Kaszel -działania opiekuńcze -opiekun medyczny

 Problem -kaszel ( rodzaje różne -suchy ,wilgotny)

Cel działania – zmniejszenie napadów kaszlu

Pielęgnacja: działania opiekuna medycznego 

-podawanie środków zleconych przez lekarza
-pozycja pół wysoka, wysoka
-eliminacja czynników wywołujących kaszel
-mikroklimat na sali (wietrzenie, szczególnie po deszczu powietrzem wolnym od pyłów ,temperatura 16-20 stopni C, wilgotność 60-70 %)
-nawadnianie drogą doustną
-inhalacje
-ćwiczenia oddechowe- przez 10-15 minut co 1-2 godziny
-higiena kaszlu (chusteczki jednorazowe,  zasłanianie ust i nosa, zmiana misek nerkowatych)
-częsta toaleta jamy ustnej i nawilżanie błony śluzowej jamy ustnej
-oklepywanie klatki piersiowej
-unikanie palenia papierosów -biernego i czynnego
-unikanie wysiłku i stresu
-unikanie gwałtownych zmian pozycji ciała
-przy kaszlu suchym :unikanie długiego mówienia, śmiechu, palenia papierosów, przebywania w przeciągu i przegrzanym pokoju.

Domowe sposoby na kaszel:
-Przebywaj w cieple. Niskie temperatury i wiatr mogą nasilić kaszel. Jeśli już musisz wyjść na zewnątrz w zimowy, chłodny dzień, koniecznie ubierz ciepłą kurtkę, a usta i nos owiń szalikiem. Ogrzejesz w ten sposób otaczające cię powietrze, którym oddychasz.
-Weź gorący prysznic. Jeśli masz mokry kaszel, para z prysznica udrożni twoje oskrzela i oczyści drogi oddechowe. Jeśli kaszel jest suchy, para nawilży nos, gardło i oskrzela.

-Pij ciepłe napoje. Ciepło złagodzi podrażnienia i osłabi kaszel. Najlepiej pić gorącą herbatkę miętową. Udrożni ona górne i dolne drogi oddechowe i sprawi, że będzie ci łatwiej oddychać.
-Szałwia i tymianek osłabią ataki kaszlu. Można pić je w formie napoju, wdychać podczas inhalacji lub po prostu dodać odrobinę tymianku do rosołu.

-Jedz cukierki anyżowe. Nawilżą one gardło i złagodzą podrażnienia wywołane atakami kaszlu.
-Na kaszel dobra jest również czekolada. Zawiera ona składnik zwany teobrominą, który działa korzystnie w walce z kaszlem. Ze względu na wyższą zawartość teobrominy, korzystniejsze działanie ma czekolada gorzka .
-Pij sok winogronowy. Pomaga on zmniejszyć napady kaszlu i ma działanie przeciwzapalne. Picie jednej szklanki soku winogronowego dziennie nie tylko wyleczy cię z kaszlu, ale również zapobiegnie jego nawrotom.
-Zmieszaj jedną łyżkę stołową naturalnego miodu, łyżkę octu jabłkowego i ząbek rozgniecionego czosnku. Raz na kilka godzin powoli sącz łyżkę tej mieszanki. Miód złagodzi podrażnione gardło, a ocet jabłkowy zwalczy flegmę. Wszystkie trzy składniki mają działanie antybakteryjne i przyspieszą walkę z chorobą .
-Podłóż pod plecy dodatkową poduszkę i staraj się spać w pozycji półsiedzącej. Zapobiegnie to odkładaniu się flegmy w płucach i nocnym atakom kaszlu.

Algorytm pobierania poziomu cukru -glukometr

 

Wykonywanie pomiarów – pomiar poziomu glukozy we krwi (glikemii)

za pomocą glukometru

Pomiar stężenia glukozy we krwi wykonuje się zazwyczaj na czczo, przed

posiłkiem i podaniem leków u chorych na cukrzycę. W diagnostyce

może być również wykonany po posiłku lub jako dobowy profil cukrowy,

np. w diagnostyce cukrzycy ciężarnych. Badanie poziomu glukozy we

krwi przeprowadza się również w zespole metabolicznym oraz w przypadku podejrzenia epizodów hipoglikemii i hiperglikemii.

W literaturze medycznej występują niewielkie różnice wartości prawidłowych pomiaru. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest fakt, że każde

laboratorium analityczne ma obowiązek ustalenia własnych norm ze

względu na obraną metodę pomiarową.

Wartości prawidłowe na czczo u osób dorosłych to około 60-99 mg/dL.

Stężenie od 99 mg/dL do 108 mg/dL uznaje się za wartości graniczne.

W przypadku osób zdrowych, około dwie godziny po posiłku, stężenie

glukozy nie powinno przekraczać 140 mg/dL.

Cukrzycę rozpoznaje się wówczas, gdy stężenie poziomu glukozy we krwi

przekroczy 126 mg/dL na czczo i pomiary zostały wykonane dwukrotnie

(przez dwa kolejne dni).

W warunkach szpitalnych lub laboratoryjnych najczęściej pobiera się krew

żylną do badań biochemicznych, w tym do oznaczenia poziomu glikemii.

Krew pobierana jest przez pielęgniarki z żył ramienia lub przedramienia.

W warunkach domowych, instytucjonalnych, np. w Domu Pomocy

Społecznej (DPS) i innych, pomiaru zazwyczaj dokonuje się za pomocą

glukometru.

U niemowląt i noworodków z reguły pobiera się krew z płatka ucha lub

bocznej części pięty

Cele zabiegu

Oznaczenie stężenia glukozy we krwi.

Przybory, materiały i środki

Do wykonania zabiegu są potrzebne:

• glukometr,

• paski testowe,

• nakłuwacz i lancet,

• pojemnik na zużyte lancety i paski,

• jałowe gaziki,

• miska nerkowata,

• środki ochrony indywidualnej

Zasady

W trakcie zabiegu należy pamiętać o:

• zapoznaniu się ze zleceniem (imię i nazwisko pacjenta/

podopiecznego, nr sali),

• zorientowaniu się, czy chory posiada własny (indywidualny) sprzęt

do pomiaru glikemii,

• zapoznaniu się z instrukcją obsługi glukometru (jeśli zachodzi taka

potrzeba),

• postępowaniu zgodnie z instrukcją obsługi (np. nowoczesne

glukometry nie wymagają kalibrowania),

• sprawdzeniu terminu ważności pasków i nieużywaniu wykorzystanego

paska ponownie,

• niestosowaniu środków dezynfekcyjnych na bazie alkoholu (mogą

zafałszować wynik pomiaru),

• uzyskaniu zgody chorego na wykonanie badania,

• stosowaniu zasady aseptyki,

• wybraniu odpowiedniego miejsce nakłucia.

