Zadanie egzaminacyjne
Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie uzupełnij tabelę charakterystyka okładu ciepłego (rozgrzewającego) i przygotuj zestaw do wykonania okładu ciepłego, a następnie umieść go na stoliku zabiegowym. Gotowość do przygotowania zestawu do wykonania okładu ciepłego, a także gotowość do jego oceny zgłoś przewodniczącemu Zespołu Nadzorującego przez podniesienie ręki. Po zakończeniu oceny zestawu zbędne materiały, przybory, środki i sprzęt odnieś do magazynu.
Następnie pacjentowi leżącemu w łóżku wykonaj kolejno (nie markuj wykonania):
− płukanie oka prawego roztworem soli fizjologicznej 0,9 % NaCl, − golenie na mokro zarostu na twarzy,
− zmianę poszwy na kocu.
Uwaga! Przed rozpoczęciem procedury płukania oka ponownie zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania tego zadania. Po uzyskaniu zgody przewodniczącego ZN przystąp do pracy. Wszystkie czynności na fantomie wykonaj w czasie nie dłuższym niż 40 minut. Po upływie tego czasu przewodniczący ZN przerwie Ci wykonywanie czynności słowami czas minął oznaczającymi zakończenie procesu oceny przez egzaminatora. Traktuj fantom jak pacjenta. Niezbędne informacje przekazuj cicho, tak, aby nie przeszkadzać innym zdającym. Wszystkie czynności wykonaj zgodnie z zasadami i procedurami, uwzględniając przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomię pracy. Materiały, przybory, środki i sprzęt niezbędne do wykonania zadania znajdują się w magazynie. Po zakończeniu wykonywanych czynności uporządkuj stanowisko pracy. Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych, potwierdź w niej wykonane zabiegi. Na potrzeby egzaminu w miejscach, w których trzeba wpisać imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi (opiekuna medycznego) należy wpisać XX YY. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Niezbędna dokumentacja do uzupełnienia znajduje się w arkuszu egzaminacyjnym. Po zakończeniu pracy arkusz egzaminacyjny pozostaw na stoliku.
Informacje o pacjencie*
Zbigniew Eska (Pesel 47042322111) od 2 dni przebywa na oddziale internistycznym. Pacjent choruje na reumatoidalne zapalenie stawów oraz cukrzycę insulinozależną. Został przyjęty z powodu zapalenia gałki ocznej prawej z dużą ilością wydzieliny, która skleja rzęsy. Obecnie większość czasu przebywa w łóżku; z powodu ograniczonej ruchomości w stawach nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać potrzeb higieniczno-pielęgnacyjnych. Zgłasza ból po wstrzyknięciach podskórnych na przedramieniu lewym. Na zlecenie lekarza należy wykonać płukanie oka prawego roztworem soli fizjologicznej 0,9 % NaCl. *dane pacjenta i informacje o nim są fikcyjne i zostały przygotowane na potrzeby egzaminu Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.
Ocenie będą podlegać 3 rezultaty:
− zestaw do wykonania okładu ciepłego (rozgrzewającego),
− charakterystyka okładu ciepłego (rozgrzewającego),
− indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych
oraz przebieg płukania oka prawego roztworem soli fizjologicznej 0,9 % NaCl,
wykonania na mokro golenia zarostu na twarzy pacjentowi leżącemu w łóżku
oraz zmiany poszwy na kocu.
