Szpital -struktura i wyposażenie

 

SZPITAL
System budownictwa szpitalnego może być:

·         zwarty - wszystkie działy szpitala są w jednym gmachu

·         półzwarty - większość oddziałów znajduje się w jednym gmachu

·         pawilonowy - prawie każdy oddział jest oddzielnie. Poszczególne pawilony połączone są galeryjkami lub tunelami podziemnymi, mogą też być wolne przestrzennie.

Działy szpitala:

Dział pielęgnacji chorych:

o    oddziały szpitalne

Dział diagnostyczno- leczniczy 

 Jest to dział, w którym pacjent przebywa bardzo krótko lub w ogóle - np.

o    zakład radiologii,

o    laboratorium

o    izba przyjęć,

o    OIOM

o    apteka,

o    trakt operacyjny,

o    dział rehabilitacji,

o    pracownie EEG, EKG

Dział pomocniczy: 

Do tego działu należą pomieszczenia administracyjne:

o    cała administracja   -  dyrekcja, księgowość, dział socjalny

o    biblioteka

o    stołówka dla pracowników

o    sala konferencyjna

o    dział nauki

Dział gospodarczy:

o    kuchnia,

o    pralna,

o    transport wewnętrzny,

o    magazyny,

o    dezynfekatornia

o    dział higieny szpitalnej

o    centralna tlenownia

Dział techniczny:

o    elektrycy,

o    hydraulicy,

o    stolarze

 Struktura oddziału:

Oddział składa się z pomieszczeń zasadniczych, czyli sal chorych oraz:

·         gabinetu ordynatora (kieruje pracą lekarzy)

·         gabinetu oddziałowej (kieruje pracą personelu średniego i niższego, ustala grafik pracy)    gabinetu lekarskiego (tam lekarze uzupełniają dokumentację, ustalają plan zabiegów na następny dzień, rozmawiają z pacjentami i ich rodzinami, odpoczywają)

·         gabinetu zabiegowego (trzymane są tam leki - doustne i dożylne oraz sprzęt - pompy ciśnieniowe, glukometry, strzykawki; pobierana jest krew, trzymana dokumentacja chorych)   sali opatrunkowej brudnej i czystej (rana czysta - nie ma sączenia, zaczerwienienia; rana brudna - charakteryzuje się typowymi objawami stanu zapalnego)

·         pomieszczeń pomocniczych:

·         pokoju socjalnego (zdawanie raportu z dyżuru, posiłki i odpoczynek, przechowywanie osobistych rzeczy personelu)

·         gipsowni

·         pokoju badań (diagnozowanie, przyjmowanie na oddział)

·         sekretariatu (zapisy na planowe zabiegi, wypisy, recepty)

Pomieszczenia gospodarcze

·         kuchnia (kuchenka oddziałowa - porcjowanie posiłków)

·         magazyn na czystą bieliznę

·         basenownia

·         brudownik

Pomieszczenia sanitarne:

·         ubikacje

·         łazienki zarówno dla pacjentów jak i dla personelu

Podstawowe wyposażenie sali  chorych to:

·         łóżko i jego elementy składowe materac

·         pościel

·         bielizna pościelowa

·         szafka przyłóżkowa

·         krzesło

·         stołek

·         parawan

Łóżko jest najważniejszym elementem wyposażenia sali, gdyż to w nim właśnie chory spędza większość czasu podczas pobytu w szpitalu.
Łóżko powinno spełniać oczekiwania chorego w zakresie wygody, bezpieczeństwa i estetyki.

Podział łóżek:

·         łóżka przeznaczone do ogólnej pielęgnacji i leczenia – podstawowe wyposażenie sal chorych   łóżka przeznaczone do pielęgnacji, leczenia, rekonwalescencji i rehabilitacji – wyposażenie na oddziałach rehabilitacyjnych i ortopedycznych

·         łóżka przeznaczone do pielęgnacji i leczenia pacjentów na oddziałach intensywnej opieki

·         łóżko rehabilitacyjne do ogólnej pielęgnacji:

o    zbudowane jest z ruchomej lub na stałe przymocowanej do ramy łóżka sztywnej siatki metalowej

o    najprostsze leże jest pojedynczo łamane

o    posiada stałą sekcję dolną i ruchomą sekcję pleców

o    dzięki temu pacjenta można ułożyć w pozycji poziomej, półwysokiej i wysokiej

Łóżko w opisanej wersji podstawowej może być dodatkowo wyposażone w następujące elementy:

·         barierkę składaną – zabezpieczenie przed wypadnięciem z łóżka

·         wieszak kroplówek

·         wysięgnik nadłóżkowy z uchwytem do ręki – ułatwia pacjentowi podnoszenie się w łóżku   podwójną ramę wyciągową – urządzenie służące do podwieszania linek wyciągów lub aparatów do ćwiczeń czynnych z oporem i w odciążeniu

·         podpórkę ręki – podtrzymuje rękę we właściwej pozycji u chorego leżącego w łóżku    uchwyt kaczki – pozwala na pozostawienie czystej kaczki przy łóżku pacjenta

·         uchwyt basenu – pozwala na pozostawienie basenu przy łóżku pacjenta

·         wieszak woreczków – pozwala na zawieszenie zbiorniczków drenażowych poniżej poziomu ciała pacjenta leżącego

Stałe elementy wyposażenia łóżka:

·         materac

·         pościel

·         bielizna pościelowa

Na łóżkach rehabilitacyjnych powinny być używane materace zmniejszające nacisk, tzw. materace przeciwodleżynowe:

Wyróżniamy materace przeciwodleżynowe:

·         statyczne - rozkładają ciężar ciała na dużą powierzchnię, nacisk na każdą część ciała pacjenta leżącego nieruchomo jest stały. Wypełnienie stanowią kulki styropianowe, mogą być wypełnione wodą, żelem lub powietrzem (tzw. stałociśnieniowe) lub być wykonane z różnej grubości gąbki poliuretanowej o powierzchni gładkiej lub ukształtowanej

·         dynamiczne - zmiennociśnieniowe okresowo zmieniają punkt podparcia osoby leżącej, dzięki czemu każda część ciała co pewien czas uwalniana jest od nacisku spowodowanego leżeniem.

Materac przeciwodleżynowy powinien posiadać pokrowiec.

Pościel:

·         poduszki  - wypełnione wkładem poliestrowym, silikonowym lub pierzem

·         okrycie wierzchnie - koc lub kołdra. Koce bawełniane, wełniane lub z anilany; kołdry wypełnione wkładem poliestrowym.

Bielizna pościelowa:

·         prześcieradła - z tkaniny bawełnianej, dłuższe i szersze ok 70 - 80 cm od materaca    podkłady - jednorazowe lub dwuwarstwowe (jedna warstwa bawełniana, druga nieprzemakająca)

·         poszwy

·         poszewki

Bielizna osobista:

·         koszula lub piżama - łatwe do nakładana i zdejmowania, dla ciężko chorych koszula ma z tyłu rozcięcie na całej długości

·         serwetki lniane - do ochrony bielizny osobistej i pościelowej przed zabrudzeniem

·         szlafrok

·         pantofle

Pacjenci hospitalizowani mogą używać własnej bielizny osobistej lub otrzymać bieliznę szpitalną.

Bielizna kąpielowa:

·         Dwa ręczniki – do wycierania górnej i dolnej połowy ciała

·         Myjki do mycia ciała, najlepiej jednorazowego użytku

Szafka przyłóżkowa:

Budowa szafki:

·         metalowy szkielet

·         dwustronnie otwierane drzwiczki

·         dwustronnie wysuwaną szufladę szafki z wyjmowanym pojemnikiem z tworzywa sztucznego

·         aparat jezdny w postaci czterech kółek, w tym dwóch z blokadą

·         półkę boczną z możliwością regulowania wysokości, obrotu, również wysunięcia i pochyleni, która pacjentowi spożywanie posiłków

 

Krzesło i taboret:

Pozwalają na zachowanie naturalnej pozycji siedzącej poza łóżkiem lub zapewniają wygodę dla osób odwiedzających pacjenta.
Służą do odkładania pościeli podczas prześcielania łóżka lub innych podręcznych przedmiotów potrzebnych do pielęgnacji pacjenta w łóżku.

Parawan:

Służą one do zapewnienia pacjentom intymności, np. podczas wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych - na sali wielołóżkowe

Powierzchnia pokoi chorych powinna wynosić:

·         pokoju jednołóżkowego (min. 12 m2)

·         pokoju dwułóżkowego (min. 14 m2)

·         pokoju trzyłóżkowego (min. 20 m2)

·         pokoju wielołóżkowego (min. 6 m2 na jedno łóżko)

Łóżka w pokojach powinny być ustawione w ten sposób, aby możliwy był do nich dostęp z trzech stron (w tym dwóch dłuższych)
Pomiędzy łóżkami powinien być zachowany dostęp min. 70 cm, od ściany zewnętrznej – 80 cm.
Podłogi w pokoju szpitalnym muszą być wykonane z materiałów gładkich, trwałych, zmywalnych, nienasiąkliwych i odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych.
Każdy pokój powinien być wyposażony w umywalkę z bieżącą ciepłą i zimną wodą.
Ściany przy umywalkach muszą być wyłożone do wysokości, co najmniej  1,60 m płytkami ceramicznymi.