mikrobiologicznego należy pobierać rano, a jeśli to niemożliwe, po 4 godzinach od ostatniego oddania. Tylko w uzasadnionych przypadkach dopuszczalne jest pobieranie moczu niezależnie od pory dnia. Informację taką należy przekazać pracownikowi Punktu Pobrań. Materiał należy pobierać przed włączeniem antybiotykoterapii. W przypadku przebiegającej terapii lekami o działaniu przeciwdrobnoustrojowym należy poinformować o rodzaju leku i okresie przyjmowania. 

 Mocz pobierać przestrzegając poniższych zasad: 

 Zaopatrzyć się w jednorazowy, jałowy pojemnik (dostępny w aptekach). 

 Umyć ręce bieżącą wodą z mydłem i osuszyć jednorazowym ręcznikiem. 

 Dokładnie umyć okolice krocza i cewki moczowej bieżącą wodą z mydłem, osuszyć jednorazowym ręcznikiem: 

 Mężczyźni: 

Po odciągnięciu napletka, dokładnie umyć okolice cewki moczowej, spłukać i osuszyć jednorazowym ręcznikiem.

 Kobiety:

 Dokładnie umyć okolice krocza, jedną ręką rozchylić wargi sromowe odsłaniając ujście cewki moczowej, umyć okolice cewki, spłukać i osuszyć jednorazowym ręcznikiem. 

 Uwaga: 

Zachować kierunek mycia i osuszania: od ujścia cewki w kierunku odbytu. 

 Przed samym pobraniem otworzyć jałowy pojemnik. 

 Pobrać mocz z tzw. środkowego strumienia. 

Pierwszą partię moczu oddać do toalety, drugą partię moczu, nie przerywając strumienia oddać bezpośrednio do pojemnika, maksymalnie do 1/3 jego wysokości.

 Dla uniknięcia przypadkowego zanieczyszczenia bakteriami nie dotykać brzegiem pojemnika okolic narządów płciowych, a dodatkowo, palcami wewnętrznej powierzchni jałowego pojemnika. Pojemnik natychmiast zamknąć, zabezpieczyć przed uszkodzeniem, opisać imieniem i nazwiskiem. Natychmiast po pobraniu pojemnik z moczem dostarczyć do punktu pobrań materiału lub bezpośrednio do laboratorium. 

 Mocz do chwili transportu przechowywać w temperaturze chłodziarki (4-8 °C), maksymalnie do 4 godzin.

 Uwaga: mocz do badania ogólnego i na posiew dostarczać w dwóch oddzielnych pojemnikach: niejałowym i jałowym. 

Instrukcja pobierania moczu u dzieci i noworodków do badań mikrobiologicznych: 

 Mocz do badania pobierać do jałowego pojemnika według zasad podanych dla mężczyzn i kobiet. Jedynie w wyjątkowych sytuacjach mocz pobierać do jałowego woreczka przyklejanego do skóry krocza. 

 Woreczek zakładać rano po wykonaniu zabiegów higienicznych tuż przed oddaniem moczu przez dziecko wg podanych zasad. 

 Woreczek odklejać zaraz po oddaniu moczu, zabezpieczyć przed wylaniem, umieścić w jałowym pojemniku. – NIE PRZELEWAĆ MOCZU. 

 Natychmiast po pobraniu, mocz dostarczyć do punktu pobrań materiału lub bezpośrednio dla laboratorium.

 Mocz do chwili transportu przechowywać w temperaturze chłodziarki (4-8 °C). 

 Uwaga: Taki sposób pobrania sprzyja zanieczyszczeniu moczu florą jelitową, stąd dla uzyskania wiarygodnego wyniku oznaczenia wykonywać w próbkach z co najmniej dwóch oddzielnych pobrań. W przypadku wzrostu flory różnorodnej (dwóch lub więcej drobnoustrojów) wynik jest niewiarygodny.

 Niedopuszczalne jest przelewanie moczu z nocnika. 

Pobieranie krwi do badań

PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO POBRANIA KRWI: 

 Na pobranie krwi zgłosić się najlepiej rano (7.00 – 10.00) 

 na czczo-zaleca się (o ile nie ma innych wskazań), by przed pobraniem próbki krwi zachować ok. 12 godzinną przerwę w spożywaniu posiłków.

 Optymalnie, ostatni posiłek poprzedniego dnia powinien być spożyty ok. godz. 18:00. 

W dni poprzedzającym badanie należy unikać obfitych i tłustych posiłków oraz spożywania alkoholu. 

Przed badaniem dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości wody.

W przypadku niemowląt i małych dzieci, przed pobraniem krwi dopuszczalne jest podanie lekkiego posiłku. 

Wyjątek stanowi oznaczenie stężenia glukozy.

Pacjent nie powinien palić papierosów. 

 Z zasady badań nie powinno się wykonywać po nieprzespanej nocy i forsownym wysiłku. 

O ile nie ma specjalnych wskazań, bezpośrednio przed pobraniem unikać wysiłku i stresu, nie palić. 

Wskazany jest krótki odpoczynek. 

 Należy poinformować personel pobierający krew o zażywanych lekach, parafarmaceutykach, suplementach i preparatach ziołowych. Lekarz zlecający badanie decyduje, czy w dniu badania lub w okresie poprzedzającym można przyjmować leki. 

 W celu oznaczeń stężenia leku, próbki krwi należy pobierać przed przyjęciem dawki porannej lub w szczycie wchłaniania (maksymalne stężenie), zgodnie z zaleceniem lekarza. 

Preparaty ziołowe mogą wpływać na metabolizm leku.

 Stosowane suplementy, szczególnie biotyna w wysokich dawkach, mogą wpływać na wyniki badań, powodując ich fałszywe zawyżenie lub zaniżenie. Jeśli to możliwe, nie przyjmuj biotyny optymalnie 72h przed pobraniem.

 W tabeli przedstawiono warunki pobierania krwi w celu oznaczania określonych parametrów: 

 Przed pobraniem krwi odpocząć 10 – 15 minut w pozycji siedzącej. Niektóre badania nie wymagają wcześniejszej głodówki, lecz pomimo to pacjent winien zgłosić się na pobranie krwi rano, gdyż zawartość badanych składników krwi waha się dobowo a wartości norm dostosowane są do tej pory dnia.

 Pacjent powinien uprzedzić osobę pobierającą, jeśli mdleje na widok krwi – podjęte zostaną wówczas odpowiednie środki zaradcze.

 Po pobraniu krwi należy zjeść coś pożywnego. 

 Według ogólnie obowiązujących zasad należy: 

 Pobierać na czczo z uwagi na zmiany po posiłku wyników takich badań jak: 

glukoza, 

test tolerancji glukozy, 

insulina,

 peptyd C, 

parametry gospodarki lipidowej (TG, HDL),

 żelazo, 

fosfor, 

kortyzol, 

kwas foliowy

 Pobierać rano z uwagi na rytm dobowy: 

żelazo, 

fosfor, 

potas, 

cynk,

 miedź, 

kortyzol, 

aldosteron,

 prolaktyna (ale nie wcześniej niż 2-3 godz. po przebudzeniu),

 FSH,

 LH,

 TSH, 

hormon wzrostu,

 PTH, 

Testosteron, 

17-OH-progesteron, 

DHEA. 

 Zalecane pobieranie rano, na czczo:

 parametry koagulologiczne (PT, APTT, fibrynogen), 

magnez, 

wapń, 

mocznik, 

kreatynina,

 kw. moczowy, 

prolaktyna, 

białko całkowite, 

bilirubina, 

AST, 

ALT, 

ALP, 

LDH, 

morfologia krwi obwodowej, 

OB

Uwaga: Decyzja o czasie pobrania uzależniona jest od celu badania. W zależności od wskazań, każdy z powyższych parametrów może być pobierany o dowolnej porze, ale interpretacja wyników badania przez lekarza zlecającego powinna uwzględniać czas pobrania materiału. 

 Technika pobierania krwi do badań

Kiedyś podstawowym i uniwersalnym narzędziem do pobierania krwi była igła o średnicy 0,8 mm z zieloną obsadką. Wykorzystywano ją do pobierania krwi z żył i z opuszka palca. Technika zależała od przyzwyczajeń i doświadczenia osoby pobierającej. Krew żylną zasysano strzykawką z tłoczkiem i rozlewano do próbówek albo rezygnowano ze strzykawki i podstawiano próbówkę bezpośrednio pod wylot igły. Takie rozwiązanie miało kilka wad. 