Charakterystyka okładu ciepłego (rozgrzewającego) Lp. Charakterystyka zabiegu przeciwzapalnego
Wszystkie właściwe należy zaznaczyć X
1. Wskazania do wykonania okładu ból mięśniowo-stawowy oparzenie przykurcz mięśniowy oziębienie ciała zaburzenie czucia stan zapalny żył/zakrzepowe zapalenie żył zrost po wstrzyknięciach krwotok z nosa czyrak początkowa faza urazu stan zapalny ucha środkowego
2. Przeciwwskazania do wykonania okładu krwotok ropowica ostry stan zapalny w obrębie jamy brzusznej wzdęcie choroba nowotworowa kolka ból menstruacyjny tętnicze zaburzenie krążenia nadwrażliwość na ciepło guz podskórne po iniekcji pobudzenie/niepokój
3. Kolejność zakładanych warstw okładu pierwsza – bawełniana/gaza wilgotna bezpośrednio na skórę, druga – ceratka o 2 cm większa z każdej strony od pierwszej, trzecia – sucha bawełniana/gaza o 2 cm większa od ceratki pierwsza – bawełniana/gaza sucha bezpośrednio na skórę, druga – bawełniana/gaza wilgotna o 2 cm większa od pierwszej, trzecia – ceratka o 2 cm większa z każdej strony od poprzedniej pierwsza - ceratka, druga - bawełniana/gaza wilgotna o 2 cm mniejsza z każdej strony od ceratki, trzecia - bawełniana/gaza sucha o 2 cm większa z każdej strony od drugiej pierwsza – bawełniana/gaza sucha bezpośrednio na skórę, druga – ceratka o 2 cm mniejsza z każdej strony od poprzedniej, trzecia – bawełniana/gaza wilgotna o 2 cm większa od poprzedniej
4. Zasady obowiązujące podczas wykonania okładu ocena stanu pacjenta ocena miejsca zastosowania okładu zastosowanie Altacetu lub 50 % alkoholu etylowego do skropienia warstwy okładu zastosowanie Altacetu lub 70 % alkoholu etylowego do skropienia warstwy okładu szczelne umocowanie/zabandażowanie wszystkich warstw okładu czas stosowania okładu 2-3 godziny czas stosowania okładu 6-8 godzin pozostawienie warstwy suchej bezpośrednio po zdjęciu okładu na około 10 minut pozostawienie warstwy suchej bezpośrednio po zdjęciu okładu na około 30 minut
zasady oceniania
Rezultat 1: Zestaw do wykonania okładu ciepłego (rozgrzewającego) Należy ocenić bezpośrednio po podniesieniu ręki przez zdającego
Na stoliku zabiegowym znajduje się:
1 miska nerkowata jednorazowa, rękawiczki jednorazowe
2 alkohol etylowy 70 %, bandaż dziany
3 gazik/gaziki 5 cm x 5 cm, gazik/gaziki 10 cm x 10 cm
4 wazelina, ceratka
5 podkład chłonny jednorazowy/ręcznik/lignina
6 miseczka plastikowa, dzbanek na wodę
Rezultat 2: Charakterystyka okładu ciepłego (rozgrzewającego) Zaznaczone wyłącznie:
1 Wskazania do wykonania okładu - ból mięśniowo-stawowy - przykurcz mięśniowy - oziębienie ciała - stan zapalny żył/zakrzepowe zapalenie żył - zrost po wstrzyknięciach - czyrak - stan zapalny ucha środkowego
Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczonych jest co najmniej 5 wskazań
2 Przeciwwskazania do wykonania okładu - krwotok - ostry stan zapalny w obrębie jamy brzusznej - choroba nowotworowa - tętnicze zaburzenia krążenia - nadwrażliwość na ciepło - pobudzenie/niepokój
Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 4 przeciwwskazania
3 Kolejność zakładanych warstw okładu pierwsza – bawełniana/gaza wilgotna bezpośrednio na skórę, druga – ceratka o 2 cm większa z każdej strony od pierwszej, trzecia – sucha bawełniana/ gaza o 2 cm większa od ceratki
4 Zasady obowiązujące podczas wykonania okładu - ocena stanu pacjenta - ocena miejsca zastosowania okładu - zastosowanie Altacetu lub 70 % alkoholu etylowego do skropienia warstwy okładu - szczelne umocowanie/zabandażowanie wszystkich warstw okładu - czas stosowania okładu 6-8 godzin - pozostawienie warstwy suchej bezpośrednio po zdjęciu okładu na około 30 minut
Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 4 zasady
Rezultat 3: Indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych Wpisane:
1 Imię i nazwisko: Zbigniew Eska, PESEL: 47042322111 Oddział/placówka: internistyczny/wewnętrzny/interna
2 Zabiegi higieniczne i pielęgnacyjne Rodzaj zabiegu, czynności: golenie na mokro zarostu na twarzy/wykonania na mokro golenia zarostu na twarzy pacjentowi leżącemu w łóżku/golenie zarostu na twarzy/golenie na mokro zarostu Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY
3 Zabiegi higieniczne i pielęgnacyjne Rodzaj zabiegu, czynności: zmiana poszwy/zmiana poszwy na kocu/zmiana poszwy na kocu pacjentowi leżącemu w łóżku Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY
4 Zabiegi i czynności medyczne Rodzaj zabiegu, czynności: płukanie oka prawego roztworem soli fizjologicznej/płukanie oka prawego roztworem 0,9% NaCl Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz