Zadanie egzaminacyjne
64
-letnia Anna Walesiak przebywa na oddziale onkologicznym z
rozpoznaniem choroby nowotworowej dróg rodnych. Jest w trakcie
leczenia chemioterapią. Pacjentka jest leżąca, osłabiona,
samodzielnie zmienia pozycję ciała, zgłasza potrzebę wydalania
stolca. Wymaga pomocy przy wykonywaniu codziennych czynności
samoobsługowych. Często uskarża się na nudności, wymiotuje, nie ma
apetytu, mało pije. W ciągu dnia dużo śpi. Na dziąsłach i języku
występują afty. Do pęcherza moczowego ma założony cewnik Foley’a.
Z
powodu wymiotów i niechęci do przyjmowania płynów u pacjentki
prowadzony jest bilans płynów. Dzisiaj pacjentka nieumyślnie uderzyła
ręką w szafkę przyłóżkową. Na powierzchni grzbietowej lewej ręki
widoczny jest obrzęk. Pacjentka zgłasza ból w okolicy urazu. Lekarz
zalecił wykonywanie przez kilka dni okładów zimnych.
Z rozmów z pacjentką wynika, że nie przyjmuje do wiadomości możliwych konsekwencji choroby.
Jest labilna emocjonalnie –jej nastrój podlega częstym zmianom.
Określ problemy i potrzeby pacjentki. Formularz do wypełnienia znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym.
Na fantomie osoby dorosłej wykonaj okład zimny na powierzchnię grzbietową lewej ręki. W ramach toalety jamy ustnej wykonaj jej pędzlowanie z użyciem środka leczniczego (bez płukania). Wszystkie czynności wykonaj w czasie nie dłuższym niż 45 minut. Po przekroczeniu tego czasu Przewodniczący ZN skieruje komunikat ,,czas minął'' oznaczający zakończenie procesu oceny przez egzaminatora.
Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie.
Gotowość do wykonania czynności zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu pozwolenia przystąp do wykonania czynności, a następnie potwierdź ich wykonanie w Indywidualnej Karcie
Pielęgnacji Chorego. Podpis w odpowiednim miejscu na Karcie złóż w postaci parafki (nie wpisuj swojego nazwiska). Wpisana data i godziny powinny odpowiadać stanowi faktycznemu w dniu egzaminu.
Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.
Arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.
Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.
Ocenie podlegać będą 2 rezultaty:
- wykaz problemów i potrzeb pacjentki,
- Indywidualna Karta Pielęgnacji Chorego,
oraz
przebieg założenia okładu zimnego na powierzchnię grzbietową lewej ręki oraz wykonania toalety jamy ustnej z użyciem środka leczniczego do pędzlowania.
Wykaz problemów i potrzeb pacjentki
Problemy pacjentki Potrzeby pacjentki
INDYWIDUALNA KARTA PIELĘGNACJI CHOREGO
Imię i nazwisko:..................................................................................
Oddział:..................................
Wiek .........................
Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne
Data.................
Godzina.............
Podpis.........
Toaleta jamy ustnej
Toaleta całego ciała
Toaleta częściowa ciała
Toaleta krocza i pośladków
Mycie głowy
Zmiana bielizny osobistej
Zmiana poszwy
Zmiana prześcieradła
Zmiana podkładu
Zmiana poszewki na poduszce
Słanie łóżka
Podanie basenu
Podanie kaczki
Zmiana pieluchomajtek
Wymiana worka na mocz
Zmiana pozycji ułożeniowej
Oklepywanie i nacieranie pleców
Gimnastyka oddechowa
Ćwiczenia bierne kończyn
Założenie okładu zimnego
Założenie okładu ciepłego
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz