środa, 8 czerwca 2022

Zasady pobierania moczu do badań

Przygotowanie pacjenta do pobrania jednorazowej, porannej próbki moczu na badanie ogólne 
Przed pobraniem moczu zalecane jest: 
 stosowanie umiarkowanej, zwyczajowej diety 
 przyjmowanie fizjologicznej (normalnej) ilości płynów, 
 unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, który może spowodować pojawienie się w moczu lub zwiększenie stężenia białka i ciał ketonowych
 powstrzymywanie od stosunków płciowych w dobie poprzedzającej badanie 
 dokładne umycie okolicy ujścia cewki moczowej ciepłą wodą bez środków myjących i dezynfekujących, 
 unikanie badania w okresie od 2 dni poprzedzających menstruację (krwawienie miesiączkowe) do 2 dni po jej zakończeniu, ze względu na dużą ilość krwinek czerwonych i nabłonków uniemożliwiających uzyskanie wiarygodnych wyników badania. 
 Pobieranie porannej próbki moczu 
 mocz do analizy pobiera się do czystego pojemnika jednorazowego (do nabycia w aptece lub w laboratorium), bezpośrednio po spoczynku nocnym (pierwsza poranna porcja moczu) ze środkowego strumienia, pojemnik opisuje się imieniem i nazwiskiem oraz datą urodzenia.
 Pobieranie przygodnej próbki moczu
 na badanie ogólne próbkę moczu pobiera się samodzielnie, bez wcześniejszego przygotowania, w dowolnym czasie i objętości. Aktywność fizyczna oraz nadmierna podaż płynów wpływają na skład moczu, dlatego wykonywanie badania ogólnego w próbce przygodnej zlecane jest jedynie w sytuacjach nagłych. mocz do analizy pobiera się do czystego pojemnika jednorazowego (do nabycia w aptece lub w laboratorium) ze środkowego strumienia, pojemnik opisuje się imieniem i nazwiskiem oraz datą urodzenia. Uwaga ! Należy pamiętać, że jeśli to tylko możliwe badanie powinno być wykonywane w porannej próbce moczu. Przygotowanie noworodka lub małego dziecka do pobrania jednorazowej porannej próbki moczu na badanie ogólne
 osoba przygotowująca się do pobrania próbki moczu od noworodka lub małego dziecka powinna zaopatrzyć się w jednorazowe woreczki do zbierania moczu (apteka), 
 po uprzednim umyciu i wysuszeniu okolic krocza dziecka należy przykleić woreczek do skóry,
 po uzyskaniu odpowiedniej ilości moczu woreczek jak najszybciej odkleić, 
 mocz w woreczku dostarczyć do laboratorium. 
 Transport moczu: 
Próbkę moczu dostarczyć jak najszybciej do laboratorium. Zaleca się, aby transport moczu w temperaturze pokojowej trwał krócej niż 2 godziny. W przypadku utrzymania próbki w temperaturze 2-8 °C czas transportu może wydłużyć się do 4 godzin. 

Przygotowanie i pobranie dobowej zbiórki moczu 
 Przed przystąpieniem do dobowej zbiórki moczu: 
 przygotować czysty, 2-3 litrowy pojemnik w laboratorium uzyskać informację o ewentualnej konieczności dodania do pojemnika na zbierany mocz odpowiedniego stabilizatora i w razie konieczności zaopatrzyć się w taki stabilizator. 
 w dniu rozpoczęcia zbiórki dobowej pierwszą poranną porcję moczu należy oddać do muszli klozetowej. 
 Przeprowadzanie dobowej zbiórki moczu zbiórkę przeprowadza się w okresie 24 godzin (12 godzin w przypadku klirensu kreatyniny), każdą kolejną porcję oddanego moczu należy w całości przenosić do pojemnika przeznaczonego na zbiórkę.
 Zanotować godzinę rozpoczęcia zbiórki, pojemnik ze zbieranym moczem przechowywać w lodówce, zbiórkę prowadzić do następnego dnia, następnego dnia rano zakończyć zbiórkę o godzinie, o której ją rozpoczęto dnia poprzedniego, tj. po 24 godzinach (np. o godz. 7:00, o ile poprzedniego dnia rozpoczęto o 7:00), 
 po zakończeniu zbiórki zawartość pojemnika dokładnie wymieszać, zmierzyć objętość moczu, a następnie odlać próbkę (około 50-100 ml) do jednorazowego pojemnika i dostarczyć do laboratorium, na kartce dołączonej do próbki należy koniecznie podać: dokładny czas rozpoczęcia i zakończenia zbiórki całkowitą objętość zebranego moczu ciężar ciała i wzrost Uwaga ! 
Jeśli z jakiejś przyczyny w okresie 24 godzin pominięto w zbiórce nawet pojedynczą porcję moczu, zbiórkę należy przeprowadzić ponownie w innym dniu. 
Pobieranie moczu do badań mikrobiologicznych 
Mężczyźni i Kobiety 
 Mocz do badania mikrobiologicznego należy pobierać rano, a jeśli to niemożliwe, po 4 godzinach od ostatniego oddania. Tylko w uzasadnionych przypadkach dopuszczalne jest pobieranie moczu niezależnie od pory dnia. Informację taką należy przekazać pracownikowi Punktu Pobrań. Materiał należy pobierać przed włączeniem antybiotykoterapii. W przypadku przebiegającej terapii lekami o działaniu przeciwdrobnoustrojowym należy poinformować o rodzaju leku i okresie przyjmowania. 
 Mocz pobierać przestrzegając poniższych zasad: 
 Zaopatrzyć się w jednorazowy, jałowy pojemnik (dostępny w aptekach). 
 Umyć ręce bieżącą wodą z mydłem i osuszyć jednorazowym ręcznikiem. 
 Dokładnie umyć okolice krocza i cewki moczowej bieżącą wodą z mydłem, osuszyć jednorazowym ręcznikiem: 
 Mężczyźni: 
Po odciągnięciu napletka, dokładnie umyć okolice cewki moczowej, spłukać i osuszyć jednorazowym ręcznikiem.
 Kobiety:
 Dokładnie umyć okolice krocza, jedną ręką rozchylić wargi sromowe odsłaniając ujście cewki moczowej, umyć okolice cewki, spłukać i osuszyć jednorazowym ręcznikiem. 
 Uwaga: 
Zachować kierunek mycia i osuszania: od ujścia cewki w kierunku odbytu. 
 Przed samym pobraniem otworzyć jałowy pojemnik. 
 Pobrać mocz z tzw. środkowego strumienia. 
Pierwszą partię moczu oddać do toalety, drugą partię moczu, nie przerywając strumienia oddać bezpośrednio do pojemnika, maksymalnie do 1/3 jego wysokości.
 Dla uniknięcia przypadkowego zanieczyszczenia bakteriami nie dotykać brzegiem pojemnika okolic narządów płciowych, a dodatkowo, palcami wewnętrznej powierzchni jałowego pojemnika. Pojemnik natychmiast zamknąć, zabezpieczyć przed uszkodzeniem, opisać imieniem i nazwiskiem. Natychmiast po pobraniu pojemnik z moczem dostarczyć do punktu pobrań materiału lub bezpośrednio do laboratorium. 
 Mocz do chwili transportu przechowywać w temperaturze chłodziarki (4-8 °C), maksymalnie do 4 godzin.
 Uwaga: mocz do badania ogólnego i na posiew dostarczać w dwóch oddzielnych pojemnikach: niejałowym i jałowym. 
Instrukcja pobierania moczu u dzieci i noworodków do badań mikrobiologicznych: 
 Mocz do badania pobierać do jałowego pojemnika według zasad podanych dla mężczyzn i kobiet. Jedynie w wyjątkowych sytuacjach mocz pobierać do jałowego woreczka przyklejanego do skóry krocza. 
 Woreczek zakładać rano po wykonaniu zabiegów higienicznych tuż przed oddaniem moczu przez dziecko wg podanych zasad. 
 Woreczek odklejać zaraz po oddaniu moczu, zabezpieczyć przed wylaniem, umieścić w jałowym pojemniku. – NIE PRZELEWAĆ MOCZU. 
 Natychmiast po pobraniu, mocz dostarczyć do punktu pobrań materiału lub bezpośrednio dla laboratorium.
 Mocz do chwili transportu przechowywać w temperaturze chłodziarki (4-8 °C). 
 Uwaga: Taki sposób pobrania sprzyja zanieczyszczeniu moczu florą jelitową, stąd dla uzyskania wiarygodnego wyniku oznaczenia wykonywać w próbkach z co najmniej dwóch oddzielnych pobrań. W przypadku wzrostu flory różnorodnej (dwóch lub więcej drobnoustrojów) wynik jest niewiarygodny.
 Niedopuszczalne jest przelewanie moczu z nocnika. 

Pobieranie krwi do badań

PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO POBRANIA KRWI: 
 Na pobranie krwi zgłosić się najlepiej rano (7.00 – 10.00) 
 na czczo-zaleca się (o ile nie ma innych wskazań), by przed pobraniem próbki krwi zachować ok. 12 godzinną przerwę w spożywaniu posiłków.
 Optymalnie, ostatni posiłek poprzedniego dnia powinien być spożyty ok. godz. 18:00. 
W dni poprzedzającym badanie należy unikać obfitych i tłustych posiłków oraz spożywania alkoholu. 
Przed badaniem dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości wody.
W przypadku niemowląt i małych dzieci, przed pobraniem krwi dopuszczalne jest podanie lekkiego posiłku. 
Wyjątek stanowi oznaczenie stężenia glukozy.
Pacjent nie powinien palić papierosów. 
 Z zasady badań nie powinno się wykonywać po nieprzespanej nocy i forsownym wysiłku. 
O ile nie ma specjalnych wskazań, bezpośrednio przed pobraniem unikać wysiłku i stresu, nie palić. 
Wskazany jest krótki odpoczynek. 
 Należy poinformować personel pobierający krew o zażywanych lekach, parafarmaceutykach, suplementach i preparatach ziołowych. Lekarz zlecający badanie decyduje, czy w dniu badania lub w okresie poprzedzającym można przyjmować leki. 
 W celu oznaczeń stężenia leku, próbki krwi należy pobierać przed przyjęciem dawki porannej lub w szczycie wchłaniania (maksymalne stężenie), zgodnie z zaleceniem lekarza. 
Preparaty ziołowe mogą wpływać na metabolizm leku.
 Stosowane suplementy, szczególnie biotyna w wysokich dawkach, mogą wpływać na wyniki badań, powodując ich fałszywe zawyżenie lub zaniżenie. Jeśli to możliwe, nie przyjmuj biotyny optymalnie 72h przed pobraniem.
 W tabeli przedstawiono warunki pobierania krwi w celu oznaczania określonych parametrów: 
 Przed pobraniem krwi odpocząć 10 – 15 minut w pozycji siedzącej. Niektóre badania nie wymagają wcześniejszej głodówki, lecz pomimo to pacjent winien zgłosić się na pobranie krwi rano, gdyż zawartość badanych składników krwi waha się dobowo a wartości norm dostosowane są do tej pory dnia.
 Pacjent powinien uprzedzić osobę pobierającą, jeśli mdleje na widok krwi – podjęte zostaną wówczas odpowiednie środki zaradcze.
 Po pobraniu krwi należy zjeść coś pożywnego. 
 Według ogólnie obowiązujących zasad należy: 
 Pobierać na czczo z uwagi na zmiany po posiłku wyników takich badań jak: 
glukoza, 
test tolerancji glukozy, 
insulina,
 peptyd C, 
parametry gospodarki lipidowej (TG, HDL),
 żelazo, 
fosfor, 
kortyzol, 
kwas foliowy
 Pobierać rano z uwagi na rytm dobowy: 
żelazo, 
fosfor, 
potas, 
cynk,
 miedź, 
kortyzol, 
aldosteron,
 prolaktyna (ale nie wcześniej niż 2-3 godz. po przebudzeniu),
 FSH,
 LH,
 TSH, 
hormon wzrostu,
 PTH, 
Testosteron, 
17-OH-progesteron, 
DHEA. 
 Zalecane pobieranie rano, na czczo:
 parametry koagulologiczne (PT, APTT, fibrynogen), 
magnez, 
wapń, 
mocznik, 
kreatynina,
 kw. moczowy, 
prolaktyna, 
białko całkowite, 
bilirubina, 
AST, 
ALT, 
ALP, 
LDH, 
morfologia krwi obwodowej, 
OB
Uwaga: Decyzja o czasie pobrania uzależniona jest od celu badania. W zależności od wskazań, każdy z powyższych parametrów może być pobierany o dowolnej porze, ale interpretacja wyników badania przez lekarza zlecającego powinna uwzględniać czas pobrania materiału. 


 Technika pobierania krwi do badań
Kiedyś podstawowym i uniwersalnym narzędziem do pobierania krwi była igła o średnicy 0,8 mm z zieloną obsadką. Wykorzystywano ją do pobierania krwi z żył i z opuszka palca. Technika zależała od przyzwyczajeń i doświadczenia osoby pobierającej. Krew żylną zasysano strzykawką z tłoczkiem i rozlewano do próbówek albo rezygnowano ze strzykawki i podstawiano próbówkę bezpośrednio pod wylot igły. Takie rozwiązanie miało kilka wad. 
Najpoważniejszą było duże ryzyko kontaktu z zakażoną krwią. Przewrócenie otwartej, wypełnionej krwią próbówki było niebezpieczne, ponieważ krew i inne płyny ustrojowe osób chorych mogą zawierać wirusy albo bakterie i stwarzają ryzyko zachorowania innych osób znajdujących się w laboratorium, w tym także innych pacjentów. 
Zabrudzoną powierzchnię trzeba było oczyścić i zdezynfekować. 
Dla pacjenta oznaczało to ponowne nakłucie i pobranie kolejnej porcji krwi. 
 Zazwyczaj nie jest to bardzo uciążliwe, ale zdarzają się sytuacje, kiedy uzyskanie odpowiedniej objętości materiału jest bardzo trudne. Dobrym przykładem jest pobieranie krwi od noworodków i małych dzieci – każde kolejne pobranie zwiększa stres, a w przypadku wcześniaków powoduje istotny ubytek krwi. 
 Od wielu lat zamiast tych metod stosuje się zamknięte próżniowe systemy do pobierania krwi. Ich konstrukcja i wykonanie różnią się w zależności od producenta, ale zasada działania jest podobna – do wkłucia służy delikatna igła połączona wężykiem z obsadką. Po jednorazowym wkłuciu osoba pobierająca krew wkłada do obsadki kolejno kilka próbówek przeznaczonych do pobierania krwi do różnych badań. Wewnątrz próbówek panuje podciśnienie, dzięki temu krew nie wpływa pod własnym ciśnieniem, tylko jest zasysana, co znacznie skraca czas pobrania. 
Próbówki są wyposażone w zaworki uniemożliwiające wydostanie się krwi, nawet wówczas, gdy pojemnik zostanie przewrócony albo przechylony. Dzięki temu praktycznie wyeliminowano ryzyko kontaktu pracowników z krwią pacjentów.
 Przed kontaktem z kroplą krwi, która czasami pojawia się w miejscu wkłucia po usunięciu igły, chronią jednorazowe rękawiczki. Próbówki są rozszczelniane dopiero w laboratorium, poza punktem pobrań. 
 Krew włośniczkową pobierano w sposób, który zasadniczo nie zmienił się do dziś: po nakłuciu opuszka palca wymasowywano krew do probówki albo zasysano do kapilary. 
 Można spróbować ogrzać okolicę wkłucia pod strumieniem ciepłej wody lub rozmasować to miejsce dłonią przy założonej opasce. Najczęściej nakłuwa się żyły w okolicach zgięcia łokciowego, ale osoba pobierająca krew może zaproponować inne miejsce.
 Powikłania po pobraniu krwi czasem się zdarzają, ale najczęściej nie są one groźne. Zazwyczaj problemy pojawiają się wówczas, gdy: • pierwszym wkłuciem nie udało się wprowadzić igły do naczynia, 
• otwór igły został zatkany fragmentem tkanki uniemożliwiającym wypływ krwi, 
• igła pod wpływem podciśnienia została przyssana do ściany żyły, 
• ścianka naczynia o niewielkiej średnicy została przebita na wylot. W efekcie niezbędne może być manipulowanie wkłutą igłą albo ponowne wkłucie w innym miejscu, co może być nieprzyjemne, ale na pewno niegroźne. Nawet jeśli przy okazji z naczynia wydostanie się trochę krwi i w miejscu wkłucia uformuje się krwiak, należy pamiętać, że nie jest on niebezpieczny i, oczywiście, znika z upływem czasu.

czwartek, 17 lutego 2022

EGZAMIN PISEMNY MS.O4 -opiekun medyczny -czerwiec 2021

Egzamin pisemny MS.o4 czerwiec 2021 

Zadanie 1.

 Fizjologicznym następstwem procesu starzenia się organizmu ludzkiego jest 

A. utrata masy mięśniowej. 

B.przyspieszenie perystaltyki jelit. 

C.wzrost podstawowej przemiany materii.

 D. obniżenie wrażliwości receptorów skórnych. 

 Zadanie 2. 

 Afazja powoduje u pacjenta zaburzenia w zakresie 

A. zapamiętywania. 

B. komunikowania się.

 C. funkcjonowania zmysłu słuchu.

 D. funkcjonowania zmysłu równowagi. 

 Zadanie 3.

 Podczas przyjęcia pacjentki do szpitala jej wskaźnik BMI wynosił 26. Z pomiaru wynika, że u kobiety występuje

 A. otyłość.

 B.nadwaga. 

C.obniżona masa ciała.

 D. prawidłowa masa ciała. 

Zadanie 4. 

Pacjentkę, która ma wyłonioną stomię jelitową należy poinformować, aby po powrocie do domu przestrzegała przede wszystkim zaleceń dotyczących

 A. kontaktów rodzinnych. 

B. godzin pracy.

 C. odżywiania. 

D. snu. 

Zadanie 5. 

Zaburzenia przemian metabolicznych w organizmie na skutek cukrzycy wpływają na ograniczenia odżywiania osoby chorej w zakresie spożywania 

A. tłuszczów roślinnych i witamin. 

B. białka roślinnego i soli mineralnych. 

 C. węglowodanów złożonych i soli mineralnych. 

D. węglowodanów prostych i tłuszczów zwierzęcych. 

Zadanie 6.

 Kobieta przyjęta do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej i duszności, jest bardzo niespokojna, pomimo zakazu wstaje z łóżka, nie chce przebywać sama w sali szpitalnej. Zachowanie pacjentki może wynikać przede wszystkim z niezaspokojonej potrzeby

 A. uznania. 

B. odpoczynku. 

C. samorealizacji.

D. bezpieczeństwa 

 Zadanie 7. 

Pacjentka z wyłonioną stomią jelitową nie chce pomocy opiekuna podczas wymiany worka stomijnego i wykonuje tę czynność samodzielnie. Zachowanie pacjentki świadczy o nasilonej potrzebie 

A. wydalania.

 B.odżywiania. 

 C.samodzielności. 

D.bezpieczeństwa

 Zadanie 8. 

 Pacjent z otępieniem przebywa od kilku dni na oddziale wewnętrznym. Kilkakrotnie w ciągu dnia zaczepiał na korytarzu opiekuna medycznego i pytał o godzinę posiłków, pomimo udzielenia mu wcześniej odpowiedzi. Opisane zachowanie pacjenta świadczy o zaburzeniach 

A.w komunikacji werbalnej. 

B.pamięci krótkotrwałej. 

C.pamięci długotrwałej. 

D. w poruszaniu się. 

Zadanie 9. 

W trakcie występowania u pacjentki wymiotów opiekun medyczny powinien 

A. wypłukać jamę ustną pacjentki wodą z solą kuchenną. 

B. podać jej miskę nerkowatą i zlecone przez lekarza leki. 

C. wypłukać jamę ustną pacjentki rozpuszczoną nystatyną. 

D. podać jej miskę nerkowatą i wodę do płukania jamy ustnej.

 Zadanie 10. 

U 80letniej kobiety występuje średni stopień nietrzymania moczu. Opiekun powinien zaproponować jej, aby wychodząc z domu 

A. stosowała majtki chłonne. 

B. zakładała tylko grubą bieliznę. 

C. stosowała wkładki urologiczne.

 D. wybierała tylko miejsca z dostępem do toalety. 

 Zadanie 11.

 Pacjentka jest osobą chodzącą, niezorientowaną co do miejsca i czasu, samodzielną w zakresie zaspokajania potrzeby wydalania i spożywania posiłków. Niekiedy zakłada ubranie przodem do tyłu lub na lewą stronę. Zapomina, która szafka jest jej, jakich materiałów i środków powinna używać podczas mycia się lub kąpieli.Na podstawie zamieszczonego opisu pacjentki określ, w której z wymienionych czynności dnia codziennego występuje deficyt samoopieki pacjentki. 

A. Podczas przemieszczania się na krzesło. 

B. Podczas spożywania posiłków. 

C. Podczas korzystania z WC. 

D. Podczas ubierania się. 

 Zadanie 12.

 Największe deficyty w samodzielnym zaspokajaniu potrzeby odżywiania i wydalania występują u pacjenta, który 

A. posiłki zjada samodzielnie, potrzebę wydalania zaspokaja w toalecie na krześle toaletowym.

 B. jest karmiony łyżką, potrzebę wydalania zaspokaja w toalecie na krześle toaletowym. 

C. posiłki zjada samodzielnie, potrzebę wydalania zaspokaja w łóżku na basenie. 

D. jest karmiony łyżką, potrzebę wydalania zaspokaja w łóżku na basenie. 

 Zadanie 13. 

Do umycia krocza pacjentce niesamodzielnej, leżącej w łóżku, opiekun powinien przygotować podkład zabezpieczający łóżko przed zamoczeniem, termometr do pomiaru temperatury wody, mydło, basen sanitarny oraz wodę 

A. w dzbanku, dwie myjki i ręcznik. 

B. w dzbanku, dwa ręczniki i myjkę. 

C. w misce, wodę w dzbanku, myjkę i ręcznik. 

D. w misce, wodę w dzbanku, dwie myjki i dwa ręczniki.

 Zadanie 14. 

Wskazaniem do zastosowania zabiegów przeciwzapalnych z wykorzystaniem ciepła jest 

A. obrzęk pourazowy. 

B. krwotok z nosa. 

C. przykurcz. 

D. krwiak 

 Zadanie 15. 

Pacjent leżący w łóżku, podczas wykonywania u niego mycia głowy jest narażony przede wszystkim na A.przegrzanie. 

B.oparzenie termiczne.

 C.oparzenie chemiczne. 

D.zaburzenia ortostatyczne. 

Zadanie 16.

 Założenie czepca przeciwwszawiczego u pacjenta powinno być poprzedzone 

A. spłukaniem włosów wodą z dodatkiem octu lub octu spirytusowego. 

B. wykonaniem próby uczuleniowej na preparat owadobójczy. 

C. obcięciem włosów możliwie jak najkrócej. 

D.wyczesaniem gnid. 

 Zadanie 17. 

Pacjentka ma założony wyciąg bezpośredni na kończynie dolnej. W celu umożliwienia chorej wypróżnienia należy 

A. podać jej basen sanitarny do łóżka.

 B. zawieźć ją do łazienki na wózku leżącym. 

C. posadzić ją na krześle sanitarnym przy łóżku. 

D. zawieźć ją do łazienki na wózku inwalidzkim. 

Zadanie 18. 

Krocze pacjentki leżącej w łóżku opiekun medyczny powinien myć w kierunku 

A. od odbytu do spojenia łonowego. 

B. od spojenia łonowego do odbytu. 

C. od lewej pachwiny do warg sromowych. 

D. od prawej pachwiny do warg sromowych. 

Zadanie 19.

 Do zaopatrzenia zagojonej przetoki jelitowej wyłonionej na jelicie grubym pacjentowi uskarżającemu się na wzdęcia, najodpowiedniejsze będzie stosowanie worków 

 A.otwartych z kranem. 

B. otwartych z zapinką.

 C.zamkniętych z filtrem. 

D. zamkniętych bez filtra. 

 Zadanie 20. 

 Podczas wykonywania toalety całego ciała u pacjentki leżącej w łóżku przebywającej na oddziale wewnętrznym, zgodnie z zasadami opiekun medyczny powinien 

A. zmieniać wodę po umyciu każdej części ciała. 

B. zmieniać wodę do mycia, gdy stanie się chłodna. 

C. przygotować do mycia ciała wodę o temperaturze 33 

D. przygotować do mycia ciała wodę o temperaturze 53 

 Zadanie 21.

 Opiekun powinien rozpocząć zdejmowanie koszuli nocnej pacjentce z niedowładem połowiczym lewostronnym od 

A.lewej kończyny górnej. 

B.prawej kończyny górnej. 

C. obu kończyn górnych równocześnie. 

 D. głowy, a potem zdjąć z lewej kończyny górnej.

 Zadanie 22. 

Pacjentka ma założone opatrunki na oczy. Pomagając jej w samodzielnym spożywaniu posiłku, opiekun nie powinien 

A. podawać pacjentce pokarmu do ust. 

B. pomagać pacjentce w zajmowaniu miejsca przy stole. 

C. informować pacjentki, że posiłek i napój postawiono na stole.

 D. pokierować ręką pacjentki, aby wskazać ustawienie talerza i sztućców. 

 Zadanie 23. 

Oklepywanie pleców pacjentowi unieruchomionemu w łóżku z powodu infekcji układu oddechowego, opiekun medyczny powinien przeprowadzić dłonią złożoną w łódkę, w kierunku 

A. od szczytu płuc do ich podstawy. 

B. od podstawy płuc do ich szczytu. 

C. od kręgosłupa w stronę pach. 

D. od pach w stronę kręgosłupa. 

Zadanie 24. 

Zgodnie z algorytmem podczas mycia twarzy niesamodzielnemu pacjentowi opiekun powinien kolejno umyć: 

A.oczy, policzek dalszy, policzek bliższy, okolicę pod nosem, czoło, brodę. 

B.oczy, czoło, policzek dalszy, policzek bliższy, brodę, okolicę pod nosem. 

C. okolicę pod nosem, oczy, czoło, policzek bliższy, policzek dalszy, brodę. 

D. policzek bliższy,oczy, czoło, policzek dalszy, brodę, okolicę pod nosem. 

 Zadanie 25.

 Zgodnie z algorytmem całkowitą zmianę bielizny pościelowej pacjentowi leżącemu w łóżku opiekun powinien zakończyć na wymianie 

A. poszwy. 

B.prześcieradła. 

C. poszewki na poduszkę. 

D. podkładu nieprzemakalnego. 

 Zadanie 26. 

W przypadku pacjenta symulującego objawy chorobowe, ocenę częstotliwości oddechu opiekun powinien dokonać po 

A. uprzedzeniu pacjenta o badaniu i liczyć oddechy przez 1 minutę. 

B. uprzedzeniu pacjenta o badaniu i liczyć oddechy przez 15 sekund. 

C. odwróceniu uwagi pacjenta od badania i liczyć oddechy przez 1 minutę. 

D. odwróceniu uwagi pacjenta od badania i liczyć oddechy przez 15 sekund. 

 Zadanie 27. 

Dla pacjenta leżącego w łóżku, z zachowaną kontrolą zwieraczy cewki moczowej, opiekun powinien zastosować 

A.basen sanitarny. 

B.majtki chłonne. 

C. pieluchomajtki. 

D.kaczkę. 

 Zadanie 28. 

Podczas wymiany jednoczęściowego worka stomijnego pacjentce siedzącej na wózku inwalidzkim, opiekun powinien przyklejać część przylepną worka, zaczynając od 

A. góry. 

B. dołu. 

C. lewego boku. 

D. prawego boku. 

Zadanie 29. 

 Okład zimny (wysychający) założony na skórę podopiecznego powinien być 

A. luźno zamocowany i zmieniany co 6-8 godzin. 

B. luźno zamocowany i zmieniany co 2-3 godziny. 

C. szczelnie zamocowany i zmieniany co 6-8 godzin. 

D. szczelnie zamocowany i zmieniany co 2-3 godziny. 

Zadanie 30. 

Pielęgnacja przeciwodleżynowa pacjenta z paraplegią, leżącego w łóżku, powinna polegać między innymi na eliminowaniu ucisku w okolicy zagrożonej oraz myciu skóry 

A. ciepłą wodą z mydłem o pH 5,5, delikatnym osuszaniu i pokryciu skóry oliwką. 

B. letnią wodą z mydłem o pH 4,5, energicznym osuszaniu i pokryciu skóry wazeliną. 

C. letnią wodą z mydłem o pH 5,5, delikatnym osuszaniu, pokryciu skóry oliwką i talkiem. 

D. ciepłą wodą z mydłem o pH 4,5, osuszeniu, natarciu kremem odżywczym i pokryciu skóry talkiem. 

Zadanie 31. 

Pacjentka chorująca na stwardnienie rozsiane ma wzmożone napięcie mięśniowe. W celu przeciwdziałania przykurczom opiekun powinien stosować ułożenie przeciwspastyczne, układając pacjentkę na 

A. plecach z podłożonym wałkiem pod stopy. 

B. plecach z podłożonym wałkiem pod kolana. 

C. boku z mniej zaznaczonymi zmianami spastycznymi lub na brzuchu. 

D. boku z bardziej zaznaczonymi zmianami spastycznymi lub na brzuchu. 

 Zadanie 32. 

Opiekun asekurując pacjenta z niedowładem lewostronnym podczas spaceru po korytarzu, powinien znajdować się nieco 

A.z tyłu, po lewej stronie pacjenta. 

B. z tyłu, po prawej stronie pacjenta. 

C. z przodu, po lewej stronie pacjenta. 

D. z przodu, po prawej stronie pacjenta.

 Zadanie 33. 

Pacjent cierpiący na dysfagię w przebiegu choroby Parkinsona spożywa posiłki, pozostając w łóżku. Opiekun powinien zapewnić pacjentowi pozycję 

A. siedzącą, z głową odgiętą do tyłu. 

B. neutralną, z głową lekko odgiętą do tyłu. 

C. neutralną, z głową przygiętą do klatki piersiowej. 

D. siedzącą, z głową lekko przygiętą do klatki piersiowej. 

Zadanie 34. 

 W przypadku, gdy pacjent z powodu postępującego zwyrodnienia stawów ma zniekształcone i usztywnione stawy kończyn górnych, co utrudnia mu wykonywanie codziennych czynności, opiekun medyczny powinien 

A. dopingować podopiecznego do wykonywania bardziej intensywnych ćwiczeń rąk.

 B. zaopatrzyć podopiecznego w sprzęt pomocniczy poprawiający jego samodzielność. 

C. starać się wyręczać podopiecznego we wszystkich czynnościach samoobsługowych. 

D. zachęcać podopiecznego do ćwiczeń oddechowych podczas codziennych czynności. 

 Zadanie 35. 

W planie działań opiekuńczych dla podopiecznego w stadium umiarkowanym otępienia, wspomagających jego codzienne funkcjonowanie opiekun powinien uwzględnić 

A. ograniczanie podopiecznemu wykonywania czynności samoobsługowych i aktywności ruchowej 

B. pytanie podopiecznego o przyczyny kłopotów z pamięcią i dyskusje z nim na bieżące tematy. 

C. ćwiczenia pamięci i komunikowanie z podopiecznym za pomocą prostych zwrotów. 

D. zwiększanie liczby i nasilenia bodźców zewnętrznych dla podopiecznego 

Zadanie 36. 

Pacjent korzystający z wózka inwalidzkiego samodzielnie przesiada się z łóżka na wózek przy pomocy łatwoślizgu. W celu zapewnienia bezpiecznego i sprawnego wykonania czynności opiekun wspomagający pacjenta powinien dopilnować, aby 

A. mata ślizgowa leżała tylko na łóżku. 

B. mata ślizgowa leżała tylko na wózku. 

C. wózek stał bokiem jak najbliżej łóżka. 

D. wózek stał przodem naprzeciwko łóżka. 

 Zadanie 37. 

Które zajęcia aktywizujące powinien zorganizować opiekun słabosłyszącej pacjentce w podeszłym wieku, która ma założony opatrunek gipsowy na dominującej kończynie górnej? 

A. Szydełkowanie. 

B. Gry planszowe. 

C. Słuchanie muzyki. 

D. Ćwiczenia w siłowni. 

Zadanie 38. 

Podczas wykonywania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi pacjentowi leżącemu na oddziale szpitalnym, opiekun stwierdził, że wynik pomiaru wykazuje bardzo wysokie wartości. O wyniku pomiaru powinien natychmiast poinformować 

A. innego pacjenta. 

B. rodzinę pacjenta. 

C. innego opiekuna. 

D. pielęgniarkę dyżurną.

 Zadanie 39. 

Podopieczna po raz pierwszy będzie samodzielnie wykonywała pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Opiekun medyczny omówił z podopieczną zasady obowiązujące podczas pomiaru i w ten sposób udzielił jej wsparcia 

A. rzeczowego. 

B. emocjonalnego. 

C. informacyjnego.

 D. wartościującego

 Zadanie 40. 

Do którego worka opiekun medyczny powinien wyrzucić zużyte pieluchomajtki pacjenta z zakażeniem układu moczowego, przebywającego w szpitalu na oddziale wewnętrznym? 

A. Niebieskiego.

 B. Czerwonego. 

C. Czarnego. 

D. Żółtego

piątek, 7 maja 2021

Zadanie egzaminacyjne jawne 3 - egzamin praktyczny -MED.03- lato 2021 -opiekun medyczny

 Zadanie egzaminacyjne

 Po zapoznaniu się z Informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej wykonaj kolejno: 

 pomiar ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego, 

 zmianę koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku, 

 zmianę prześcieradła, podkładu płóciennego i poszwy z pacjentką leżącą w łóżku, 

 okład zimny (wysychający) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej prawej. 

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu jego zgody przystąp do wykonania czynności. Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. 

Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. 

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. Wykonane czynności potwierdź w Indywidualnej karcie pielęgnacji przez złożenie parafek (nieczytelnych podpisów) i wpisanie rzeczywistej daty i godzin (odpowiadającej czasowi i dacie ich wykonania w dniu egzaminu). Indywidualna karta pielęgnacji znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym. 