Algorytm – kolejność wykonywania czynności

1. Wykonaj czynności przygotowawcze.

2. Zapoznaj się ze zleceniem i danymi pacjenta.

3. Poproś chorego, aby umył ręce ciepłą wodą i dokładnie je osuszył (w przypadku chorych unieruchomionych podaj miskę z wodą

i mydłem).

4. Nastaw nakłuwacz na odpowiednią długość.

5. Rozmasuj delikatnie palec pacjenta w kierunku opuszka.

6. Włóż pasek testowy do glukometru.

7. Przyłóż lancet do palca i wykonaj nakłucie w wybranym miejscu.

8. Poczekaj, aż pojawi się kropla krwi.

9. Przyłóż pasek testowy do palca w miejscu nakłucia, w taki sposób,

aby część kontrolna paska pokryła się krwią.

10. Przyłóż jałowy gazik do miejsca nakłucia

11. Odłóż lancet (jeśli używasz tylko nakłuwaczy, wyrzuć do pojemnika na odpady).

12. Odczytaj wynik pojawiający się na glukometrze.

13. Wykonaj czynności końcowe.

14. Udokumentuj wynik pomiaru w karcie chorego lub dzienniczku glikemii, poinformuj pielęgniarkę o wyniku.

Zadania opiekuna medycznego:

• wykonanie, odnotowanie i interpretacja wyniku pomiaru,

• udokumentowanie wyniku,

• monitorowanie stanu chorego,

• edukacja chorego w zakresie profilaktyki powikłań cukrzycy,

• edukacja chorego w zakresie zdrowego stylu życia

Uwagi dodatkowe

Przed zabiegiem pacjent powinien umyć ręce ciepłą wodą z mydłem, dokładnie spłukać i wytrzeć do sucha.

Punktem do wykonania nakłucia jest najczęściej opuszek palca. Ponieważ

jest to miejsce bardzo unerwione i tkliwe, należy zawsze wykonywać nakłucie w jego boczną część.

W sytuacji małego ukrwienia można ogrzać ręce chorego ciepłą wodą

i wykonać delikatny masaż palca w kierunku opuszka.

Przy wyborze odpowiedniej długości ostrza do nakłuwacza należy wziąć

pod uwagę wiek pacjenta i miejsca nakłucia.

Aby zminimalizować ból podczas nakłucia, należy ustawić ostrze pionowo

i wykonać nakłucie szybkim ruchem.

Nie należy wyciskać kropli krwi po nakłuciu, gdyż może to zaburzyć wynik pomiaru.

Należy często zmieniać miejsce wkłucia

 

Algorytm wykonania inhalacji

 

Podawanie leków przez układ oddechowy

Zabieg polega na wprowadzeniu do układu oddechowego aktywnych substancji leczniczych w formie aerozolu (zawiesiny płynnych lub stałych cząsteczek), inhalacji, nebulizacji lub podawania tlenu.

W literaturze pojęcia inhalacja i nebulizacja są często stosowane zamiennie. Tymczasem termin nebulizacja odnosi się do zabiegów z użyciem nebulizatora – pojemnika na lek, w którym następuje przekształcenie leku z formy ciekłej w mgiełkę.

Cele zabiegu

• terapeutyczny,

• profilaktyczny.

Wskazania

Do najczęstszych wskazań terapii inhalacyjnej zalicza się:

• obturacyjne i przewlekłe schorzenia płuc, np. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP),

• ostre i przewlekłe stany zapalne dróg oddechowych, np. zapalenie krtani, oskrzeli,

• przygotowanie do gimnastyki oddechowej i drenażu ułożeniowego,

• profilaktykę niedodmy i zapalenia płuc.

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność serca,

• wyniszczające choroby układu oddechowego, np. gruźlica, nowotwory,

• krwotok z dróg oddechowych

Powikłania

Do głównych powikłań i zagrożeń podczas stosowania terapii inhalacyjnej zalicza się:

• zakażenie przez drobnoustroje znajdujące się w zastosowanym sprzęcie i przewodach,

• zadziałanie leków na śluzówki oka,

• skutki uboczne wynikające z działań niepożądanych podanego leku, np. ostra duszność, przyspieszona czynność serca, niepokój, zawroty głowy, ogólny niepokój, mroczki przed oczami.

Zasady

Poza zasadami dotyczącymi leków w przypadku leków wziewnych w formie inhalacji, należy pamiętać o:

• poinformowaniu pacjenta o czasie trwania nebulizacji (do 15 min),

·         konieczności przyjęcia odpowiedniej pozycji (siedzącej lub półsiedzącej, a w przypadku inhalatorów proszkowych może być to również pozycja stojąca),

• poinformowaniu pacjenta, aby przed zabiegiem i po nim w okresie od

30 do 60 min nie spożywał posiłków (ryzyko wymiotów),

• poinformowaniu pacjenta, że przez 30 min po inhalacji nie należy palić

papierosów, wychodzić na zimne powietrze i głośno mówić,

• poinformowaniu pacjenta, że po zastosowaniu leków z glikokortykosteroidami, kromonów (leki stosowane np. w alergiach) należy wypłukać jamę ustną (przy zastosowaniu maski opłukać twarz wodą

lub nasmarować ją kremem przed zabiegiem), aby zapobiec infekcjom grzybiczym,

• stosowaniu zabiegów fizykoterapeutycznych, np. oklepywanie płuc,

drenaż ułożeniowy po zastosowaniu leków mukolitycznych (rozrzedzających wydzielinę),

• poinformowaniu pacjenta, że przed zabiegiem powinien:

∘ zdjąć okulary lub szkła kontaktowe,

∘ wykonać ewentualnie demakijaż twarzy,

∘ oczyścić jamę nosową z wydzieliny,

∘ przyjąć odpowiednią pozycję, najlepiej półwysoką lub wysoką z głową lekko odchyloną do tyłu, a w razie konieczności pozycję na boku z głową lekko odchyloną ku tyłowi

• wywietrzeniu pomieszczenia przed zabiegiem (inhalacje z użyciem maski lub z glikokortykosteroidami),

• konieczności zastosowania przerwy pomiędzy podawaniem kilku leków wziewnych: 3‒5 min w przypadku leków mukolitycznych, 30‒60 s w przypadku leków przeciwzapalnych,

• rozcieńczeniu leków do inhalacji jedynie 0,9% NaCl lub 0,45% NaCl do 3‒4 ml objętości,

• skontrolowaniu stanu zdrowia chorego pod kątem wychwycenia przeciwwskazań (należy sprawdzić ciśnienie tętnicze krwi, tętno, oddech) przed podaniem leku – o podaniu leku decyduje pielęgniarka/ lekarz, opiekun zgłasza wszelkie zaobserwowane objawy podczas i po przyjęciu leku,

• korzystaniu ze sprzętu jednorazowego użytku w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń (w warunkach konieczności ponownego użycia np. wąsów tlenowych, należy wymieniać je przynajmniej co kilka

dni. Zakazane jest stosowanie tych samych przewodów, masek itp. u kilku osób),

• dbaniu o czystość i prawidłowy stan techniczny stosowanego urządzenia (należy je czyścić i eksploatować zgodnie z zaleceniami producenta).