Najpoważniejszą było duże ryzyko kontaktu z zakażoną krwią. Przewrócenie otwartej, wypełnionej krwią próbówki było niebezpieczne, ponieważ krew i inne płyny ustrojowe osób chorych mogą zawierać wirusy albo bakterie i stwarzają ryzyko zachorowania innych osób znajdujących się w laboratorium, w tym także innych pacjentów. 

Zabrudzoną powierzchnię trzeba było oczyścić i zdezynfekować. 

Dla pacjenta oznaczało to ponowne nakłucie i pobranie kolejnej porcji krwi. 

 Zazwyczaj nie jest to bardzo uciążliwe, ale zdarzają się sytuacje, kiedy uzyskanie odpowiedniej objętości materiału jest bardzo trudne. Dobrym przykładem jest pobieranie krwi od noworodków i małych dzieci – każde kolejne pobranie zwiększa stres, a w przypadku wcześniaków powoduje istotny ubytek krwi. 

 Od wielu lat zamiast tych metod stosuje się zamknięte próżniowe systemy do pobierania krwi. Ich konstrukcja i wykonanie różnią się w zależności od producenta, ale zasada działania jest podobna – do wkłucia służy delikatna igła połączona wężykiem z obsadką. Po jednorazowym wkłuciu osoba pobierająca krew wkłada do obsadki kolejno kilka próbówek przeznaczonych do pobierania krwi do różnych badań. Wewnątrz próbówek panuje podciśnienie, dzięki temu krew nie wpływa pod własnym ciśnieniem, tylko jest zasysana, co znacznie skraca czas pobrania. 

Próbówki są wyposażone w zaworki uniemożliwiające wydostanie się krwi, nawet wówczas, gdy pojemnik zostanie przewrócony albo przechylony. Dzięki temu praktycznie wyeliminowano ryzyko kontaktu pracowników z krwią pacjentów.

 Przed kontaktem z kroplą krwi, która czasami pojawia się w miejscu wkłucia po usunięciu igły, chronią jednorazowe rękawiczki. Próbówki są rozszczelniane dopiero w laboratorium, poza punktem pobrań. 

 Krew włośniczkową pobierano w sposób, który zasadniczo nie zmienił się do dziś: po nakłuciu opuszka palca wymasowywano krew do probówki albo zasysano do kapilary. 

 Można spróbować ogrzać okolicę wkłucia pod strumieniem ciepłej wody lub rozmasować to miejsce dłonią przy założonej opasce. Najczęściej nakłuwa się żyły w okolicach zgięcia łokciowego, ale osoba pobierająca krew może zaproponować inne miejsce.

 Powikłania po pobraniu krwi czasem się zdarzają, ale najczęściej nie są one groźne. Zazwyczaj problemy pojawiają się wówczas, gdy: • pierwszym wkłuciem nie udało się wprowadzić igły do naczynia, 

• otwór igły został zatkany fragmentem tkanki uniemożliwiającym wypływ krwi, 

• igła pod wpływem podciśnienia została przyssana do ściany żyły, 

• ścianka naczynia o niewielkiej średnicy została przebita na wylot. W efekcie niezbędne może być manipulowanie wkłutą igłą albo ponowne wkłucie w innym miejscu, co może być nieprzyjemne, ale na pewno niegroźne. Nawet jeśli przy okazji z naczynia wydostanie się trochę krwi i w miejscu wkłucia uformuje się krwiak, należy pamiętać, że nie jest on niebezpieczny i, oczywiście, znika z upływem czasu.

EGZAMIN PISEMNY MS.O4 -opiekun medyczny -czerwiec 2021

Egzamin pisemny MS.o4 czerwiec 2021 

Zadanie 1.

 Fizjologicznym następstwem procesu starzenia się organizmu ludzkiego jest 

A. utrata masy mięśniowej. 

B.przyspieszenie perystaltyki jelit. 

C.wzrost podstawowej przemiany materii.

 D. obniżenie wrażliwości receptorów skórnych. 

 Zadanie 2. 

 Afazja powoduje u pacjenta zaburzenia w zakresie 

A. zapamiętywania. 

B. komunikowania się.

 C. funkcjonowania zmysłu słuchu.

 D. funkcjonowania zmysłu równowagi. 

 Zadanie 3.

 Podczas przyjęcia pacjentki do szpitala jej wskaźnik BMI wynosił 26. Z pomiaru wynika, że u kobiety występuje

 A. otyłość.

 B.nadwaga. 

C.obniżona masa ciała.

 D. prawidłowa masa ciała. 

Zadanie 4. 

Pacjentkę, która ma wyłonioną stomię jelitową należy poinformować, aby po powrocie do domu przestrzegała przede wszystkim zaleceń dotyczących

 A. kontaktów rodzinnych. 

B. godzin pracy.

 C. odżywiania. 

D. snu. 

Zadanie 5. 

Zaburzenia przemian metabolicznych w organizmie na skutek cukrzycy wpływają na ograniczenia odżywiania osoby chorej w zakresie spożywania 

A. tłuszczów roślinnych i witamin. 

B. białka roślinnego i soli mineralnych. 

 C. węglowodanów złożonych i soli mineralnych. 

D. węglowodanów prostych i tłuszczów zwierzęcych. 

Zadanie 6.

 Kobieta przyjęta do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej i duszności, jest bardzo niespokojna, pomimo zakazu wstaje z łóżka, nie chce przebywać sama w sali szpitalnej. Zachowanie pacjentki może wynikać przede wszystkim z niezaspokojonej potrzeby

 A. uznania. 

B. odpoczynku. 

C. samorealizacji.

D. bezpieczeństwa 

 Zadanie 7. 

Pacjentka z wyłonioną stomią jelitową nie chce pomocy opiekuna podczas wymiany worka stomijnego i wykonuje tę czynność samodzielnie. Zachowanie pacjentki świadczy o nasilonej potrzebie 

A. wydalania.

 B.odżywiania. 

 C.samodzielności. 

D.bezpieczeństwa

 Zadanie 8. 

 Pacjent z otępieniem przebywa od kilku dni na oddziale wewnętrznym. Kilkakrotnie w ciągu dnia zaczepiał na korytarzu opiekuna medycznego i pytał o godzinę posiłków, pomimo udzielenia mu wcześniej odpowiedzi. Opisane zachowanie pacjenta świadczy o zaburzeniach 

A.w komunikacji werbalnej. 

B.pamięci krótkotrwałej. 

C.pamięci długotrwałej. 

D. w poruszaniu się. 

Zadanie 9. 

W trakcie występowania u pacjentki wymiotów opiekun medyczny powinien 

A. wypłukać jamę ustną pacjentki wodą z solą kuchenną. 

B. podać jej miskę nerkowatą i zlecone przez lekarza leki. 

C. wypłukać jamę ustną pacjentki rozpuszczoną nystatyną. 

D. podać jej miskę nerkowatą i wodę do płukania jamy ustnej.

 Zadanie 10. 

U 80letniej kobiety występuje średni stopień nietrzymania moczu. Opiekun powinien zaproponować jej, aby wychodząc z domu 

A. stosowała majtki chłonne. 

B. zakładała tylko grubą bieliznę. 

C. stosowała wkładki urologiczne.

 D. wybierała tylko miejsca z dostępem do toalety. 

 Zadanie 11.

 Pacjentka jest osobą chodzącą, niezorientowaną co do miejsca i czasu, samodzielną w zakresie zaspokajania potrzeby wydalania i spożywania posiłków. Niekiedy zakłada ubranie przodem do tyłu lub na lewą stronę. Zapomina, która szafka jest jej, jakich materiałów i środków powinna używać podczas mycia się lub kąpieli.Na podstawie zamieszczonego opisu pacjentki określ, w której z wymienionych czynności dnia codziennego występuje deficyt samoopieki pacjentki. 

A. Podczas przemieszczania się na krzesło. 

B. Podczas spożywania posiłków. 

C. Podczas korzystania z WC. 

D. Podczas ubierania się. 

 Zadanie 12.

 Największe deficyty w samodzielnym zaspokajaniu potrzeby odżywiania i wydalania występują u pacjenta, który 

A. posiłki zjada samodzielnie, potrzebę wydalania zaspokaja w toalecie na krześle toaletowym.

 B. jest karmiony łyżką, potrzebę wydalania zaspokaja w toalecie na krześle toaletowym. 

C. posiłki zjada samodzielnie, potrzebę wydalania zaspokaja w łóżku na basenie. 

D. jest karmiony łyżką, potrzebę wydalania zaspokaja w łóżku na basenie. 

 Zadanie 13. 

Do umycia krocza pacjentce niesamodzielnej, leżącej w łóżku, opiekun powinien przygotować podkład zabezpieczający łóżko przed zamoczeniem, termometr do pomiaru temperatury wody, mydło, basen sanitarny oraz wodę 

A. w dzbanku, dwie myjki i ręcznik. 

B. w dzbanku, dwa ręczniki i myjkę. 

C. w misce, wodę w dzbanku, myjkę i ręcznik. 

D. w misce, wodę w dzbanku, dwie myjki i dwa ręczniki.

 Zadanie 14. 

Wskazaniem do zastosowania zabiegów przeciwzapalnych z wykorzystaniem ciepła jest 

A. obrzęk pourazowy. 

B. krwotok z nosa. 

C. przykurcz. 

D. krwiak 

 Zadanie 15. 

Pacjent leżący w łóżku, podczas wykonywania u niego mycia głowy jest narażony przede wszystkim na A.przegrzanie. 

B.oparzenie termiczne.

 C.oparzenie chemiczne. 

D.zaburzenia ortostatyczne. 

Zadanie 16.

 Założenie czepca przeciwwszawiczego u pacjenta powinno być poprzedzone 

A. spłukaniem włosów wodą z dodatkiem octu lub octu spirytusowego. 

B. wykonaniem próby uczuleniowej na preparat owadobójczy. 

C. obcięciem włosów możliwie jak najkrócej. 

D.wyczesaniem gnid. 

 Zadanie 17. 

Pacjentka ma założony wyciąg bezpośredni na kończynie dolnej. W celu umożliwienia chorej wypróżnienia należy 

A. podać jej basen sanitarny do łóżka.

 B. zawieźć ją do łazienki na wózku leżącym. 

C. posadzić ją na krześle sanitarnym przy łóżku. 

D. zawieźć ją do łazienki na wózku inwalidzkim. 

Zadanie 18. 

Krocze pacjentki leżącej w łóżku opiekun medyczny powinien myć w kierunku 

A. od odbytu do spojenia łonowego. 

B. od spojenia łonowego do odbytu. 

C. od lewej pachwiny do warg sromowych. 

D. od prawej pachwiny do warg sromowych. 

Zadanie 19.

 Do zaopatrzenia zagojonej przetoki jelitowej wyłonionej na jelicie grubym pacjentowi uskarżającemu się na wzdęcia, najodpowiedniejsze będzie stosowanie worków 

 A.otwartych z kranem. 

B. otwartych z zapinką.

 C.zamkniętych z filtrem. 

D. zamkniętych bez filtra. 

 Zadanie 20. 

 Podczas wykonywania toalety całego ciała u pacjentki leżącej w łóżku przebywającej na oddziale wewnętrznym, zgodnie z zasadami opiekun medyczny powinien 

A. zmieniać wodę po umyciu każdej części ciała. 

B. zmieniać wodę do mycia, gdy stanie się chłodna. 

C. przygotować do mycia ciała wodę o temperaturze 33 

D. przygotować do mycia ciała wodę o temperaturze 53 

 Zadanie 21.

 Opiekun powinien rozpocząć zdejmowanie koszuli nocnej pacjentce z niedowładem połowiczym lewostronnym od 

A.lewej kończyny górnej. 

B.prawej kończyny górnej. 

C. obu kończyn górnych równocześnie. 

 D. głowy, a potem zdjąć z lewej kończyny górnej.

 Zadanie 22. 

Pacjentka ma założone opatrunki na oczy. Pomagając jej w samodzielnym spożywaniu posiłku, opiekun nie powinien 

A. podawać pacjentce pokarmu do ust. 

B. pomagać pacjentce w zajmowaniu miejsca przy stole. 

C. informować pacjentki, że posiłek i napój postawiono na stole.

 D. pokierować ręką pacjentki, aby wskazać ustawienie talerza i sztućców. 

 Zadanie 23. 

Oklepywanie pleców pacjentowi unieruchomionemu w łóżku z powodu infekcji układu oddechowego, opiekun medyczny powinien przeprowadzić dłonią złożoną w łódkę, w kierunku 

A. od szczytu płuc do ich podstawy. 

B. od podstawy płuc do ich szczytu. 

C. od kręgosłupa w stronę pach. 

D. od pach w stronę kręgosłupa. 

Zadanie 24. 

Zgodnie z algorytmem podczas mycia twarzy niesamodzielnemu pacjentowi opiekun powinien kolejno umyć: 

A.oczy, policzek dalszy, policzek bliższy, okolicę pod nosem, czoło, brodę. 

B.oczy, czoło, policzek dalszy, policzek bliższy, brodę, okolicę pod nosem. 

C. okolicę pod nosem, oczy, czoło, policzek bliższy, policzek dalszy, brodę. 

D. policzek bliższy,oczy, czoło, policzek dalszy, brodę, okolicę pod nosem. 

 Zadanie 25.

 Zgodnie z algorytmem całkowitą zmianę bielizny pościelowej pacjentowi leżącemu w łóżku opiekun powinien zakończyć na wymianie 

A. poszwy. 

B.prześcieradła. 

C. poszewki na poduszkę. 

D. podkładu nieprzemakalnego. 

 Zadanie 26. 

W przypadku pacjenta symulującego objawy chorobowe, ocenę częstotliwości oddechu opiekun powinien dokonać po 

A. uprzedzeniu pacjenta o badaniu i liczyć oddechy przez 1 minutę. 

B. uprzedzeniu pacjenta o badaniu i liczyć oddechy przez 15 sekund. 

C. odwróceniu uwagi pacjenta od badania i liczyć oddechy przez 1 minutę. 

D. odwróceniu uwagi pacjenta od badania i liczyć oddechy przez 15 sekund. 

 Zadanie 27. 

Dla pacjenta leżącego w łóżku, z zachowaną kontrolą zwieraczy cewki moczowej, opiekun powinien zastosować 

A.basen sanitarny. 

B.majtki chłonne. 

C. pieluchomajtki. 

D.kaczkę. 

 Zadanie 28. 

Podczas wymiany jednoczęściowego worka stomijnego pacjentce siedzącej na wózku inwalidzkim, opiekun powinien przyklejać część przylepną worka, zaczynając od 

A. góry. 

B. dołu. 

C. lewego boku. 

D. prawego boku. 

Zadanie 29. 

 Okład zimny (wysychający) założony na skórę podopiecznego powinien być 

A. luźno zamocowany i zmieniany co 6-8 godzin. 

B. luźno zamocowany i zmieniany co 2-3 godziny. 

C. szczelnie zamocowany i zmieniany co 6-8 godzin. 

D. szczelnie zamocowany i zmieniany co 2-3 godziny. 

Zadanie 30. 

Pielęgnacja przeciwodleżynowa pacjenta z paraplegią, leżącego w łóżku, powinna polegać między innymi na eliminowaniu ucisku w okolicy zagrożonej oraz myciu skóry 

A. ciepłą wodą z mydłem o pH 5,5, delikatnym osuszaniu i pokryciu skóry oliwką. 

B. letnią wodą z mydłem o pH 4,5, energicznym osuszaniu i pokryciu skóry wazeliną. 

C. letnią wodą z mydłem o pH 5,5, delikatnym osuszaniu, pokryciu skóry oliwką i talkiem. 

D. ciepłą wodą z mydłem o pH 4,5, osuszeniu, natarciu kremem odżywczym i pokryciu skóry talkiem. 

Zadanie 31. 

Pacjentka chorująca na stwardnienie rozsiane ma wzmożone napięcie mięśniowe. W celu przeciwdziałania przykurczom opiekun powinien stosować ułożenie przeciwspastyczne, układając pacjentkę na 

A. plecach z podłożonym wałkiem pod stopy. 

B. plecach z podłożonym wałkiem pod kolana. 

C. boku z mniej zaznaczonymi zmianami spastycznymi lub na brzuchu. 

D. boku z bardziej zaznaczonymi zmianami spastycznymi lub na brzuchu. 

 Zadanie 32. 

Opiekun asekurując pacjenta z niedowładem lewostronnym podczas spaceru po korytarzu, powinien znajdować się nieco 

A.z tyłu, po lewej stronie pacjenta. 

B. z tyłu, po prawej stronie pacjenta. 

C. z przodu, po lewej stronie pacjenta. 

D. z przodu, po prawej stronie pacjenta.

 Zadanie 33. 

Pacjent cierpiący na dysfagię w przebiegu choroby Parkinsona spożywa posiłki, pozostając w łóżku. Opiekun powinien zapewnić pacjentowi pozycję 

A. siedzącą, z głową odgiętą do tyłu. 

B. neutralną, z głową lekko odgiętą do tyłu. 

C. neutralną, z głową przygiętą do klatki piersiowej. 

D. siedzącą, z głową lekko przygiętą do klatki piersiowej. 

Zadanie 34. 

 W przypadku, gdy pacjent z powodu postępującego zwyrodnienia stawów ma zniekształcone i usztywnione stawy kończyn górnych, co utrudnia mu wykonywanie codziennych czynności, opiekun medyczny powinien 

A. dopingować podopiecznego do wykonywania bardziej intensywnych ćwiczeń rąk.

 B. zaopatrzyć podopiecznego w sprzęt pomocniczy poprawiający jego samodzielność. 

C. starać się wyręczać podopiecznego we wszystkich czynnościach samoobsługowych. 

D. zachęcać podopiecznego do ćwiczeń oddechowych podczas codziennych czynności. 

 Zadanie 35. 

W planie działań opiekuńczych dla podopiecznego w stadium umiarkowanym otępienia, wspomagających jego codzienne funkcjonowanie opiekun powinien uwzględnić 

A. ograniczanie podopiecznemu wykonywania czynności samoobsługowych i aktywności ruchowej 

B. pytanie podopiecznego o przyczyny kłopotów z pamięcią i dyskusje z nim na bieżące tematy. 

C. ćwiczenia pamięci i komunikowanie z podopiecznym za pomocą prostych zwrotów. 

D. zwiększanie liczby i nasilenia bodźców zewnętrznych dla podopiecznego 

Zadanie 36. 

Pacjent korzystający z wózka inwalidzkiego samodzielnie przesiada się z łóżka na wózek przy pomocy łatwoślizgu. W celu zapewnienia bezpiecznego i sprawnego wykonania czynności opiekun wspomagający pacjenta powinien dopilnować, aby 

A. mata ślizgowa leżała tylko na łóżku. 

B. mata ślizgowa leżała tylko na wózku. 

C. wózek stał bokiem jak najbliżej łóżka. 

D. wózek stał przodem naprzeciwko łóżka. 

 Zadanie 37. 

Które zajęcia aktywizujące powinien zorganizować opiekun słabosłyszącej pacjentce w podeszłym wieku, która ma założony opatrunek gipsowy na dominującej kończynie górnej? 

A. Szydełkowanie. 

B. Gry planszowe. 

C. Słuchanie muzyki. 

D. Ćwiczenia w siłowni. 

Zadanie 38. 

Podczas wykonywania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi pacjentowi leżącemu na oddziale szpitalnym, opiekun stwierdził, że wynik pomiaru wykazuje bardzo wysokie wartości. O wyniku pomiaru powinien natychmiast poinformować 

A. innego pacjenta. 

B. rodzinę pacjenta. 

C. innego opiekuna. 

D. pielęgniarkę dyżurną.

 Zadanie 39. 

Podopieczna po raz pierwszy będzie samodzielnie wykonywała pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Opiekun medyczny omówił z podopieczną zasady obowiązujące podczas pomiaru i w ten sposób udzielił jej wsparcia 

A. rzeczowego. 

B. emocjonalnego. 

C. informacyjnego.

 D. wartościującego

 Zadanie 40. 

Do którego worka opiekun medyczny powinien wyrzucić zużyte pieluchomajtki pacjenta z zakażeniem układu moczowego, przebywającego w szpitalu na oddziale wewnętrznym? 

A. Niebieskiego.

 B. Czerwonego. 

C. Czarnego. 

D. Żółtego