Uzupełniony arkusz egzaminacyjny pozostaw na stanowisku do pisania. 

Informacje o pacjentce* 

Na oddział wewnętrzny została niedawno przyjęta 63-letnia Zdzisława Kulczycka z powodu pogorszenia stanu zdrowia. Kobieta jest osobą samotną, nie ma rodziny. Przy przyjęciu na oddział została ubrana w koszulę nocną szpitalną. Stwierdzono utrzymujący się wysoki poziom glukozy we krwi, a zmierzone na lewej kończynie górnej ciśnienie tętnicze wynosiło 160/95 mmHg. Pacjentka jest osłabiona, pozostaje w łóżku, ponieważ przy wstawaniu odczuwa zawroty głowy. Uskarża się na silne pragnienie oraz ból w prawym zgięciu łokciowym, gdzie widać obrzęk i zaczerwienienie po wcześniejszym podawaniu wlewu kroplowego. Lekarz zalecił zastosowanie zimnego okładu. Podczas spożywania posiłku pacjentka zalała herbatą koszulę nocną, poszwę i dolne warstwy pościeli. 

*dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu 

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut. Ocenie podlegać będą 2 rezultaty: 

 indywidualna karta pielęgnacji,

  zmieniona koszula nocna 

oraz przebieg wykonania

 pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przy użyciu ciśnieniomierza zegarowego, 

zmiany prześcieradła, podkładu płóciennego, poszwy z pacjentką leżącą w łóżku

 oraz założenia okładu zimnego (wysychającego) na okolicę łokciową przednią (zgięcie łokciowe) kończyny górnej prawej.

Zadanie egzaminacyjne 2 - OM - MED.03 - egzamin praktyczny -lato2021

 Zadanie egzaminacyjne 2

Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj kolejno: 

 opróżnienie i wymianę worka na mocz,

  zmianę koszuli nocnej, 

 kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej, 

 zmianę poszewki na poduszkę i poszewki na poduszkę typu jasiek oraz podkładu płóciennego. 

Gotowość do wykonania czynności zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności. 

Fantom osoby dorosłej traktuj jak autentyczną pacjentkę. Przekazuj jej niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Materiały, przybory środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Uwaga: Kompres żelowy znajduje się w imitacji zamrażalnika lodówki; na potrzeby egzaminu należy przyjąć, że jest w zamrażalniku około 2 godzin. 

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednim miejscu na karcie złóż w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy, arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

 Informacje o pacjentce* 

Na oddziale neurologicznym przebywa 68-letnia Zofia Rok chorująca na stwardnienie rozsiane. U pacjentki wystąpiło zaostrzenie objawów chorobowych. Nie kontroluje oddawania moczu i ma założony do pęcherza moczowego cewnik Foleya. Pacjentka jest osłabiona, leży w łóżku, wymaga pomocy przy zmianie pozycji, wykonywaniu czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i opiekuńczych, ale chętnie nawiązuje kontakt słowny. Skarży się na ból w okolicy kostki bocznej prawej kończyny dolnej, ma ograniczoną ruchomość i widoczny jest niewielki obrzęk. Lekarz zlecił założenie kompresu żelowego zimnego. W zgięciu łokciowym lewym ma założony okład zimny na obrzęk po wcześniejszym podawaniu wlewu dożylnego. Jest ubrana w szpitalną koszulę nocną.

 *dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu

 Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut. 

Ocenie będą podlegać 2 rezultaty: 

 indywidualna karta pielęgnacji, 

 założony kompres żelowy zimny na okolicę kostki bocznej prawej kończyny dolnej pacjentki

 oraz przebieg 

opróżnienia i wymiany worka na mocz, 

zmiany koszuli nocnej pacjentce leżącej w łóżku, 

zmiany poszewki na poduszkę, poszewki na jasiek i podkładu płóciennego pacjentce leżącej w łóżku.


Zadanie egzaminacyjne1 - MED.03 - lato 2021

 Zadanie egzaminacyjne

 Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie, na potrzeby egzaminu najpierw przygotuj zestaw do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku (nie wykonuj zabiegu). Po przygotowaniu zestawu umieść go na stanowisku do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny. Po zakończeniu oceny przygotowanego zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu. Następnie, na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku wykonaj kolejno: 

 mycie oczu, twarzy, uszu i szyi, 

 wymianę jednoczęściowego worka stomijnego, 

 ścielenie łóżka z leżącym pacjentem. 

Gotowość do wykonania czynności zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody przystąp do wykonania czynności traktując fantom jak autentycznego pacjenta. Przekazuj mu niezbędne informacje w taki sposób, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. 

Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. 

Załóż indywidualną kartę pielęgnacji i potwierdź w niej wykonane zabiegi. Podpisy w odpowiednich miejscach na karcie złóż, na potrzeby egzaminu, w postaci parafek (nieczytelnych podpisów – nie wpisuj swojego nazwiska). Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. 

Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.

 Informacje o pacjencie*

 61-letni Włodzimierz Nowak z wyłonioną stomią jelita grubego przebywa na oddziale wewnętrznym. Mężczyzna czuje się bardzo osłabiony, przebywa w łóżku. Nie jest w stanie samodzielnie wykonywać czynności samoobsługowych. Na dziąsłach i języku występują afty.

 *dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu 

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut. 

Ocenie podlegać będą 2 rezultaty: 

 zestaw materiałów, przyborów, środków i sprzętu do wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania pacjentowi leżącemu w łóżku,  indywidualna karta pielęgnacji 

oraz przebieg

 mycia oczu, twarzy, uszu i szyi,

 wymiany jednoczęściowego worka stomijnego, 

ścielenia łóżka z leżącym pacjentem.

poniedziałek, 25 stycznia 2021

EGZAMIN PISEMNY CZERWIEC 2020 OPIEKUN MEDYCZNY Z.04

 Egzamin pisemny czerwiec 2020 Z.O4

Zadanie 1.
U osób starszych wraz z wiekiem następują zmiany w narządach zmysłów, do których należą
A.osłabienie smaku i węchu.
B.wyostrzenie smaku i słuchu.
C.osłabienie wzroku i wyostrzenie węchu.
D.wyostrzenie smaku i osłabienie wzroku.
 
Zadanie 2.
Ograniczenie sprawności fizycznej u ludzi starszych wynika ze
A.zwiększenia wydzielania hormonów.
B.zmniejszenia ruchomości w stawach.
C.zmniejszenia zawartości tkanki tłuszczowej.
D.zwiększenia pojemności pęcherzyków płucnych.
 
Zadanie 3.
80-letnia pacjentka przebywa na oddziale ortopedycznym ze względu na złamanie miednicy. Z powodu
unieruchomienia w łóżku jest szczególnie narażona na
A.stany zapalne w jamie ustnej.
B.zmniejszenie wydalania moczu.
C.przyspieszenie perystaltyki jelit.
D.zaleganie śluzu w drogach oddechowych.
 
Zadanie 4.
Afazja powoduje u pacjenta zaburzenia w zakresie
A.zapamiętywania.
B.komunikowania się.
C.funkcjonowania zmysłu słuchu.
D.funkcjonowania zmysłu równowagi.
 
Zadanie 5.
50-letnia kobieta po amputacji piersi nie akceptuje swojego wyglądu, jest smutna, płaczliwa, unika kontaktu
z osobami z otoczenia, skarży się na brak apetytu i bezsenność. Opisane objawy świadczą o wystąpieniu
          A.fobii.
B.histerii.
C.depresji.
     D.amnezji.
 
 
Zadanie 6.
Podopieczna od jakiegoś czasu przestała udzielać się towarzysko z powodu choroby, rzadko odwiedza
ją rodzina. Większość czasu spędza, wyglądając przez okno. Jest smutna i zrezygnowana. W
ostatnim czasie zgłasza obawę, że ktoś chce ją okraść. Które potrzeby nie są
zaspokojone  u podopiecznej?
A.Uznania i samorealizacji.
B.Uznania i przynależności.
C.Bezpieczeństwa i samorealizacji.
D.Bezpieczeństwa i przynależności.
 
Zadanie 7.
Do potrzeb fizjologicznych (biologicznych) zgodnie z piramidą Maslowa należą potrzeby:
A.seksualne, snu, wydalania, oddychania.
B.picia, bezpieczeństwa, zatrudnienia, przyjaźni.
C.pożywienia, samorealizacji, szacunku, estetyczne.
D. bezpieczeństwa, pożywienia, oddychania, miłości.
 
Zadanie 8.
Długotrwałe unieruchomienie pacjenta w łóżku prowadzi do zaburzeń w postaci
A.zaniku mięśni i osłabienia siły mięśniowej.
B.zaniku mięśni i przyspieszenia perystaltyki jelit.
C.osłabienia siły mięśniowej i zwiększenia masy kostnej.
D.zwolnienia perystaltyki jelit i zwiększenia masy mięśniowej.
 
Zadanie 9.
Podczas przyjęcia pacjentki do szpitala jej wskaźnik BMI wynosił 20. Jego wartość informuje, że u
kobiety występuje
A.wychudzenie organizmu.
B.prawidłowa masa ciała.
C.nadwaga.
D.otyłość.
 
Zadanie 10.
Podopieczny zgłasza dolegliwości bólowe i mrowienie stopy, która została amputowana miesiąc wcześniej.
Który rodzaj dolegliwości występuje u podopiecznego?
A.Bóle fantomowe.
B.Zakrzepica żylna.
C.Stopa cukrzycowa.
D.Niewydolność żylna.

Zadanie 11.
U podopiecznego, który kilkakrotnie w nocy oddaje mocz, występuje
A.anuria.
B.dyzuria.
C.oliguria.
D.nykturia.
 
Zadanie 12.
Podopiecznego z nadciśnieniem tętniczym, który zaczął dodawać do potraw dodatkową porcję soli i
pieprzu,opiekun medyczny powinien
A.przekonać do ograniczenia soli w diecie.
B.nakłonić do wyeliminowania pieprzu z diety.
C.umożliwić dosalanie potraw zgodnie z życzeniem podopiecznego.
D.zachęcić do spożywania zwiększonej ilości tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.
 
Zadanie 13.
Która skala jest przeznaczona do oceny stopnia samodzielności pacjenta w zakresie utrzymania higieny
osobistej?
       A.VAS.
   B.Norton.
C.Barthel.
D.Bradena.
 
Zadanie 14.
Protezę zębową pacjentowi niesamodzielnemu opiekun medyczny powinien myć
A.po śniadaniu i przed kolacją.
B.przed śniadaniem i po kolacji.
C.po każdym posiłku i przed snem.
D.przed każdym posiłkiem i po kolacji.
 
Zadanie 15.
Pielęgniarka zleciła opiekunowi medycznemu oklepanie pleców pacjentowi unieruchomionemu w łóżku.
Opiekun medyczny powinien wykonać zabieg dłonią złożoną w łódeczkę, oklepując plecy pacjenta
A.od kręgosłupa do pach.
B.od ramion w stronę karku.
C.od pach w stronę kręgosłupa.
D.od podstawy płuc w stronę ich szczytów.
 
Zadanie 16.
Pacjentowi z zaburzeniami rytmu serca pomiar tętna należy wykonywać przez
A.60 sekund.
B.45 sekund.
C.30 sekund i pomnożyć wynik przez 2.
D.15 sekund i pomnożyć wynik przez 3.
 
Zadanie 17.
Podopieczny oparzył rękę wrzątkiem. Opiekun medyczny udzielając pierwszej pomocy, powinien
A.założyć okład wysychający.
B.schładzać miejsce oparzenia pod bieżącą zimną wodą.
C.natłuścić miejsce oparzenia i założyć opatrunek ochronny.
D.miejsce oparzone włożyć do letniej wody i stopniowo obniżać jej temperaturę.
 
Zadanie 18.
W profilaktyce wystąpienia odparzeń opiekun medyczny bezpośrednio po umyciu ciała pacjenta powinien
zastosować
A.smarowanie oliwką miejsc narażonych na odparzenia.
B.osuszanie stykających się powierzchni i fałdów skóry.
C.masowanie stykających się powierzchni i fałdów skóry.
D.przecieranie środkiem dezynfekcyjnym miejsc narażonych na odparzenia.
 
Zadanie 19.
Opiekun medyczny wykonując toaletę całego ciała chorego w łóżku, bezpośrednio po umyciu pleców
powinien umyć
A.kończyny górne.
B.kończyny dolne.
C.pośladki.
D.brzuch. 
 
Zadanie 20.
Zgodnie z obowiązującymi zasadami założenie pacjentowi czepca przeciwwszawiczego należy poprzedzić
A.nałożeniem na włosy nafty kosmetycznej.
B.umyciem głowy szamponem kosmetycznym.
C.spłukaniem włosów roztworem wody z octem.
D.wykonaniem próby uczuleniowej na stosowany środek owadobójczy.
 
Zadanie 21.
Podopieczna z niedowładem prawej kończyny górnej wymaga zmiany koszuli nocnej. W której kolejności
należy prawidłowo zdjąć i założyć chorej koszulę nocną?
A.Należy rozpocząć zdejmowanie i zakładanie koszuli od kończyny lewej.
B.Należy rozpocząć zdejmowanie i zakładanie koszuli od kończyny prawej.
C.Zdejmowanie koszuli należy rozpocząć od kończyny lewej, a zakładanie od prawej.
D.Zdejmowanie koszuli należy rozpocząć od kończyny prawej, a zakładanie od lewej.
 
 
Zadanie 22.
U pacjenta występują zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego i zaleganie moczu. W celu ułatwienia
rozpoczęcia mikcji opiekun medyczny powinien
A.zastosować opukiwanie okolicy nadłonowej.
B.masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
C.masować brzuch w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
D.podać choremu do wypicia dodatkowy napój z dodatkiem ziół moczopędnych.
 