Podział inhalatorów

• inhalatory elektryczne (nebulizatory):

∘ ultradźwiękowe – wytwarzają aerozol podgrzany do temperatury ciała dzięki wytwarzaniu fali akustycznej,

∘ pneumatyczne – wytwarzają aerozol pulsująco.

• inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem pojedynczych dawek MDI – lek zawieszony w płynnym nośniku w zbiorniku z metalu, przez przystawkę przenoszony do jamy ustnej; elementem dodatkowym może

być komora inhalacyjna (tzw. spejser);

• inhalatory proszkowe – lek wprowadzany jest do organizmu podczas

głębokiego wdechu:

∘ jednodawkowe – lek znajduje się w kapsułkach, które ładuje się

pojedynczo do urządzenia,

∘ typu Dysk – pojedyncza dawka leku uwalniana z zafoliowanej taśmy,

∘ typu Turbuhaler – dawka do jednej dozy pobierana z zasobnika

• inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem uruchamianym wdechem (bez przystawki),

• inhalatory nowej generacji, np. wytwarzające tzw. miękką mgłę.

Podawanie leków wziewnych za pomocą inhalatora elektrycznego – nebulizacja

Przybory, materiały i środki

Do wykonania zabiegu są potrzebne:

• środek leczniczy (zgodny ze zleceniem),

• środki ochrony indywidualnej,

• miska nerkowata,

• lignina/ ręcznik papierowy/ chusteczki higieniczne jednorazowe,

• ręcznik jednorazowy/ serweta/ podkład jednorazowy do zabezpieczenia ubrania pacjenta,

• inhalator,

• ustnik lub maska,

• ewentualnie 0,9% lub 0,45% NaCl (jeżeli lek wymaga rozcieńczenia),

• ewentualnie pojemnik z wodą do płukania ust, krem do twarzy,

• pojemnik na odpady medyczne.

Algorytm – kolejność wykonywania czynności

1. Zapoznaj się ze zleceniem i sprawdź tożsamość pacjenta/ podopiecznego. Uzyskaj zgodę na zabieg. Omów zasady  wykonania zabiegu, w tym te dotyczące spożywania posiłku.

2. Wykonaj czynności przygotowawcze: mycie i dez rąk ,przygotuj niezbędne przybory, materiały i środki.

3. Załóż środki ochrony osobistej.

4. Przygotuj inhalator zgodnie z instrukcją urządzenia.

5. Wlej lek (lub roztwór leku) do komory inhalatora.

6. Pomóż pacjentowi zająć pozycję siedzącą lub półsiedzącą.

7. Zabezpiecz ubranie chorego, np. podkładem.

8. Ułóż ligninę i miskę nerkowatą na wydzielinę z odkrztuszania w zasięgu rąk chorego

9. Poinformuj pacjenta, aby podczas przyjmowania leku oddychał spokojnie, ale głęboko (od 8 do 12 oddechów/ min).

10. Włącz urządzenie.

11. Obserwuj chorego i urządzenie podczas inhalacji.

12. Pomóż choremu w odkrztuszaniu wydzieliny

13. W przypadku chorego niesamodzielnego, wycieraj wydzielinę z dróg oddechowych.

14. Wyłącz inhalator po 5 (lub maksymalnie 15) minutach.

15. Zastosuj  płukanie ust.

16. Wykonaj czynności porządkowe:

a) rozłącz elementy inhalatora,

b) zdezynfekuj obudowę inhalatora,

c) pozostałe elementy urządzenia (dysze, pojemniki, ustnik itp.) umyj w ciepłej wodzie z dodatkiem detergentu, wypłucz i osusz (jeśli jest to urządzenie pacjenta, np. w domu chorego) lub przekaż do sterylizacji,

d) umyj i zdezynfekuj ręce.

17. Poinformuj pacjenta o konieczności wstrzymania się od jedzenia, palenia, głośnego mówienia, wychodzenia na zimne powietrze przez 30 min po zabiegu.

18. Udokumentuj wykonany zabieg.

19. Zgłoś pielęgniarce/ przełożonemu ewentualne zaobserwowane nieprawidłowości.

Podawania leków wziewnych za pomocą inhalatora ciśnieniowego MDI

Przybory, materiały i środki

Do wykonania zabiegu są potrzebne:

• środek leczniczy (zgodny ze zleceniem),

• środki ochrony indywidualnej,

• miska nerkowata,

• lignina/ ręcznik papierowy/ chusteczki higieniczne jednorazowe,

• inhalator,

• pojemnik na odpady medyczne.

Algorytm – kolejność wykonywania czynności

1. Zapoznaj się ze zleceniem i sprawdź tożsamość pacjenta/ podopiecznego. Uzyskaj zgodę na zabieg.

2. Wykonaj czynności przygotowawcze: mycie i dez rąk ,przygotuj niezbędne przybory, materiały i środki.

3. Załóż środki ochrony osobistej.

4. Pomóż pacjentowi zająć pozycję siedzącą lub półsiedzącą. Lek może być przyjęty również w pozycji stojącej.

5. Pomóż choremu w oczyszczeniu nosa z wydzieliny.

6. Wstrząśnij pojemniczkiem około 5 razy.

7. Odsłoń ustnik (zdejmij kapturek lub zatyczkę), ewentualnie zamontuj przystawkę rezerwuarową (komorę inhalacyjną), ustnik.

8. Poucz pacjenta, w jaki sposób przyjąć lek, a w przypadku chorego niesamodzielnego:

a) ustaw inhalator pionowo podstawą do góry,

b) pomóż choremu uchwycić urządzenie: kciuk ręki dominującej

chwyta podstawę, a palec wskazujący górną część urządzenia,

c) poproś, aby chory odchylił głowę do tyłu i objął wargami ustnik,

d) poinstruuj chorego, aby wziął głęboki wdech i w tym samym momencie uwolnił lek poprzez

dociśnięcie metalowego pojemnika – może w tym pomóc opiekun (w niektórych dozownikach

konieczne jest wykonanie kilku głębokich wdechów po uwolnieniu wziewki),

e) jeśli lek ma być zaaplikowany do jamy nosowej: należy wprowadzić aplikator do jednego otworu nosowego, zamknąć drugi otwór, a następnie podać lek.

9. Wyjmij inhalator i poproś pacjenta, aby wydech wykonał przy zamkniętych ustach, a przy aplikacji donosowej przy zaciśniętym otworze nosowym

10. Obserwuj chorego po aplikacji leku.

11. Wykonaj czynności porządkowe:

a) załóż zatyczkę,

b) przystawkę rezerwuarową oraz ustnik umyj i osusz (nie wycieraj, aby nie doszło do elektryzowania się i przylegania cząsteczek leku podczas inhalacji),

c) zdejmij rękawiczki, umyj i zdezynfekuj ręce.

