Algorytm wykonania okładu zimnego

OKŁAD ZIMNY

Zasady

• wykonać zabieg zgodnie ze zleceniem,

·        stosować dwie warstwy –mokra i suchą

·        warstwa sucha nie musi ściśle przylegać do ciała

• przestrzegać czasu jego trwania (nie wydłużać ani nie skracać),

• zabezpieczać skórę przed zmacerowaniem przez posmarowanie wazeliną,

• obserwować chorego,

• zasugerować choremu aby skorzystał z toalety przed zabiegiem,

• okryć pacjenta dodatkowym kocem w razie pojawienia się uczucia chłodu,

• przygotować otoczenie przez podwyższenie temperatury, np. zamknięcie okna i odkręcenie grzejników (zimą lub w sezonie grzewczym).

Materiały i środki

·        wazelina

·        środek  do wykonania okładu:

·        70% alkohol etylowy (spirytus)

·        altacet w płynie

·        kwas borny

·        chłodna woda  -do temperatury 25 °C,

·        rękawiczki  ,

·        gazik,

·        szpatułka jeśli wazelina jest w pudełku

·        dwie warstwy gazy lub flaneli  (jedna większa od drugiej o około 2 cm z każdej strony – materiały należy odpowiednio dopasować do miejsca nałożenia)

·        bandaż elastyczny lub zwykły

·        2 zapinki do bandaża

·        fartuch ochronny,

·         podkład higieniczny do osłony pościeli  ,

·        ręczniki jednorazowe,

·        środek do dezynfekcji rąk ,

·        środek do dezynfekcji  powierzchni ,

·        worki czerwony i niebieski ,czarny.

Przybory i sprzęt

·        termometr,

·         ręcznik (zamiennie z podkładem )

·         dzbanek  ,

·        miseczka ,

·        miska nerkowata,

·        tace -2 sztuki ,

·        stolik,

·        taboret,

·        krzesło,

·        parawan ,

·        wózek ,

·        kosz na brudna bieliznę,

·        kosz na odpady komunalne ,

·        kosz na odpady medyczne .

Algorytm  wykonania okładu zimnego

1.     Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.
2.    Sprawdź kartę gorączkową.
3.   Wykonaj czynności przygotowawcze:

•  zamknij okno
•  zamknij drzwi
•  ustaw parawan
•  odstaw stolik przyłóżkowy
•  sprawdź temperaturę otoczenia
• zaproponuj choremu skorzystanie z toalety jeśli to jest konieczne.

4.     Umyj i zdezynfekuj ręce

5.     Przygotuj zestaw  wraz z pojemnikami na odpady.

6.     Sprawdź temperaturę wody na nadgarstku, wlej wodę do dzbanka .

7.     Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.

8.     Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.

9.     Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.
10.  Posadź  dogodnie chorego i odsłoń część ciała do założenia okładu.
11.  Wlej wodę do miseczki –sprawdź temperaturę termometrem. 
 12.  Zabezpiecz pościel przed zamoczeniem   podkładem lub ręcznikiem.

13.   Natłuść skórę w miejscu wykonania okładu  gazikiem z wazeliną .

14.  Zamocz w miseczce flanelkę i lekko odsącz.

15. Skrop warstwę mokrą spirytusem.

16.  Nałóż warstwę mokrą na stan zapalny na skórze.

17. Nałóż warstwę suchą na warstwę mokrą ,pamiętając aby całkowicie przykrywała warstwę mokrą okładu.

18.  Zawiń lekko bandażem i umocuj zapinkami.

19. Zostaw miejsce z założonym okładem odkryte, np. kończynę dolną, tak aby okład mógł swobodnie wyschnąć.

20. Usuń ręcznik .

21.  Poinformuj chorego o czasie założenia okładu.

22.   Zaściel łóżko.

23.  Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:

•  odstaw tacę na wózek,
•  zdezynfekuj używane sprzęty ,
•  przystaw stolik przyłóżkowy,
•  odstaw krzesło i taboret,
• odstaw parawan .

24.Wykonaj czynności końcowe po zabiegu:

•  posegreguj odpady,
•  zdezynfekuj sprzęt,
•  umyj sprzęt,
•  osusz sprzęt,
•  zdejmij fartuch ,
• umyj i zdezynfekuj ręce, 
•  schowaj zestaw do szafy,
• udokumentuj zabieg .

Uwagi dodatkowe

Po zdjęciu okładu skóra powinna być sucha i chłodna.

Można w razie potrzeby natłuścić skórę wazeliną po zdjęciu okładu.