Zadanie egzaminacyjne
64 -letnia Anna Walesiak przebywa na oddziale onkologicznym z rozpoznaniem choroby nowotworowej dróg rodnych. Jest w trakcie leczenia chemioterapią. Pacjentka jest leżąca, osłabiona, samodzielnie zmienia pozycję ciała, zgłasza potrzebę wydalania stolca. Wymaga pomocy przy wykonywaniu codziennych czynności samoobsługowych. Często uskarża się na nudności, wymiotuje, nie ma apetytu, mało pije. W ciągu dnia dużo śpi. Na dziąsłach i języku występują afty. Do pęcherza moczowego ma założony cewnik Foley’a.
Z powodu wymiotów i niechęci do przyjmowania płynów u pacjentki prowadzony jest bilans płynów. Dzisiaj pacjentka nieumyślnie uderzyła ręką w szafkę przyłóżkową. Na powierzchni grzbietowej lewej ręki widoczny jest obrzęk. Pacjentka zgłasza ból w okolicy urazu. Lekarz zalecił wykonywanie przez kilka dni okładów zimnych.
Z rozmów z pacjentką wynika, że nie przyjmuje do wiadomości możliwych konsekwencji choroby.
Jest labilna emocjonalnie –jej nastrój podlega częstym zmianom.
Opracuj plan opieki zawierający cele opieki i działania opiekuna w odniesieniu do problemów pacjentki.
Formularz do wypełnienia znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym.
Na fantomie osoby dorosłej opróżnij i wymień worek na mocz, z zaznaczeniem ilości wydalonego moczu, oraz zmień poszewkę na poduszce i poszwę na kocu. Na potrzeby egzaminu informacje dotyczące ilości wydalonego przez pacjentkę moczu zapisz w Indywidualnej Karcie Pielęgnacji Chorego. Wszystkie czynności wykonaj w czasie nie dłuższym niż 45 minut. Po przekroczeniu tego czasu Przewodniczący ZN
skieruje komunikat ,,czas minął'' oznaczający zakończenie procesu oceny przez egzaminatora.
Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.
Gotowość do wykonania czynności zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu pozwolenia przystąp do wykonania czynności, a następnie potwierdź ich wykonanie w Indywidualnej Karcie
Pielęgnacji Chorego. Podpis w odpowiednim miejscu na Karcie złóż w postaci parafki (nie wpisuj swojego nazwiska). Wpisana data i godziny powinny odpowiadać stanowi faktycznemu w dniu egzaminu.
Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.
Arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.
Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.
Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:
plan opieki zawierający cele opieki i działania opiekuna wynikające z problemów pacjentki,
Indywidualna Karta Pielęgnacji Chorego,
oraz przebieg opróżniania i wymiany worka na mocz oraz zmiany poszewki na poduszce i poszwy na kocu.
Plan opieki zawierający cele opieki i działania opiekuna wynikające z problemów pacjentki
Cele opieki Działania opiekuna
INDYWIDUALNA KARTA PIELĘGNACJI CHOREGO
Imię i nazwisko:..................................................................................
Oddział:..................................
Wiek:.................
Zabiegi higieniczno- pielęgnacyjne
Toaleta jamy ustnej
Toaleta całego ciała
Toaleta częściowa ciała
Toaleta krocza i pośladków
Mycie głowy
Słanie łóżka
Zmiana bielizny osobistej
Całkowita zmiana bielizny pościelowej
Częściowa zmiana bielizny pościelowej
Przesadzanie na wózek inwalidzki
Zmiana pozycji ułożeniowej
Zmiana pieluchomajtek
Podanie basenu
Podanie kaczki
Wymiana worka na mocz
Ilość wydalonego moczu:.............ml
Wymiana worka stomijnego
Nacieranie i oklepywanie pleców
Gimnastyka oddechowa
Ćwiczenia bierne kończyn
Założenie okładu zimnego
Założenie okładu ciepłego
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz