Algorytm zmiany bielizny pościelowej

Zmiana bielizny pościelowej

Cel
1.Utrzymanie bielizny pościelowej pacjenta w czystości.
2.Poprawa jego samopoczucia w sytuacji całkowitego braku wydolności samoobsługowej lub jej ograniczenia.
3.Zapewnienie wygody pacjentowi.
4.Zapobieganie powikłaniom związanym z długotrwałym unieruchomieniem w łóżku/ przykurczom, odleżynom, zapaleniu płuc, zakażeniom/. 

5.Kształtowanie nawyków higienicznych.
Niebezpieczeństwa 
-wyrwanie cewników ,drenów,
-niedokładne naciągnięcie prześcieradła i podkładów,

-odleżyny,
-zniekształcenia ciała.

Zasady
1. Unikaj w miarę możliwości stykania się brudnej bielizny z czystą.
2. Nie rzucaj bielizny na podłogę.
3. Przestrzegaj kolejności czynności.
4. Obserwuj pacjenta podczas wykonywanych czynności, utrzymuj z nim kontakt słowny.
5. Dbaj o bezpieczeństwo i wygodę pacjenta podczas wykonywanych czynności.
6. Pracuj szybko, sprawnie /dobra organizacja pracy.

7.Zawsze zmień bieliznę pościelową po kąpieli chorego.

8.Zawsze zmień bieliznę zabrudzoną krwią ,kałem ,moczem, wymiocinami itp.

9.Nie należy obracać chorego po zabiegach ortopedycznych w obrębie miednicy –endoproteza, złamanie kości szyjki udowej ,złamanie miednicy , w początkowym stadium po udarze –w takim wypadku zmianę bielizny wykonuje dwóch opiekunów –unosząc chorego.

 
Materiały i środki: 
-środek do dezynfekcji  spray
-fartuch
-ręcznik jednorazowy lub gaziki
-rękawiczki

-środek do dezynfekcji rąk

-czerwony worek

-niebieski worek.  

Przybory i sprzęt:
-łóżko
-stolik
-krzesło
-taboret
-parawan
-taca / dwie /
-bielizna pościelowa odpowiednio ułożona/ od góry powinny znajdować się/:
          ⦁poszewki na poduszki
          ⦁prześcieradło /złóż wzdłuż, prawą stroną do środka, uchwyć lewą ręką grzbiet   złożonego prześcieradła i złóż go na trzy część i- w literę S/
          ⦁podkład płócienny/ złóż w poprzek prawą stroną do środka, tak aby były   cztery warstwy/ i podkład gumowy
         ⦁poszwa na koc
-myjka (bandaż ewentualnie gaza) do wymiecenia okruchów z podkładu gumowego/
-kosz na brudną bieliznę
-kosz na odpady medyczne.

Algorytm  zmiany bielizny pościelowej

·        Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.

·        Sprawdź kartę gorączkową.

·        Wykonaj czynności przygotowawcze:

                     zamknij okno

           zamknij drzwi

            ustaw parawan

                     odstaw stolik przyłóżkowy

          sprawdź temperaturę otoczenia

                   przystaw krzesło siedziskiem do dolnego szczytu łóżka.

·        Umyj i zdezynfekuj ręce

·        Przygotuj zestaw wraz z pojemnikami na odpady.

·        Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.

·        Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.

·        Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.

·        Obniż wezgłowie.

Zmiana poszewek na poduszkach
⦁przygotuj poszewki na poduszki/ wywiń róg, zmarszcz poszewki na lewą stronę i ułóż na  czystą bieliznę/,
⦁pomóż pacjentowi usiąść, wyjmij  poduszki i ułóż poduszki na krześle, odepnij guziki z poduszek,
⦁zdejmij brudną poszewkę z wierzchniej poduszki i wrzuć ją do worka na brudna bieliznę,
⦁włóż poduszkę w poszewkę przygotowaną na czystej pościeli,
⦁odłóż poduszkę na krzesło jednocześnie biorąc brudną poduszkę aby się nie stykały ze sobą
⦁wyjmij drugą poduszkę i załóż poszewkę w ten sam sposób co pierwszą ,połóż poduszki na krześle i zapnij guziki,
⦁unieś nieco koc i poproś pacjenta aby położył się na lewym boku( plecami do opiekuna), lub pomóż mu się położyć na bok,
⦁przykryj pacjenta kocem, usuwając koc z bliższej połowy łóżka.
Zmiana dolnych warstw pościeli
⦁obluźnij dolne warstwy pościeli zaczynając od dołu łóżka,
⦁wymieć okruchy z kolejnych warstw pościeli (podkład, prześcieradło) myjką nałożoną na  dłoń, drugą  dłonią ochraniaj plecy chorego. zwiń(zmarszcz) brudny podkład do pleców pacjenta,
⦁zmarszcz brudny podkład płócienny, gumowy i prześcieradło pod plecy chorego
⦁wymieć okruszki z  materaca,
⦁połóż na materacu czyste prześcieradło- połóż je brzegiem złożonym na linii środkowej łóżka, w nogach równo z materacem,
⦁u góry wykonaj  narożniki z prześcieradła,
⦁podłóż prześcieradło na całej długości pod materac,
⦁rozłóż podkład gumowy i podłóż pod materac,
⦁rozłóż  podkład płócienny i podłóż pod materac,
⦁poproś pacjenta aby położył się na drugim boku/ na czystej stronie łóżka,
⦁przykryj pacjenta kocem,
⦁zabierz myjkę i przejdź na drugą stronę łóżka,
⦁obluźnij dolne warstwy pościeli,
⦁zwiń brudny podkład płócienny i wrzuć do worka, tak samo zrób z podkładem gumowymi prześcieradłem,
⦁wymieć okruszki z materaca,
⦁wyprostuj, naciągnij i podłóż pod materac prześcieradło- u góry wykonując narożnik,
⦁wyprostuj, naciągnij  i podłóż pod materac, kolejno obydwa podkłady- gumowy i płócienny,
⦁ poproś pacjenta aby ułożył się na plecach,
⦁ułóż poduszki pod pacjenta(jak przy słaniu łóżka),
⦁ wyrównaj choremu koszulę.
Zmiana poszwy na kocu 
⦁wyjmij koc z poszwy, złóż go w poprzek w cztery warstwy i połóż na krześle/ brudna poszwa pozostaje na pacjencie/,
⦁odwiń na chorym brudną poszwę do pasa,
⦁czystą poszwę  połóż w miejscu usuniętej poszwy brudnej,
⦁rozłóż czystą poszwę  do nóg chorego, brudną poszwę  wrzuć do  worka/ uważaj aby brudna pościel nie stykała się z czystą/,
⦁włóż koc do czystej poszwy-wyrównaj górny brzeg koca z górnym brzegiem poszwy, podaj choremu do przytrzymania,
⦁stojąc w nogach łóżka wyrównaj koc na całej powierzchni, zawiąż tasiemki, zapnij guziki

• zaściel łóżko
•   wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:

                     odstaw tacę na wózek,

                                           zdezynfekuj używane sprzęty ,

                                           przystaw stolik przyłóżkowy,

                      odstaw krzesło i taboret,

                                          odstaw parawan .

• wykonaj czynności końcowe po zabiegu:

                                          posegreguj odpady,

                              zdezynfekuj sprzęt,

               umyj sprzęt,

                    osusz sprzęt,

                zdejmij fartuch ,

                umyj i zdezynfekuj ręce,

                 schowaj zestaw do szafy,

                     udokumentuj zabieg .

 

Film instruktażowy