Problem pacjenta -wymioty -proces pielęgnowania

Problem: Wymioty

Cel: Poprawa samopoczucia,niwelacja wymiotów
Działania opiekuna :
1. Obserwacja wymiocin: ilości, jakości, koloru i dokumentacja obserwacji
2. Ułożenie chorego w pozycji półwysokiej, lub wysokiej z zastosowaniem udogodnień
3. Zabezpieczenie przez zachłyśnięciem:
– posunięcie stolika w pozycji wysokiej
– stała obserwacja pacjenta
4. Założenie karty bilansu wodnego, dokumentowanie spożywanych przez pacjenta płynów przyjętych i wydalonych
5. Przygotowanie dodatkowej porcji ligniny, pozostawienie jej w misce nerkowatej dla komfortu pacjenta
6.Wymiana miski nerkowatej z wymiocinami w razie potrzeby
7.Wietrzenie sali
8. Zmiana bielizny pościelowej i osobistej wg potrzeby
9. Wykonanie toalety jamy ustnej po wymiotach (z kroplami miętowymi)
10. Zapewnienie bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego (spokojna rozmowa, zapewnienie o ciągłej opiece)
11. Poinformowanie o konieczności przytrzymywania rany podczas wymiotowania co zmniejsza ból i zapobiega rozejściu się rany
12.Podawanie posiłków i napojów w małych ilościach 
13.Unikanie zapachów i potraw nasilających wymioty