Algorytm płukania oka

 

PŁUKANIE OKA

Jest to zabieg leczniczy i/lub pielęgnacyjny polegający na przepłukaniu jałowymi

wodnymi roztworami worka spojówkowego, aby go oczyścić i złagodzić odczyn

tkankowy.

Cel

• Usunięcie wydzieliny spojówkowej gromadzącej się w worku spojówkowym.

• Wypłukanie (usunięcie) ciał obcych, substancji żrących.

• Zapobieganie podrażnieniu powierzchownych tkanek oka.

• Zapobieganie zapaleniu i zakażeniu tkanek oka.

Wskazania

• Ciała obce.

• Obecność wydzieliny w oku.

• Poparzenia substancjami żrącymi.

• Przygotowanie przed każdym zakraplaniem oczu i zakładaniem maści celem

wzmocnienia ich działania.

• Profilaktyka zakażeń.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu.

Obowiązujące zasady

• Kierowanie strumienia płynu przy płukaniu od wewnętrznego do zewnętrznego

kąta oka.

• Używanie jałowych, niedrażniących płynów o temperaturze zbliżonej do

temperatury ciała.

• Delikatne wykonanie zabiegu.

• W przypadku dostania się do oka substancji żrących lub chemikaliów –

bezzwłoczne przystąpienie do płukania i użycie dużej ilości wody.

Struktura czynności płukania oka

I. Czynności przygotowawcze

1. Przegotowanie się osoby wykonującej zabieg:

• Zapoznanie się ze zleceniem w Indywidualnej Karcie Zleceń.

• Higieniczne mycie rąk/higieniczna dezynfekcja rąk.

2. Przygotowanie zestawu i otoczenia:

• Przygotowanie zestawu:

» naczynie jałowe do płukania (specjalny kieliszek) lub gotowy zestaw do

płukania oczu,

» gaziki jałowe,

» podkład (gumowy i płócienny) do zabezpieczenia ubrania, lignina,

» miska nerkowata,

» odwracadła jałowe do powiek (odrębne dla każdego oka), jeśli istnieje taka

konieczność,

» rękawice jednorazowe, niejałowe,

» płyn do płukania ogrzany do temperatury ciała, w zależności od zlecenia.

• Przygotowanie otoczenia:

» zapewnienie dobrego oświetlenia,

» zapewnienie ciszy i spokoju.

3. Przygotowanie pacjenta:

• Poinformowanie pacjenta o:

» konieczności usunięcia soczewek kontaktowych (jeśli je posiada),

» celu, istocie i przebiegu czynności,

» konieczności zgłaszania pielęgniarce niepokojących objawów podczas

zabiegu, np. silnego pieczenia, bólu.

• Uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie zabiegu.

II. Czynności właściwe

• Ułożenie pacjenta w pozycji półsiedzącej z podparciem głowy lub leżącej

z lekkim przechyleniem głowy ku tyłowi i na bok, z głową odwróconą

w kierunku oka, które ma być płukane.

• Osłonięcie ubrania pacjenta podkładami.

• Higieniczne mycie rąk/higieniczna dezynfekcja rąk.

• Nałożenie rękawic jednorazowego użytku.

• Podanie pacjentowi miski nerkowatej do podtrzymania po stronie płukanego

oka; ustawienie jej tak, by płyn swobodnie do niej spływał.

• Uchwycenie pod opuszkę kciuka ręki niedominującej jałowego gazika oraz

położenie kciuka na dolnej powiece blisko jej brzegów.

• Powolne odciągnięcie ku dołowi dolnej powieki z równoczesnym lekkim

przyciśnięciem kciuka do kości jarzmowej.

• Położenie palca wskazującego tej samej ręki z jałowym gazikiem na górnej

powiece blisko jej brzegów z równoczesnym lekkim przyciśnięciem powieki

do górnego brzegu oczodołu oraz z odciągnięciem jej ku górze.

• Oparcie pozostałych palców o twarz pacjenta.

• Poproszenie pacjenta o skierowanie wzroku do góry.

• W przypadku sklejenia się powiek wydzieliną spojówkową nałożenie na nie

ciepłego, wilgotnego okładu, który należy zdjąć po kilku minutach.

• Uchwycenie prawą ręką naczynia przeznaczonego do płukania oka, z pakietu

jałowego, lub gotowego zestawu do płukania oczu oraz napełnienie

go podgrzanym płynem do temperatury ciała i płukanie oka z wysokości ok.

2–3 cm (nie większej niż 10 cm).

• Płukanie od wewnętrznego do zewnętrznego kąta oka.

• Oko należy płukać powoli i delikatnie, kierując strumień płynu na okolice

dolnego sklepienia oka (co uchroni przed powstaniem uszkodzeń

mechanicznych).

• Odwrócenie powieki do stanu poprzedniego.

• Osuszenie gazikiem, z ręki niedominującej, okolicy oka z nadmiaru leku,

wyrzucenie gazika.

• Osuszenie twarzy pacjenta ligniną.

·         Założenie opatrunku

III. Czynności końcowe

1. Uporządkowanie sprzętu:

» segregacja odpadów zgodnie z obowiązującymi rozporządzeniami i

procedurami.