Zadanie 23.
Opiekun medyczny wykonując zmianę worka stomijnego, powinien umyć skórę wokół stomii oraz
   A.dokładnie i delikatnie zwilżyć ją spirytusem.
B.delikatnie przetrzeć ją benzyną medyczną.
C.dokładnie zabezpieczyć ją maścią.
D.delikatnie i dokładnie osuszyć ją.
 
Zadanie 24.
Jak długo od założenia opiekun powinien utrzymywać na ciele podopiecznego dorosłego bańki bezogniowe?
A.15-20 minut.
B.25-30 minut.
    C.Minimum 35 minut
D.Maksimum 10 minut.
 
Zadanie 25.
Opiekun wykonał u podopiecznej okład wysychający (zimny). Okład ten należy utrzymać
A.6 godzin.
B.8 godzin.
C.4-5 godzin.
  D.2-3 godziny.
 
Zadanie 26.
W celu zapobiegania odleżynom u osoby leżącej w łóżku należy między innymi stosować
A.materac zmiennociśnieniowy, unoszenie wezgłowia łóżka do 30°.
B.udogodnienia, unoszenie wezgłowia łóżka powyżej 30°.
C.materac zmiennociśnieniowy, dietę wysokokaloryczną.
D.udogodnienia, dietę niskobiałkową.
 
Zadanie 27.
Pacjentowi unieruchomionemu w łóżku z wysokim ryzykiem wystąpienia odleżyn opiekun powinien
wykonywać zmianę pozycji ciała w odstępach wynoszących co najmniej
A.5 godzin.
B.2 godziny.
C.3 godziny.
D.4 godziny.
 
 
Zadanie 28.
W jakiej pozycji należy ułożyć pacjentkę, u której występują wymioty, aby była dla niej bezpieczna?
A.Z obniżonym wezgłowiem i głową ułożoną na poduszce.
B.Z obniżonym wezgłowiem i głową ułożoną na jaśku.
C.W pozycji Trendelenburga i głową ułożoną na bok.
D.W pozycji wysokiej i głową ułożoną na bok.
 
Zadanie 29.
Pacjentkę hospitalizowaną z powodu zapalenia płuc, w czasie występującej duszności, opiekun medyczny
powinien ułożyć w pozycji
A.Fowlera.
B.bezpiecznej.
C.Trendelenburga.
D.przeciwwstrząsowej.
 
Zadanie 30.
Pacjentka z powodu zaburzeń połykania po przebytym udarze mózgu jest karmiona przez zgłębnik
żołądkowy. Do karmienia pacjentki należy przygotować zmiksowany pokarm w temperaturze
A.30°C
B.40°C
C.50°C
D.60°C
 
Zadanie 31.
W trakcie toalety wieczornej pacjentka z założonym zgłębnikiem do żołądka uskarża się na uczucie pełności
w żołądku, nudności, duszność, wzdęcia. W tej sytuacji opiekun medyczny powinien
A.przerwać wykonywanie toalety i wypłukać jamę ustną pacjentce naparem z mięty.
B.przerwać wykonywanie toalety i natychmiast powiadomić o objawach pielęgniarkę.
C.kontynuować wykonywanie toalety, a po jej zakończeniu powiadomić pielęgniarkę.
D.kontynuować wykonywanie toalety, a po jej zakończeniu ułożyć pacjentkę w pozycji
bezpiecznej.
 
Zadanie 32.
Przestrzegając praw pacjenta, opiekun medyczny wykonanie toalety ciała u przytomnego pacjenta
na oddziale wewnętrznym powinien poprzedzić
A.założeniem odzieży ochronnej.
B.zabezpieczeniem pościeli pacjenta przed zalaniem.
C.uzyskaniem zgody pacjenta na wykonanie zabiegu.
D.uzyskaniem zgody pielęgniarki na wykonanie zabiegu.
 
Zadanie 33.
Opiekun medyczny planując czynności opiekuńcze w stosunku do 85-letniej podopiecznej, za pomocą skali
Lawtona powinien ocenić
A.poziom świadomości.
B.poziom odczuwanego bólu.
C.samodzielność wykonywania złożonych czynności życia codziennego.
D.samodzielność wykonywania podstawowych czynności dnia codziennego.
 
Zadanie 34.
Pacjentowi unieruchomionemu w łóżku z niedowładem połowiczym lewostronnym, opiekun medyczny
powinien ustawić szafkę przy łóżku po stronie
A.lewej w zasięgu ręki pacjenta.
B.prawej w zasięgu ręki pacjenta.
C.lewej  na wysokości stóp pacjenta.
D.prawej na wysokości stóp pacjenta.
 
Zadanie 35.
Opiekun podopiecznej, która lubi uprawiać ogródek i czytać książki, zaproponował założenie ogródka
kwiatowego w skrzynkach na balkonie oraz pomoc w korzystaniu z osiedlowej biblioteki publicznej.
Do organizacji czasu wolnego podopiecznej opiekun wykorzystał biblioterapię oraz
A.ergoterapię.
B.hortiterapię.
C.talasoterapię.
D.choreoterapię.
 
Zadanie 36.
U 80-letniego, chodzącego podopiecznego wystąpiło średniozaawansowane nietrzymanie moczu.
W zaistniałej sytuacji opiekun medyczny powinien zaproponować podopiecznemu
A.ograniczenie spożycia płynów.
B.korzystanie z majtek chłonnych.
C.ograniczenie aktywności ruchowej.
D.korzystanie z wkładek urologicznych.
 
Zadanie 37.
Podopieczna po raz pierwszy będzie samodzielnie wykonywała pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Opiekun
medyczny omówił z podopieczną zasady obowiązujące podczas pomiaru i w ten sposób udzielił jej wsparcia
A.rzeczowego.
  B.emocjonalnego.
   C.informacyjnego.
D.wartościującego.
 
 
Zadanie 38.
Najbardziej wskazanym sprzętem, który ułatwi 80-letniej pacjentce ze zwyrodnieniem stawów biodrowych,
wstanie z łóżka, przemieszczanie się po małych powierzchniach i odpoczynek w czasie chodzenia, jest
     A.balkonik wysoki.
     B.kula łokciowa.
     C.chodzik.
D.laska.
 
Zadanie 39.
Do którego worka opiekun medyczny powinien wyrzucić zużyte pieluchomajtki pacjenta z zakażeniem
układu moczowego, przebywającego na oddziale wewnętrznym?
A.Niebieskiego.
B.Czerwonego.
C.Czarnego.
D.Żółtego.
 
Zadanie 40.
Wózek zabiegowy po wykonanej toalecie ciała pacjenta opiekun medyczny powinien
A.umyć pod bieżąca wodą.
B.umyć wodą z detergentem.
C.zdezynfekować środkiem do sprzętu.
D.zdezynfekować preparatem do skóry.
 
 
 
 

Zestaw do pobierania wymazu z gardła z kryteriami oceniania

  KARTA PRACY UCZNIA – MED.14 Pobieranie wymazu z gardła do badania mikrobiologicznego Imię i nazwisko ucznia: ...............................