12. Udokumentuj wykonany zabieg.

13. Zgłoś pielęgniarce/ przełożonemu ewentualne zaobserwowane nieprawidłowości.

Rys. 2. Inhalator MDI – uwalnianie dawki leku

Podawanie leków wziewnych za pomocą inhalatora proszkowego

Przybory, materiały i środki

Do wykonania zabiegu są potrzebne:

• środki ochrony osobistej,

• inhalator lub inhalator z lekiem,

• lek,

• pojemnik na odpady medyczne

Algorytm – kolejność wykonywania czynności

1. Zapoznaj się ze zleceniem i sprawdź tożsamość pacjenta/ podopiecznego. Uzyskaj zgodę na zabieg.

2. Wykonaj czynności przygotowawcze: mycie i dez rąk, przygotuj niezbędne przybory, materiały i środki oraz umyj higienicznie ręce.

3. Załóż środki ochrony osobistej.

4. Pomóż pacjentowi zająć pozycję siedzącą lub półsiedzącą. Lek może być przyjęty również w pozycji stojącej.

5. Zdejmij nasadkę i otwórz inhalator.

6. Wyjmij kapsułkę z lekiem i włóż ją do komory inhalatora. W inhalatorze typu Dysk umieść lek przy użyciu suwaka. Natomiast w urządzeniu Turbuhaler załaduj porcję leku w podstawie urządzenia przez przekręcenie w prawo do oporu, a następnie w lewo.

7. Przekręć ustnik przeciwnie do kierunku strzałki.

8. Ustaw pionowo urządzenie, naciśnij przycisk w podstawce (nastąpi przekłucie kapsułki), zwolnij przycisk.

9. Poproś chorego, aby wykonał głęboki wydech, a następnie odchylił nieco głowę do tyłu

10. Podaj pacjentowi ustnik inhalatora do ust i poproś, aby objął go szczelnie ustami (urządzenie należy ustawić poziomo).

11. Poproś, aby pacjent wziął szybki, głęboki wdech, a następnie wstrzymał oddech po usłyszeniu charakterystycznego dźwięku z urządzenia (ok. 3‒5 s).

12. Wyjmij inhalator i poproś, aby pacjent wykonał wydech.

13. Otwórz inhalator i sprawdź, czy lek został w całości uwolniony z kapsułki. Jeśli nie, powtórz czynności opisane w punktach 9‒12.

14. Wyjmij pustą kapsułkę z urządzenia.

15. Nałóż nasadkę inhalatora.

16. Sprawdź stan pacjenta po podaniu leku pod kątem działań niepożądanych.

17. Wykonaj czynności porządkowe: zdejmij rękawiczki, umyj i zdezynfekuj ręce.

18. Udokumentuj wykonany zabieg.

19. Zgłoś pielęgniarce/ przełożonemu ewentualne zaobserwowane nieprawidłowości.

Podawanie leku do nosa

 

Podawanie leku do nosa

Zabieg polega na podaniu środka leczniczego w postaci kropli, maści lub aerozolu na błonę śluzową nosa.

Cele zabiegu

• terapeutyczny.

Wskazania

• stany zapalne jamy nosa i zatok przynosowych,

• alergie,

• regeneracja błony śluzowej po zabiegach operacyjnych, np. przerost małżowin nosa, przegrody nosowej itp.

Powikłania

• pomyłki leku i pacjenta,

• zastosowanie preparatu niezgodnie z instrukcją,

• indywidualna reakcja chorego na lek,

• podanie leku do niewłaściwej jamy nosa,

• uszkodzenie lub podrażnienie błony śluzowej,

• przenoszenie zakażeń.

Przybory, materiały i środki

Do wykonania zabiegu są potrzebne:

• środek leczniczy,

• środki ochrony indywidualnej,

• gaziki, kwaczyki, bagietki,

• miska nerkowata.

Zasady

Poza zasadami wymienionymi wcześniej, należy pamiętać o:

• podaniu leku w ilości zleconej przez lekarza,

• ułożeniu chorego w pozycji z odchyloną głową do tyłu,

• podawaniu leku płytko na boczną ścianę nosa,

• niepodawaniu leku głęboko w kierunku przegrody nosa

• odwróceniu głowy przez chorego po aplikacji leku raz na prawą, raz na lewą stronę (po 30 sekundach) – taka technika pozwala na optymalne rozprowadzenie kropli w jamie nosa,

• poinstruowaniu chorego częściowo samodzielnego o technice aplikowania leku,

• poinformowaniu chorego o możliwym odczuciu smaku kropli w ustach.

Algorytm – kolejność wykonywania czynności

1. Zapoznaj się ze zleceniem i sprawdź tożsamość pacjenta/ podopiecznego. Uzyskaj zgodę na zabieg.

2. Przygotuj otoczenie chorego, np. temperaturę pomieszczenia.

3. Wykonaj czynności przygotowawcze: przygotuj niezbędne przybory, materiały i środki oraz umyj higienicznie ręce.

4. Załóż środki ochrony osobistej.

5. Ogrzej preparat w dłoniach.

6. Poproś, aby chory oczyścił nos.

7. Ułóż chorego w pozycji na wznak z głową odchyloną do tyłu, lub na boku, tak aby głowa ułożona była w linii barków.

8. Poproś, aby chory oddychał przez usta.

9. Unieś lekko koniuszek nosa.

10. Podaj lek według zlecenia (maści, kropli, aerozolu).

11. Wytrzyj gazikiem nadmiar leku.

12. Poproś, aby chory pozostał w ustalonej pozycji około 5 minut.

13. Wykonaj czynności porządkowe: zdejmij rękawiczki, umyj i zdezynfekuj ręce.

14. Udokumentuj wykonany zabieg.

15. Zgłoś pielęgniarce/ przełożonemu ewentualne zaobserwowane nieprawidłowości.

16. Obserwuj chorego i poproś, aby zgłaszał niepokojące objawy

 

Algorytm zmiany opatrunku na ranie

 

Cel zabiegu

•  zapobieganie zakażeniu

•  prawidłowe gojenie rany

Zasady

•  zapoznaj się z zaleceniami producenta preparatu dezynfekującego ranę

•  uzyskaj zgodę chorego na wykonanie zabiegu ,

•  zastosuj pozycję leżącą lub siedzącą w zależności od umiejscowienia ran,

•  zapewnij pacjentowi intymność w czasie zabiegu

•      zastosuj środki ochrony osobistej-fartuch ,rękawiczki
  
• ·   używaj sterylnych gazików i sterylnego sprzętu aby nie zainfekować rany
  
• ·  nie zrywaj opatrunku na siłę -zmocz jego powierzchnię solą fizjologiczną
  
• ·   po zdjęciu brudnego opatrunku zdejmij rękawiczki i zdezynfekuj ręce
  
• ·  przemyj ranę środkiem odkażającym-pilnuj czasu działania środka
  
• ·    używaj jałowych gazików i jałowej pęsety
  
• ·     zmień rękawiczki po dezynfekcji rany – zdezynfekuj ręce
  
• ·     brzegi rany nasmaruj wazeliną
  
• ·     zakładając czysty opatrunek pamiętaj ,aby szczelnie pokrywał ranę
  
• ·     jeśli rana sączy załóż podwójny jałowy  gazik na ranę
  
• ·    opatrunek zmieniaj, gdy jest przesączony
  
• ·    jeśli opatrunek jest suchy -wystarczy zmiana co 2-3 dni
  
• ·    w razie zmiany wydzieliny z rany czy innych niepokojących objawów- poinformuj pielęgniarkę

Materiały i środki

•    rękawiczki 3 pary

•    fartuch -1 sztuka

•    jałowe gaziki wielkością dopasowane do rany

·         jałowe gaziki większe niż rana

·         gaziki niejałowe

•   wazelina w tubce

•   środek antyseptyczny do ran

•   sól fizjologiczna

•  przylepiec

•  środek do dezynfekcji rąk

•  środek do dezynfekcji powierzchni

•   worek czerwony

•   worek niebieski

·         worek czarny

 

 Przybory i sprzęt

•  nożyczki

• pęsety 3szt

• 2 miski nerkowate ,

•  podkład jednorazowy lub ręcznik

•  tace -2 sztuki ,

•   stolik,

•   taboret,

•   krzesło,

•   parawan ,

•   wózek ,

• kosz na brudna bieliznę,

•  kosz na odpady komunalne ,

•  kosz na odpady medyczne

               

Algorytm  zmiany opatrunku na ranie

1.            Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.

2.            Sprawdź kartę gorączkową.

3.            Wykonaj czynności przygotowawcze:

             zamknij okno

             zamknij drzwi

             ustaw parawan

             odstaw stolik przyłóżkowy

             sprawdź temperaturę otoczenia

             zaproponuj choremu skorzystanie z toalety jeśli to jest konieczne.

4.            Umyj i zdezynfekuj ręce

5.            Przygotuj zestaw  wraz z pojemnikami na odpady.

6.            Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.

7.            Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.

9.Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.

  10. ułóż chorego w odpowiedniej dogodnej pozycji

  11. Zabezpiecz  pościel  podkładem lub ręcznikiem.

  12. Zdejmij pęsetą założony opatrunek i odrzuć go do miski nerkowatej

  13.Jeśli opatrunek nie chce sam zejść, bo przykleił się do skóry, można nasączyć go solą fizjologiczną.

  14. Zdejmij rękawiczki , zdezynfekuj ręce, odrzuć pęsetę.

  15. Załóż nowe rękawiczki. Przygotuj  jałowe gaziki -otwórz je

 16. Umyj powierzchnię skóry okalającą ranę, np. pianką do pielęgnacji skóry (SeniCare, MoliCare skin, emulsja do pielęgnacji i mycia ciała Octenisan, inne), płynnym mydłem, rękawicami nasączonymi do mycia i pielęgnacji skóry (np. Octenisan rękawice)-używaj pensety i gazików 

17.Dokładnie oczyść ranę stosując pęsetę z  jałowym gazikiem nasączonym preparatem do mycia rany (np. Octenilin płyn, Prontosan płyn, Microdacyn płyn, Granudacyn płyn, SutriSept płyn), usuwając nadmiar wysięku, martwych tkanek, pozostałości opatrunku – wykonaj tę czynność zawsze od zewnątrz do jej środka. 

Ranę czystą oczyść w kierunku od rany na zewnątrz, natomiast zakażoną w kierunku do rany

 18. Można  też spryskać ranę środkiem odkażającym i przemyć sterylnym gazikiem

19.Nałóż na ranę gazik nasączony zalecanym antyseptykiem (np. Prontosan, Sutrisept, Microdacyn, Granudacyn) i pozostaw na ranie ok. 3 – 5 minut.

20.Następnie zmyj antyseptyk roztworem NaCl 0,9%, a okolicę rany czyli skórę wokół rany osusz  gazikami.

21. Zdejmij rękawiczki , zdezynfekuj ręce, odrzuć pęsetę.

 22. Załóż nowe rękawiczki

23. Zadbaj o skórę wokół rany, stosując maści i kremy nawilżające, natłuszczające skórę, np. maść cholesterolowa, biała wazelina, maść witaminowa, maść z nagietka, inne

  24. Jeśli będziesz nakładać opatrunek samoprzylepny, to maści, kremy ochronne na skórę nakładaj po założeniu opatrunku, gdyż warstwa przylepna opatrunku nie przyklei się do skóry.

  25. Wyjmij opatrunek  z opakowania, chwytając go nową  jałową pęsetą . Jeśli wielkość opatrunku jest zbliżona do wielkości rany, należy położyć cały opatrunek tak, aby zakrył ranę.

  26. Na opatrunek pierwotny należy położyć opatrunek wtórny (czyli wierzchni), chłonny (taki, który będzie pochłaniał nadmiar wysięku z rany). Opatrunek, może być przylepny i wtedy nie ma potrzeby zakładać bandaża czy plastra, w zależności od umiejscowienia rany.

27. Po założeniu bandaża jego koniec należy zabezpieczyć plastrem lub założyć siatkę Codofix, nie należy zawiązywać bandaża na supeł, oraz zabezpieczać go „żabką metalową”, gdyż może dojść do zranienia naskórka, niedokrwienia lub odleżyny spowodowanej uciskiem supła.

28.Nie należy zaklejać plastrem całego opatrunku – utrudnia to gojenie rany, można jednak wzmocnić plastrem brzegi opatrunku.

29.Usuń podkład

30.Zdejmij  rękawiczki.

31.Zdezynfekuj ręce

32.Ubierz czyste rękawiczki

33.Zaściel łóżko.

39.Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:

             odstaw tacę na wózek,

             zdezynfekuj używane sprzęty ,

             przystaw stolik przyłóżkowy,

             odstaw krzesło i taboret,

             odstaw parawan .

40.Wykonaj czynności końcowe po zabiegu:

             posegreguj odpady,

                pęsety odrzuć do pojemnika ze środkiem dezynfekcyjnym 

             zdezynfekuj sprzęt,

             umyj sprzęt,

             osusz sprzęt,

             zdejmij fartuch ,

             umyj i zdezynfekuj ręce,

             schowaj zestaw do szafy,

             udokumentuj zabieg .

 

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 z kluczem oceny -zad. 9 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Informacje o pacjentce

82-letnia Zofia Krasna od dwóch tygodni jest pacjentką zakładu opiekuńczo-leczniczego. Skarży się na

bolesność i ograniczenie ruchomości prawego stawu kolanowego, wynikające z zaostrzenia objawów

choroby zwyrodnieniowej stawów. Doszło do wysięku z obrzękiem wokół rzepki. Lekarz zlecił dwa razy  dziennie stosowanie na okolicę przednią prawego kolana zimnego kompresu żelowego na okres 30 minut.

Pacjentka leży w łóżku, nie wykonuje czynności samoobsługowych za wyjątkiem samodzielnego spożywania niewielkich porcji posiłków. Nie zawsze zgłasza potrzeby fizjologiczne, dlatego ma zakładane pieluchomajtki.

Na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku (nie wykonuj zabiegu mycia głowy). Po przygotowaniu tego zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj:

− mycie krocza na basenie sanitarnym,

− mycie pośladków,

− zmianę pieluchomajtek (zabrudzonych moczem),

− założenie kompresu zimnego żelowego na okolicę przednią kolana prawego.

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

− zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku,

− Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta

oraz

przebieg mycia krocza na basenie sanitarnym, mycia pośladków,

 zmiany pieluchomajtek oraz

 założenie  zimnego kompresu żelowego na okolicę przednią kolana prawej kończyny dolnej pacjentce leżącej w łóżku.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie i na stanowisku egzaminacyjnym.

Uwaga: Kompres żelowy znajduje się w imitacji zamrażalnika lodówki; na potrzeby egzaminu należy

przyjąć, że jest w zamrażalniku około 2 godzin.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij Kartę indywidualnej pielęgnacji pacjenta i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy

w odpowiednich miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych

podpisów - nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu

egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

KLUCZ PUNKTÓW PRZY OCENIANIU 

Rezultat 1: Zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku

Na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych znajduje się:

1 taca/wózek zabiegowy, rękawiczki jednorazowego użytku, fartuch ochronny foliowy

2 wanienka pneumatyczna lub basen pneumatyczny

3 ręcznik - 2 sztuki, szampon

4 dzbanek -2 sztuki/prysznic od basenu pneumatycznego, wiadro/wiadra - 2 sztuki

5 folia ochronna

6 grzebień/szczotka do włosów

7 wózek/pojemnik na odpady zakaźne, wózek/pojemnik na brudną bieliznę

Rezultat 2: Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta

Wpisane

1 Imię i nazwisko: Zofia Krasna Wiek: 82

2 Oddział/placówka: zakład opiekuńczo-leczniczy/ZOL

3 Data wykonania czynności zgodna z datą egzaminu

4 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafki w pozycjach: mycie krocza i mycie pośladków

5 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafka w pozycji założenie/ zmiana pieluchomajtek

6 Godzina wykonania czynności mieści się w czasie trwania egzaminu oraz parafka w pozycji założenie kompresu żelowego zimnego

Kryterium nie należy uznawać za spełnione, jeżeli jest wpisana godzina i/lub parafka przy innym zabiegu przeciwzapalnym

Przebieg 1: Mycie krocza na basenie sanitarnym, mycie pośladków oraz zmiana pieluchomajtek pacjentce leżącej w łóżku

 Zdający: 1 poinformował pacjentkę o planowanym myciu krocza i pośladków oraz zmianie pieluchomajtek, zapytał o zgodę na wykonanie czynności

 2 higienicznie umył/zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe i fartuch ochronny, osłonił łóżko parawanem

 3 obluźnił wierzchnie okrycie, podciągnął koszulę, zabezpieczył przed zalaniem bieliznę pościelową pod pośladkami pacjentki, odpiął pieluchomajtki i wrzucił je do wózka/pojemnika na odpady

 4 sprawdził temperaturę wody do mycia termometrem lub przez polanie wodą wewnętrznej strony własnego przedramienia 

5 zgiął kończyny dolne pacjentki w stawach kolanowych, utworzył z wierzchniego okrycia tzw. budkę, ułożył pacjentkę na basenie sanitarnym

 6 umył krocze namydloną myjką wykonując ruchy od spojenia łonowego w kierunku odbytu/nałożył namydloną myjkę na rękę pacjentki i wykonywał ruchy mycia od spojenia łonowego w kierunku odbytu, spłukał krocze wodą z dzbanka, osuszył krocze, w czasie wykonywanych czynności odkrywał pacjentkę tylko w niezbędnym zakresie .Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający najpierw umył pośladki a potem krocze

 7 ułożył podopieczną na boku plecami do siebie, ułożył ręcznik/podkład chłonny wzdłuż pośladków, umył pośladki i szparę pośladkową namydloną myjką, osuszył pośladki i szparę pośladkową, ręcznik wrzucił do wózka/pojemnika na brudną bieliznę Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający po osuszeniu pośladków i szpary pośladkowej oklepie i/lub posmaruje pośladki oliwką

 8 uaktywnił pieluchomajtki przez pociągnięcie i skręcenie, wzdłuż pośladków ułożył czyste pieluchomajtki/ podłożył pieluchomajtki częścią z rzepami pod pośladki, ułożył podopieczną na plecach, zapiął rzepy. Dopasował pieluchomajtki do krocza i talii podopiecznej Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający założy czyste pieluchomajtki inną techniką poprawną merytorycznie 

9 wyrównał ułożenie koszuli pod plecami i pośladkami pacjentki, nie zalał bielizny osobistej i pościelowej 

10 myjkę/myjki i rękawiczki wrzucił do kosza na odpady zakaźne. Odniósł basen i pojemnik na brudną bieliznę do brudownika Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający basen i wózek/pojemnik na brudną bieliznę odniesie do brudownika po założeniu zimnego kompresu żelowego

Przebieg 2: Założenie zimnego kompresu żelowego na okolicę przednią kolana prawej kończyny dolnej pacjentce leżącej w łóżku

Zdający:

1poinformował pacjentkę o planowanym założeniu zimnego kompresu żelowego na okolicę kolana, zapytał o zgodę na wykonanie czynności Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie kompresu

2 założył czyste rękawiczki jednorazowe

3 odsłonił kolano kończyny dolnej prawej/kończynę dolną prawą

4 owinął kompres flanelką/włożył kompres żelowy w pokrowiec

5 przyłożył owinięty kompres żelowy na okolicę przednią kolana, umocował go bandażem, końcówkę bandaża umocował zapinką/ zapinkami/przylepcem

6 sprawdził zamocowanie kompresu poprzez wsunięcie palca pod bandaż lub zapytał pacjentkę, czy nie za mocno założony jest bandaż

7 umocował bandażem kompres żelowy na okolicę przednią kolana tak, że się nie przesuwa

8 poinformował pacjentkę o konieczności pozostawienia kompresu żelowego na 30 minut

9 przykrył pacjentkę kocem w poszwie poprawiając ułożenie poszwy, zapytał pacjentkę o wygodę/samopoczucie, odstawił parawan do magazynu

10 zdezynfekował używaną tacę/wózek zabiegowy, zdjął rękawiczki jednorazowe i wrzucił je do wózka/pojemnika na odpady zakaźne, wózek/pojemnik na odpady zakaźne odniósł do brudownika. Zdezynfekował ręce

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03z kluczem oceny - zad 8 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z Informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej wykonaj kolejno:

 pomiar ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego,

 zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 zmianę prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy z pacjentką leżącą w łóżku,

 okład zimny (wysychający) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej

prawej.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu jego zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki

sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko

pracy.

Wykonane czynności potwierdź w Indywidualnej karcie pielęgnacji przez złożenie parafek

(nieczytelnych podpisów) i wpisanie rzeczywistej daty i godzin (odpowiadającej czasowi i dacie ich

wykonania w dniu egzaminu). Indywidualna karta pielęgnacji znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym.

Uzupełniony arkusz egzaminacyjny pozostaw na stanowisku do pisania.

Informacje o pacjentce*

Na oddział wewnętrzny została niedawno przyjęta 63-letnia Zdzisława Kulczycka z powodu

pogorszenia stanu zdrowia. Kobieta jest osobą samotną, nie ma rodziny. Przy przyjęciu na oddział

została ubrana w koszulę nocną szpitalną. Stwierdzono utrzymujący się wysoki poziom glukozy we

krwi, a zmierzone na lewej kończynie górnej ciśnienie tętnicze wynosiło 160/95 mmHg. Pacjentka jest

osłabiona, pozostaje w łóżku, ponieważ przy wstawaniu odczuwa zawroty głowy. Uskarża się na silne

pragnienie oraz ból w prawym zgięciu łokciowym, gdzie widać obrzęk i zaczerwienienie po

wcześniejszym podawaniu wlewu kroplowego. Lekarz zalecił zastosowanie zimnego okładu. Podczas

spożywania posiłku pacjentka zalała herbatą koszulę nocną, poszwę i dolne warstwy pościeli.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 indywidualna karta pielęgnacji,

 zmieniona koszula nocna

oraz

przebieg wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego,

zmiany prześcieradła, podkładu płóciennego, poszwy z pacjentką leżącą w łóżku oraz

 założenia okładu zimnego (wysychającego) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny

górnej prawej.

KLUCZ OCENIANIA 

Rezultat 1: Indywidualna karta pielęgnacji

Wpisane

1 Imię i nazwisko: Zdzisława Kulczycka, Wiek: 63

2 Oddział/placówka: wewnętrzny, Data wykonania czynności: zgodna z datą egzaminu

3 Godzina wykonania czynności (mieści się w czasie trwania egzaminu) oraz parafka w pozycjach: Zmiana prześcieradła, Zmiana podkładu płóciennego, Pomiar ciśnienia tętniczego krwi (skreślone: pomiar temperatury*/pomiar tętna*)

4  Godzina wykonania czynności (mieści się w czasie trwania egzaminu) oraz parafka w pozycjach: Zmiana poszwy, Zmiana koszuli nocnej,

5 Założenie okładu zimnego Kryterium nie należy uznawać za spełnione, jeżeli jest wpisana godzina i/lub parafka przy innym zabiegu przeciwzapalnym

Rezultat 2: Zmieniona koszula nocna

1 Koszula nocna jest wyrównana pod plecami pacjentki

2 Koszula nocna jest wyrównana pod pośladkami pacjentki

3 Koszula nocna ma pozapinane wszystkie guziki

4 Brudna koszula umieszczona w koszu/worku na brudną bieliznę

Przebieg 1: Wykonanie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego

Zdający kolejno:

 1 poinformował pacjentkę o zamiarze wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i zapytał o zgodę

 2 umył higienicznie/zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe Uwaga. Ze względu na specyfikę egzaminu kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej umyje higienicznie/ zdezynfekuje ręce

 3 odsłonił lewe ramię pacjentki 

4 założył mankiet ciśnieniomierza na ramieniu, około 2-3 cm powyżej zgięcia łokciowego, tak, aby przewody nie były zagięte, a mankiet równo i ściśle przylegał do ramienia pacjentki 

5 założył stetoskop i przyłożył membranę słuchawki w zgięciu łokciowym pacjentki 

6 zamknął zawór pompki/zakręcił zawór pompki, napełniał mankiet powietrzem 

7 odkręcał zawór i wypuszczał powietrze stopniowo/wypuszczał powietrze tak, aby wskazówka manometru opadała w tempie 2-3 mmHg na sekundę

 8 całkowicie wypuścił powietrze z mankietu/wypuścił powietrze tak, że wskazówka zegara obniżyła się do poziomu 0, wyjął słuchawki z uszu, zdjął mankiet z ramienia pacjentki 

Przebieg 2. Wykonanie zmiany prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy z pacjentką leżącą w łóżku

Zdający kolejno:

1 poinformował pacjentkę o planowanej zmianie prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy, zapytał o zgodę na wykonanie czynności

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej w dowolnym momencie poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie czynności

2 założył fartuch ochronny, obniżył wezgłowie łóżka

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej założył fartuch ochronny

3 ułożył pacjentkę na boku (plecami do zdającego), zwinął podkład płócienny, prześcieradło i podsunął je pod pacjentkę

4  rozłożył czyste prześcieradło na materacu, dalszą połowę prześcieradła zwinął pod pacjentkę, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, bliższy brzeg prześcieradła podłożył pod materac

5 położył na czystym prześcieradle, na wysokości pośladków i dolnej część pleców, czysty podkład płócienny, dalszą jego część zwinął pod pacjentkę, a bliższą wyrównał i podłożył pod materac

6 ułożył pacjentkę na drugim boku, na czystym prześcieradle i podkładzie płóciennym; wysunął spod materaca brudne prześcieradło, podkład płócienny i włożył je do kosza/pojemnika na brudną bieliznę

7 wyrównał prześcieradło, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, pozostałą część podłożył pod materac; wyrównał, naciągnął i podłożył pod materac czysty podkład płócienny

8 ułożył pacjentkę na wznak oraz położył poduszkę pod jej głową

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający poduszkę podłożył pod głowę pacjentki po założeniu czystej poszwy na koc

9 wyjął z brudnej poszwy koc, zmienił czystą poszwę w taki sposób, że pacjentka podczas wykonywanych czynności nie była pozbawiona okrycia, a poszwa czysta nie stykała się z poszwą brudną i nie dotykała podłogi

10 brudną poszwę włożył do kosza/pojemnika na brudną bieliznę; wyrównał koc w poszwie, zdjął rękawiczki i fartuch ochronny i wrzucił je do kosza na odpady medyczne zakaźne

Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający zdejmie i wyrzuci fartuch ochronny do pojemnika z workiem czerwonym po zakończeniu wszystkich czynności przebiegu 3

Przebieg 3. Założenie okładu zimnego (wysychającego) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej prawej 

Zdający kolejno: 

1 poinformował pacjentkę o planowanym zabiegu, zapytał o zgodę na wykonanie czynności Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej poinformował pacjentkę i zapytał o zgodę na wykonanie czynności

 2 założył rękawiczki jednorazowe, podłożył pod prawy staw łokciowy pacjentki podkład jednorazowy/ręcznik 

3 przy pomocy gazika posmarował wazeliną okolicę łokciową przednią/powierzchnię zgięcia łokciowego prawej kończyny górnej

 4 sprawdził temperaturę wody w miseczce Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej sprawdził temperaturę wody 

5 zamoczył w wodzie flanelkę/gazik/gaziki, wycisnął nadmiar wody, skropił flanelkę/gazik/gaziki 70% alkoholem etylowym 

6 położył na powierzchnię zgięcia łokciowego warstwy okładu w kolejności od skóry pacjentki: pierwsza mokra, druga sucha; warstwa sucha pokrywa całkowicie warstwę mokrą

 7 umocował okład opaską dzianą tak, że okład nie przesuwa się 

8 poinformował pacjentkę o pozostawieniu okładu na 2-3 godziny Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający w dowolnym momencie poinformował pacjentkę

 9 w trakcie wykonywania czynności nie zamoczył łóżka 

10 ręcznik wrzucił do pojemnika na brudną bieliznę/podkład jednorazowy umieścił w pojemniku na odpady medyczne zakaźne; zużyte rękawiczki wrzucił do worka czerwonego, zdezynfekował tacę/wózek zabiegowy i ręce 

ZADANIA JAWNE - egzamin praktyczny MED.03 -zad 7- styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj

kolejno:

 opróżnienie i wymianę worka na mocz,

 zmianę koszuli nocnej,

 kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej,

 zmianę poszewki na poduszkę i poszewki na poduszkę typu jasiek oraz podkładu płóciennego.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu

zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki

sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Uwaga: Kompres żelowy znajduje się w imitacji zamrażalnika lodówki; na potrzeby egzaminu należy

przyjąć, że jest w zamrażalniku około 2 godzin.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim

miejscu na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska).

Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy, arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

Na oddziale neurologicznym przebywa 68-letnia Zofia Rok chorująca na stwardnienia rozsiane.

U pacjentki wystąpiło zaostrzenie objawów chorobowych. Nie kontroluje oddawania moczu i ma założony do pęcherza moczowego cewnik Foleya. Pacjentka jest osłabiona, leży w łóżku, wymaga pomocy przy zmianie pozycji, wykonywaniu czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i opiekuńczych, ale chętnie nawiązuje kontakt słowny. Skarży się na ból w okolicy kostki bocznej prawej kończyny dolnej, ma ograniczoną ruchomość i widoczny jest niewielki obrzęk. Lekarz zlecił założenie kompresu żelowego zimnego. W zgięciu łokciowym lewym ma założony okład zimny na obrzęk po wcześniejszym podawaniu wlewu dożylnego. Jest ubrana w szpitalną koszulę nocną.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie będą podlegać 2 rezultaty:

 indywidualna karta pielęgnacji,

 założony kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej pacjentki

oraz

przebieg opróżnienia i wymiany worka na mocz, 

zmiany koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

zmiany poszewki na poduszkę, poszewki na jasiek i podkładu płóciennego pacjentce leżącej w łóżku.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03- zad.6 -styczeń 2021

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do

wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku (nie wykonuj zabiegu). Po przygotowaniu zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj kolejno:

 mycie oczu, twarzy, uszu i szyi,

 wymianę jednoczęściowego worka stomijnego,

 ścielenie łóżka z leżącym pacjentem.

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu

zgody przystąp do wykonania czynności traktując fantom jak autentycznego pacjenta. Przekazuj mu

niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy

bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich

miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjencie*

61-letni Włodzimierz Nowak z wyłonioną stomią jelita grubego przebywa na oddziale wewnętrznym.

Mężczyzna czuje się bardzo osłabiony, przebywa w łóżku. Nie jest w stanie samodzielnie wykonywać

czynności samoobsługowych. Na dziąsłach i języku występują afty.

*dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka  leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg mycia oczu, twarzy, uszu i szyi, 

wymiany jednoczęściowego worka stomijnego, 

ścielenia łóżka z leżącym pacjentem.

ZADANIA JAWNE -egzamin praktyczny MED.03 -zad 5 -styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do

wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku (nie wykonuj mycia głowy). Przygotowany zestaw umieść na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj:

 mycie oczu, twarzy, uszu, szyi, klatki piersiowej pacjentce,

 mycie krocza na basenie sanitarnym i zmianę pieluchomajtek pacjentce,

 zmianę podkładu płóciennego z pacjentką leżącą w łóżku.

Gotowość do wykonania tych czynności zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez

podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności.

Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym

zdającym.

Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

92-letnia Maria Kokosz przebywa w zakładzie opiekuńczo-leczniczym. Jest osobą leżącą, wymagającą

pomocy w zaspokajaniu potrzeb. Samodzielnie jedynie spożywa posiłki. Z powodu nietrzymania moczu ma założone pieluchomajtki.

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wykonania mycia głowy pacjentce leżącej w łóżku,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania mycia oczu, twarzy, uszu, szyi, klatki piersiowej, 

mycia krocza na basenie sanitarnym,

zmiany pieluchomajtek i podkładu płóciennego z pacjentką leżącą w łóżku.

ZADANIA JAWNE- egzamin praktyczny MED.03 -zadanie 4-styczeń 2023

 Zadanie egzaminacyjne

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce przygotuj zestaw do wymiany worka na mocz, umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych, a następnie zgłoś przez

podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne

materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.

Następnie wykonaj kolejno:

 mycie zębów i zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 słanie (prześcielanie) łóżka pacjentce leżącej w łóżku,

 okład (kompres) ciepły (rozgrzewający) z użyciem 70% alkoholu etylowego na część grzbietową lewej ręki.

Uwaga. Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez

podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności.

Fantom osoby dorosłej traktuj jak pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje cicho, w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy.

Materiały, przybory środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się na stanowisku

egzaminacyjnym. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim miejscu złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

Informacje o pacjentce*

72-letnia niesamodzielna pacjentka oddziału geriatrycznego pani Michalina Więcławska jest osobą

leżącą. Ma założony cewnik do pęcherza moczowego. Nie jest w stanie samodzielne wykonywać

czynności samoobsługowych. Pacjentka zgłasza ból zlokalizowany w obrębie grzbietu lewej ręki.

W miejscu tym widoczne jest znaczne zaczerwienienie spowodowane stanem zapalnym powstałym po

wkłuciu dożylnym (wenflonie). Lekarz zalecił wykonanie na chorobowo zmienione miejsce okładu

ciepłego z użyciem 70% alkoholu etylowego.

 *dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:

 zestaw do wymiany worka na mocz,

 indywidualna karta pielęgnacji

oraz

przebieg wykonania mycia zębów 

 zmiany koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku,

 słania (prześcielania) łóżka pacjentce leżącej w łóżku, 

wykonania okładu (kompresu) ciepłego (rozgrzewającego) z użyciem 70% alkoholu etylowego na część grzbietową lewej ręki.