Zadanie egzaminacyjne
Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce na fantomie leżącym w łóżku wykonaj kolejno (nie markuj wykonania!):
− mycie oczu, twarzy, uszu, szyi,
− podanie leku w postaci maści na skórę prawego podudzia,
− zmianę poszwy na kocu.
Traktuj fantom jak pacjentkę, niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Gotowość do wykonania mycia oczu, twarzy, uszu, szyi pacjentce zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez podniesienie ręki i po uzyskaniu jego zgody przystąp do wykonania zadania. Uwaga! Przed rozpoczęciem procedury podania leku w postaci maści na skórę prawego podudzia pacjentce leżącej w łóżku ponownie zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania tego zadania. Po uzyskaniu zgody przewodniczącego ZN przystąp do wykonania zadania w obecności egzaminatora. Wszystkie czynności na fantomie wykonaj w czasie nie dłuższym niż 40 minut. Po upływie tego czasu przewodniczący ZN przerwie Ci wykonywanie czynności słowami „czas minął” oznaczającymi zakończenie procesu oceny przez egzaminatora. Zadanie wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. Po każdym zabiegu uporządkuj stanowisko pracy. Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu.
Uzupełnij algorytm wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego z soli fizjologicznej. Następnie zaznacz wszystkie prawidłowe zalecenia dla pacjentki dotyczące diety lekkostrawnej. Niezbędna dokumentacja do uzupełnienia znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym. Na potrzeby egzaminu w miejscach, w których trzeba wpisać imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi (opiekuna medycznego) należy wpisać XX YY. Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.
Informacje o pacjentce* Alicja Domańska (PESEL 37031611141) przebywa drugą dobę na oddziale internistycznym. Pacjentka została przyjęta z powodu utraty przytomności, niskich wartości ciśnienia tętniczego i odwodnienia organizmu, jej BMI wynosi 18,4. Zgłasza złe samopoczucie, ogólne osłabienie i brak apetytu. Ma obniżoną wydolność w zakresie higieny własnego ciała. Na powierzchni całego podudzia kończyny dolnej prawej występuje zmiana chorobowa sucha w postaci licznych czerwonych grudek. Pacjentka ma podłączane płyny kroplowe dwa razy dziennie po 500 ml według indywidualnej karty zlecenia. Lekarz po badaniu zalecił podanie leku w postaci maści na skórę prawego podudzia pacjentki. *dane pacjentki i informacje o niej są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.
Ocenie podlegać będą 3 rezultaty:
− algorytm wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego z soli fizjologicznej,
− zalecenia dla pacjentki dotyczące diety lekkostrawnej,
− indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych
oraz przebieg wykonania mycia oczu, twarzy, uszu, szyi,
podania leku w postaci maści na skórę prawego podudzia
oraz zmiany poszwy na kocu pacjentce leżącej w łóżku.
Algorytm wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego z soli fizjologicznej (obowiązujące zasady, czynności opiekuna medycznego dotyczące pacjenta, sprzętu, materiałów oraz sposobu wykonania zabiegu)
A. Czynności opiekuna medycznego wykonywane przed przystąpieniem do wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego (należy zapisać co najmniej 3 czynności wykonywane przez opiekuna medycznego): ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………….
B. Skład zestawu do wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego: ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………….
C. Przebieg wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego (należy zapisać co najmniej 6 czynności wykonywanych przez opiekuna medycznego od momentu skompletowania zestawu): ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. .…………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………….
D. Czynności opiekuna medycznego po wykonaniu odłączenia kroplowego wlewu dożylnego (należy zapisać co najmniej 3 czynności/zasady): ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………….
Zalecenia dla pacjentki dotyczące diety lekkostrawnej (należy zaznaczyć w polach znakiem X wszystkie produkty i potrawy zalecane pacjentce) Lp. Grupa produktów i potraw oraz ich obróbki Rodzaj produktu i potrawy*
1. Produkty zbożowe makaron pełnoziarnisty makaron ryżowy pieczywo pszenne pieczywo razowe mąka kukurydziana kasza gryczana kasza pęczak kasza manna ryż biały kasza kuskus
2. Mleko i produkty mleczne mleko 1,5% mleko skondensowane jogurt naturalny śmietana 30% maślanka ser pleśniowy ser twarogowy chudy ser żółty kefir zsiadłe mleko
3. Mięso i ryby kurczak chuda cielęcina baranina kaczka chuda wołowina tłusta wieprzowina indyk bez skóry dorsz pieczony w folii wędzona makrela
4. Tłuszcze olej rzepakowy słonina smalec olej słonecznikowy margaryna twarda margaryna miękka oliwa z oliwek
5. Zupy zupa krem z warzyw bulion drobiowy grochówka barszcz czerwony zasmażane zaprawiane śmietaną zaprawiane mlekiem
6. Techniki obróbki pokarmów gotowanie duszenie wędzenie marynowanie przyrządzanie na parze smażenie pieczenie w rękawie, naczyniu żaroodpornym peklowanie przecieranie
7. Potrawybezmięsne kapusta z grochem i grzybami kasza jaglana z bananem i cynamonem placki ziemniaczane gotowane kluski ziemniaczane marchwiowe kotleciki z kaszą kuskus makaron pełnoziarnisty z fetą i warzywami zapiekanka z makaronem drobnoziarnistym i szpinakiem
8. Desery i wyroby cukiernicze torty kisiele kremy ciasto drożdżowe batony galaretka mus owocowy
9. Napoje sok brzoskwiniowo-pomarańczowy kakao napoje czekoladowe niegazowana woda mineralna kompot z jabłek herbata ziołowa kefir mocna herbata kawa zbożowa
10. Owoce i warzywa jabłka, morele, brzoskwinie, pomarańcze, banany śliwki suszone, figi, daktyle gotowane buraki groch, ciecierzyca, soja fasola, soczewica, bób marchew zasmażana gotowana młoda fasolka szparagowa przetarte lub zmiksowane ziemniaki szpinak, dynia, patisony, seler surowa zielona sałata pomidor bez skórki tarta marchewka owoce marynowane z puszki.
ZASADY OCENIANIA
Rezultat 1: Algorytm wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego z soli fizjologicznej Zapisane (niekoniecznie w identycznym brzmieniu, pod warunkiem poprawności merytorycznej):
1 Czynności opiekuna medycznego wykonywane przed przystąpieniem do wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego:
- poinformowanie o przebiegu czynności,
- uzyskanie zgody na przeprowadzenie zabiegu/zapytanie o zgodę,
- umycie higieniczne i/lub dezynfekcja rąk,
- przygotowanie zestawu Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 2 czynności
2 Skład zestawu do wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego:
- jałowy gazik,
- jałowy koreczek,
- rękawiczki jednorazowe,
- pojemnik na odpady medyczne zakaźne/miska nerkowata Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 3 elementy zestawu
3 Przebieg wykonania odłączenia kroplowego wlewu dożylnego:
- założenie rękawiczek jednorazowych,
- zaciśnięcie aparatu/aparatu do przetoczeń płynów po zakończeniu infuzji/wchłaniania płynu kroplowego/płynu dożylnego (i.v.)/zaciśnięcie zacisku rolkowego,
- podłożenie gazika pod kaniulę dożylną/wenflon/w miejscu połączenia aparatu z kaniulą dożylną/wenflonem,
- uciśnięcie żyły powyżej miejsca zakończenia kaniuli dożylnej/uciśnięcie palcami skóry nad żyłą w miejscu wyczuwalnego zakończenia kaniuli dożylnej/wenflonu,
- odłączenie/odkręcenie aparatu do przetoczenia od kaniuli dożylnej/wenflonu,
- zamknięcie/zakręcenie światła/otworu kaniuli dożylnej/wenflonu koreczkiem,
- zabranie/usunięcie gazika spod wenflonu/kaniuli dożylnej,
- zdjęcie ze stojaka/statywu zestawu/butelki połączonej z aparatem do przetoczeń Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisanych jest co najmniej 5 czynności
4 Czynności opiekuna medycznego po wykonaniu odłączenia kroplowego wlewu dożylnego:
- uporządkowanie zestawu/sprzętu/materiałów/wyrzucenie do czerwonego worka/kosza na odpady medyczne zakaźne zużytego gazika/drenu/rękawiczek,
- odstawienie statywu/stojaka,
- zdjęcie rękawiczek jednorazowych,
- dezynfekcja rąk Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zostaną zapisane co najmniej 2 czynności/zasady
Rezultat 2: Zalecenia dla pacjentki dotyczące diety lekkostrawnej Zaznaczone wyłącznie:
1 Produkty zbożowe: - makaron ryżowy - pieczywo pszenne - mąka kukurydziana - kasza manna - ryż biały - kasza kuskus Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczonych jest co najmniej 5 pozycji
2 Mleko i produkty mleczne: - mleko 1,5% - jogurt naturalny - maślanka - ser twarogowy chudy - kefir - zsiadłe mleko Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczonych jest co najmniej 5 pozycji
3 Mięso i ryby: - kurczak - chuda cielęcina - chuda wołowina - indyk bez skóry - dorsz pieczony w folii Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 4 pozycje
4 Tłuszcze: - olej rzepakowy - olej słonecznikowy - margaryna miękka - oliwa z oliwek Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 2 pozycje
5 Zupy: - zupa krem z warzyw - bulion drobiowy - barszcz czerwony - zaprawiane mlekiem Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 pozycje
6 Techniki obróbki pokarmów: - gotowanie - duszenie - przyrządzanie na parze - pieczenie w rękawie, naczyniu żaroodpornym - przecieranie Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 pozycje
7 Potrawy bezmięsne: - kasza jaglana z bananem i cynamonem - gotowane kluski ziemniaczane - marchwiowe kotleciki z kaszą kuskus - zapiekanka z makaronem drobnoziarnistym i szpinakiem Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 pozycje
8 Desery i wyroby cukiernicze: - kisiel - ciasto drożdżowe - galaretka - mus owocowy Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 pozycje
9 Napoje: - sok brzoskwiniowo -pomarańczowy - niegazowana woda mineralna - kompot z jabłek - herbata ziołowa - kawa zbożowa Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 4 pozycje
10 Owoce i warzywa: - jabłka, morele, brzoskwinie, pomarańcze, banany - gotowane buraki - gotowana młoda fasolka szparagowa - przetarte lub zmiksowane ziemniaki - szpinak, dynia, patisony, seler - surowa zielona sałata - pomidor bez skórki - tarta marchewka Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczonych jest co najmniej 6 pozycji
Rezultat 3: Indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych Wpisane 1 Imię i nazwisko: Alicja Domańska, PESEL 37031611141 2 Oddział/placówka: internistyczny/interna/wewnętrzny Zabiegi higieniczne i pielęgnacyjne 3 Rodzaj zabiegu, czynności: mycie oczu, twarzy, uszu, szyi Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli poszczególne elementy toalety będą wpisane w oddzielnych rubrykach 4 Rodzaj zabiegu: zmiana poszwy na kocu Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY Zabiegi i czynności medyczne 5 Rodzaj zabiegu: podanie leku w postaci maści/podanie leku w postaci maści na skórę prawego podudzia Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY
Przebieg 1: Wykonanie mycia oczu, twarzy, uszu, szyi pacjentce leżącej w łóżku Zdający na wykonanie 3 przebiegów ma przeznaczone 40 minut. Po upływie 45 minut przewodniczący ZN przerywa zdającemu wykonywanie czynności słowami „czas minął” oznaczającymi zakończenie procesu oceny przez egzaminatora. Zdający zgłasza gotowość do wykonania czynności przez podniesienie ręki. Uwaga! Jeżeli zdający w poszczególnych kryteriach markuje wykonanie czynności, a nie je wykonuje, to nie należy uznawać danego kryterium za spełnione (dotyczy wszystkich przebiegów)
Zdający kolejno:
1 poinformował pacjentkę o zamiarze wykonania mycia oczu, twarzy, uszu i szyi oraz zapytał o zgodę na wykonanie tej czynności Ze względu na specyfikę sytuacji egzaminacyjnej kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający najpierw umyje i/lub zdezynfekuje ręce, a potem poinformuje i zapyta o zgodę
2 umył higienicznie i/lub zdezynfekował ręce, założył fartuch ochronny foliowy i rękawiczki jednorazowe
3 podłożył podkład chłonny/ręcznik pod głowę pacjentki, zabezpieczył podkładem/ręcznikiem poszewkę i koszulę pacjentki przed zamoczeniem Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający zdjął pacjentce koszulę
4 nalał wodę do miski, sprawdził temperaturę wody przez polanie skóry własnego przedramienia lub zmierzył termometrem Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej nalał wodę do miski i sprawdził jej temperaturę
5 umył oczy pacjentce, wykonując mycie każdego oka w kierunku od kącika zewnętrznego do nosa, stosując czystą wodę bez mydła
6 umył twarz pacjentki w kolejności: czoło, policzek, nos, drugi policzek, broda, okolica pod nosem, usta używając namydlonej myjki lub myjki namoczonej w wodzie, osuszył umytą twarz
7 umył uszy pacjentki i osuszył je ręcznikiem
8 umył szyję pacjentki namydloną myjką, spłukał wodą i osuszył ją ręcznikiem
9 użyte rękawiczki wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne"
Przebieg 2: Podanie leku w postaci maści na skórę prawego podudzia pacjentce leżącej w łóżku Uwaga! Ocena kryterium P.2.4 do P.2.5 wymaga obecności egzaminatora bezpośrednio przy zdającym Zdający kolejno:
1 poinformował pacjentkę o zamiarze zastosowania maści na zmianę skórną i zapytał o zgodę, zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe Kryterium należy uznać za spełnione również, jeśli zdający poinformował i zapytał o zgodę wcześniej
2 odsłonił prawą kończynę dolną pacjentki, zabezpieczył prześcieradło pod kończyną dolną pacjentki ręcznikiem/podkładem
3 umył za pomocą myjki jednorazowej wodą z mydłem/wodą boczną (zewnętrzną) stronę podudzia pacjentki, osuszył ją Kryterium należy uznać za spełnione również, jeśli zdający umył całe podudzie
4 pobrał maść z pojemnika za pomocą szpatułki laryngologicznej/gazika lub założył nowe rękawiczki i pobrał maść z pojemnika za pomocą dłoni w rękawiczce Uwaga! Ocena kryterium wymaga bezpośredniej obecności egzaminatora przy zdającym, egzaminator pozostaje przy zdającym do oceny kryterium P.2.5
5 rozsmarował maść w obu dłoniach, rozprowadził maść na skórze bocznej (zewnętrznej) strony podudzia wykonując ruchy zgodnie z kierunkiem wzrastania włosów
6 założył/zabezpieczył całą powierzchnię posmarowanego podudzia gazą opatrunkową i przymocował ją za pomocą bandaża Kryterium należy uznać za spełnione również, jeśli zdający założył gazę opatrunkową na powierzchnię całego podudzia
7 wyrzucił użyte rękawiczki jednorazowe do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne"
8 podczas wykonywania czynności nie zabrudził i nie zamoczył pościeli
9 przynajmniej raz zapytał pacjentkę o samopoczucie
Przebieg 3: Zmiana poszwy na kocu pacjentce leżącej w łóżku Zdający kolejno:
1 poinformował pacjentkę o zamiarze wykonania czynności i zapytał o zgodę Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający poinformował i zapytał o zgodę wcześniej
2 zdezynfekował ręce i założył nowe rękawiczki jednorazowe
3 usunął koc z poszwy tak, aby pacjentka była cały czas przykryta poszwą
4 założył na koc czystą poszwę okrywając pacjentkę
5 zmienił poszwę tak, że brudna poszwa nie stykała się z czystą, czysta poszwa nie dotykała podłogi
6 wyrównał koc na całej powierzchni, zasunął zamek błyskawiczny/zapiął guziki
7 użyte rękawiczki jednorazowe wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne"
.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz