Algorytm -Toaleta jamy ustnej u ciężko chorego leżącego

Toaleta jamy ustnej u ciężko chorego

Toaleta jamy ustnej różni się od zwykłego mycia zębów zastosowaniem

środków leczniczych bądź profilaktycznych. Wykonuje się ją najczęściej

u osób ciężko chorych, nieprzytomnych oraz przy karmieniu chorego

przez zgłębnik lub przez przetokę. Wybór sposobu wykonania zabiegu

jest uzależniony od stanu chorego i stopnia jego samodzielności.

Środki lecznicze stosowane w pielęgnacji jamy ustnej :

•     boraks z gliceryną,
•     aphtin
•   nystatyna (przy infekcjach grzybiczych),
•     pioktanina (1% roztwór wodny fioletu gencjany).

 Do płukania jamy ustnej stosuje się:

•   nadmanganian potasu (KMnO4) 
•       3% wodę utlenioną
•    chlorchinaldin
•        krople miętowe
•       preparaty ziołowe, np. azulan, septosan, rumianek czy szałwię.

Decyzja o doborze środka leczniczego należy do lekarza.

Opiekun medyczny jest zobowiązany zapoznać się ze zleceniem i działać pod kierunkiem pielęgniarki.

Cele zabiegu

Toaletę jamy ustnej u ciężko chorego wykonuje się dla:

• utrzymania czystości (usunięcie resztek pokarmu) i zapobiegania

zmianom patologicznym w jamie ustnej,

• poprawienia samopoczucia pacjenta,

• wykonania masażu dziąseł,

• zapobiegania zakażeniom i leczenia ich,

• zlikwidowania nieprzyjemnego zapachu i smaku z ust,

• zapobiegania odruchom wymiotnym (przy karmieniu chorego przez

zgłębnik),

• pobudzenia wydzielania śliny (u chorych karmionych przez przetokę

nie ma naturalnego żucia pokarmu i wydzielania śliny).

Materiały i środki

• środek leczniczy zgodny ze zleceniem,

• środek do płukania jamy ustnej

• szpatułki

•  kwaczyki

• gaziki do wykonania kwacza i do wazeliny

•  ciepła woda

• ręczniki jednorazowe

•fartuch

•rękawiczki jednorazowe

• poloplastr

• podkład jednorazowy,

• wazelina

• środek do dezynfekcji rąk

• poloplastr ,nożyczki

• środek do dezynfekcji powierzchni  

• worek czerwony

• worek niebieski .

Przybory i sprzęt

•tace -2 szt

•  dzbanek

·        termometr

• miska nerkowata – 2 szt

• miska z wodą do ogrzania środka leczniczego,

• kosz na odpady medyczne

·        kosz na brudną bieliznę

• kubek

• ręcznik

• nożyczki

• kieliszek do leku

• szczękorozwieracz lub językotrzymacz jeśli wykonujemy toaletę u chorego nieprzytomnego

• parawan

• stolik

•     krzesło 
•   łóżko
•      taboret .

Zasady

Oprócz ogólnych zasad opisanych wcześniej należy:

• wykonać toaletę przed karmieniem pacjenta,

• nie płukać jamy ustnej u osób nieprzytomnych i mających trudności

z połykaniem,

• ocenić stan jamy ustnej,

• nie wkładać zbyt głęboko kwaczyków do ust, aby nie prowokować

odruchów wymiotnych.

Algorytm  wykonania toalety jamy ustnej u ciężko chorego

1.     Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.

2.     Sprawdź kartę gorączkową.

3.     Wykonaj czynności przygotowawcze:

•  zamknij okno
•  zamknij drzwi
• ustaw parawan
•  odstaw stolik przyłóżkowy
•  sprawdź temperaturę otoczenia
•  sprawdź jakie przybory ma pacjent w stoliku
•  przystaw krzesło siedziskiem do dolnego szczytu łóżka.

4.     Umyj i zdezynfekuj ręce

5.     Przygotuj zestaw wraz z pojemnikami na odpady.

6.     Wlej wodę do dzbanka, sprawdź temperaturę wody na nadgarstku.

7.     Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.

8.     Umyj Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.

9.     Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.

10.   Podnieś  wezgłowie.

11.    Posadź chorego.

12. Rozłóż ręcznik pod brodę  chorego ( aby zabezpieczyć pościel i piżamę).

13.Nalej wody do miseczki , umieść środek leczniczy w kieliszku i włóż go do miseczki z wodą .

14. Usuń kwaczem wydzielinę z jamy ustnej.

15.Kwaczykami rozprowadź preparat leczniczy na dziąsła przy nasadzie zębów 16.Odrzucaj za każdym razem po użyciu kwaczyki do miski nerkowatej.

17. Kwaczem  rozprowadź środek leczniczy (zmieniaj kwacze  co najmniej 3-, 4-krotnie). Rozprowadź preparat w przestrzeni:

• między policzkiem a zębami,
•  między językiem a zębami,
•   na podniebieniu,
•  na języku
•  pod językiem.

18. Jeśli chory może przepłukać usta, to podaj mu kubek z płynem leczniczym i miskę nerkowatą( u osób nieprzytomnych nie wykonuje się płukania jamy ustnej ).

19.Wytrzyj usta chorego ręcznikiem i odrzuć go do niebieskiego worka.

20. Posmaruj usta  gazikiem z kremem pielęgnacyjnym.

22. Zaściel łóżko.

22.Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:

•  odstaw tacę na wózek,
•  zdezynfekuj używane sprzęty ,
•  przystaw stolik przyłóżkowy,
•  odstaw krzesło i taboret,
•  odstaw parawan .

23.Wykonaj czynności końcowe po zabiegu:

• posegreguj odpady,
•  zdezynfekuj sprzęt(basen, miski  włóż do myjni dezynfektora)
•  umyj sprzęt,
•  osusz sprzęt,
•  zdejmij fartuch ,
•  umyj i zdezynfekuj ręce,
•  schowaj zestaw do szafy,
•  udokumentuj zabieg .