czwartek, 26 października 2017

Algorytm -Mycie głowy u chorego leżącego



Mycie głowy choremu leżącemu
Mycie włosów to usuwanie ze skóry głowy i włosów brudu i łoju za pomocą wody i szamponu lub na sucho –za pomocą specjalnych szamponów w sprayu czy zwykłej mączki ziemniaczanej .
Technika mycia głowy choremu leżącemu uzależniona jest od jednostki
chorobowej i stanu ogólnego chorego. Najczęściej głowę myje się w pozycji leżącej na wznak. Głowę myje się w zależności od potrzeby, nie rzadziej niż raz w tygodniu.

Cele zabiegu
Mycie głowy wykonuje się w celu:
• utrzymania w czystości skóry głowy i włosów,
• poprawienia funkcji skóry głowy,
• pobudzenia krążenia krwi,
  zapobiegania powstawaniu odleżyn, zwłaszcza w okolicach potylicy i   małżowiny usznej,
• usunięcia kurzu ,łoju ,potu ,wszy ,
• poprawienia samopoczucia pacjenta,
• zapewnienia mu estetycznego wyglądu,
• wyrobienia nawyku mycia głowy.

Zagrożenia
• zamoczenie bielizny osobistej lub pościelowej,
• podrażnienie oczu szamponem,
• zalanie wodą uszu i twarzy,
• zamoczenie lub przemieszczenie istniejących u pacjenta
opatrunków, gipsów,
• wystąpienie reakcji uczuleniowej na składniki szamponu
lub odżywek.

Przeciwskazania

  • ·        udar krwotoczny ,
  • ·        konsultacje czy zabiegi wymagające wyjścia (aby chory nie wychodził w mokrych włosach
  • ·        ciężki stan kliniczny chorego.

Materiały i środki
·        szampon i odżywka do włosów (jeśli chory używa),
·        ciepła woda ,
·        rękawiczki 2 pary ,
·        fartuch ochronny,
·        folia do osłony pościeli lub podkład higieniczny ,
·        ręczniki jednorazowe,
·        waciki do uszu ,
·        środek do dezynfekcji rąk i powierzchni ,
·        worki czerwony i niebieski .
Przybory i sprzęt
·        grzebień lub szczotka,
·        termometr,
·        suszarka,
·        dwa ręczniki optymalnej wielkości,
·        2 wiadra 5 ‒ 10 litrowe, jedno z wodą o temperaturze ok. 39°C,
drugie puste na zużytą wodę,
·        2 dzbanki z ciepłą wodą do mycia i płukania włosów o temperaturze
ok. 36 ‒ 39°C, 
   miska pneumatyczna , zwykła miska lub przybory do wykonania rynienki ,  
  tace -2 sztuki ,
·        stolik,
·        taboret,
·        krzesło,
·        parawan ,
·        wózek ,
·        kosz na brudna bieliznę,
·        kosz na odpady medyczne .


Zasady
W trakcie wykonywania zabiegu należy przestrzegać następujących
zasad:
• poinformowaniu chorego o zamiarze wykonania zabiegu, uzyskaniu
jego zgody i pozyskaniu go do współpracy,
• zapewnieniu mu wygody i bezpieczeństwa,
• dobraniu odpowiedniego nieuczulającego szamponu,
• zapewnieniu optymalnej temperatury wody (36 ‒ 39°C) i otoczenia
(20 ‒ 22°C),
• przenoszeniu dzbanka za głową chorego,
• zabezpieczeniu uszu przed zalaniem wodą, np. wacikami,
• osłonięciu oczu chorego swoją dłonią,
• dwukrotnym myciu i spłukiwaniu głowy,
• wykonaniu masażu głowy,
• niedopuszczeniu do oziębienia chorego i zamoczenia bielizny.






Algorytm mycia głowy
·        Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.
·        Sprawdź kartę gorączkową.
·        Wykonaj czynności przygotowawcze:
  •  zamknij okno
  •  zamknij drzwi
  •  ustaw parawan
  •  odstaw stolik przyłóżkowy
  •  sprawdź temperaturę otoczenia
  •  przystaw krzesło siedziskiem do dolnego szczytu łóżka.
·        Umyj i zdezynfekuj ręce
·        Przygotuj zestaw (sprawdź czy suszarka działa)wraz z pojemnikami na odpady.
·        Wlej wodę do dzbanków i wiadra sprawdź temperaturę wody na nadgarstku.
·        Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.
·        Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.
·        Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.
·        Połóż płasko wezgłowie.
·        Posadź chorego.
·        Wyjmij poduszkę i jasiek – jedną poduszkę podłóż pod plecy chorego.
·        Zabezpiecz wezgłowie podkładem .
·        Zabezpiecz plecy chorego ręcznikiem.
·        Połóż miskę pneumatyczną, otwórz odpływ i umieść w pustym
wiaderku.
·        Połóż pacjenta na plecach głową w misce i sprawdź, czy mu wygodnie –ręcznik powinien wyścielać zagłębienie na głowę .
·        Rozczesz delikatnie włosy.
·        Zabezpiecz uszy wacikami.
·        Sprawdź temperaturę wody termometrem.
·        Polej wodą z dzbanka głowę chorego- trzymaj dzbanek za głową chorego, ręką osłaniaj oczy.
·        Nalej na swoje dłonie trochę szamponu i rozprowadź na włosach
(zaczynamy od tyłu głowy). Umyj włosy przytrzymując jedną ręką kark chorego  – wykonaj masowanie w różnych kierunkach opuszkami palców (ruchy delikatne, ale zdecydowane), pomaga to rozprowadzić szampon oraz poprawia krążenie skóry głowy.
·        Spłucz głowę – lewą ręką trzymaj dzbanek za głową chorego, a prawą osłaniaj oczy.
·        Powtórz czynność mycia, staraj się wykonać delikatny masaż.
·        Nabieraj wody z wiadra dzbankiem jeśli zachodzi taka potrzeba  do spłukiwania głowy. Spłukuj tak długo, aż nie będzie piany.
·        Nałóż odżywkę, jeśli chory jej używa. Rozprowadź ją równomiernie
·        na włosach, wmasuj preparat lekko palcami, okręć włosy  ręcznikiem. Utrzymaj preparat 15 ‒ 20 minut,  jeśli trzeba - spłucz ciepłą wodą. Zaczekaj aż woda spłynie z włosów.
·        Delikatnie posadź chorego i zabezpiecz głowę ręcznikiem(turban).
·        Wylej resztki wody z miski i wyjmij miskę pneumatyczną i odłóż na wózek, stolik lub taboret.
·        Usuń i wyrzuć podkład foliowy(jednorazowy do czerwonego worka).
·        Podnieś zagłówek.
·        Rozłóż obie poduszki i połóż suchy  ręcznik.
·        Ułóż wygodnie chorego.
·        Zdejmij turban.
·        Wytrzyj głowę i wyjmij z uszu waciki – wyrzuć je do miski nerkowatej lub odpadów medycznych.
·        Delikatnie rozczesz włosy (od końcówek do nasady), resztę włosów
z grzebienia zgarnij na ligninę i wyrzuć.
·        Zmień rękawiczki (aby nie dotykać przewodów i gniazdek elektrycznych mokrymi rękami).
·        Wysusz suszarką głowę chorego lub pozostaw do naturalnego
wyschnięcia (pod głową ręcznik), np. przy włosach osłabionych
chemioterapią.
·        Rozczesz włosy grzebieniem .
·        Usuń ręcznik.
·        Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:
  •  odstaw tacę na wózek,
  •  zdezynfekuj używane sprzęty ,
  •  przystaw stolik przyłóżkowy,
  •  odstaw krzesło i taboret, 
  •  odstaw parawan .
·        Wykonaj czynności końcowe po zabiegu:
  • posegreguj odpady,
  •  zdezynfekuj sprzęt,
  •  umyj sprzęt,
  •  osusz sprzęt,
  •  zdejmij fartuch ,
  •  umyj i zdezynfekuj ręce,
  • schowaj zestaw do szafy,
  •  udokumentuj zabieg .





Film instruktażowy ze strony Damy Radę :
mycie głowy

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz

Dieta w SM

Najczęstszymi objawami SM  są zaburzenia mowy i wzroku, trudności z utrzymaniem równowagi, problemy z koordynacją ruchów oraz spastyczność m...