ALGORYTM
OPRÓŻNIANIA WORKA Z MOCZEM
Cel:
§ usunięcie wydalonego moczu poprzez
opróżnienie worka z moczem,
§ pomoc choremu lub rodzinie w
opanowaniu techniki opróżniania worka z moczem i jego wymiany,
§ zapobieganie zastojowi moczu,
§ profilaktyka infekcji układu
moczowego,
§ zapobieganie wysunięciu cewnika z
pęcherza moczowego,
Przygotowanie pacjenta:
§ poinformowanie pacjenta o
planowanym zabiegu,
§ zapewnienie intymności
§ omówienie techniki wykonania
zabiegu.
Materiały i środki:
§ jałowy worek do moczu,
§ rękawiczki,
§ fartuch ochronny,
§ 6 jałowych gazików (kompresy),
§ podkład foliowy (lub lignina),
§ środek antyseptyczny np.
Octenisept,
§ środek do dezynfekcji powierzchni,
§ worek czerwony,
§ worek niebieski ,
§ środek do higienicznej dezynfekcji
rąk.
Przybory i sprzęt:
§ taca,
§ basen,
§ miska nerkowata,
§ jałowa zatyczka do cewnika,
§ pean lub zacisk,
§ stolik,
§ łóżko,
§ taboret,
§ krzesło,
§ kosz na brudna bieliznę
§ opcjonalnie ręcznik ,
§ kosz na odpady medyczne.
Algorytm opróżniania worka z moczu:
1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Załóż fartuch i rękawiczki
ochronne.
3. Rozściel łóżko.
4. Podstaw basen pod worek z moczem.
5. Zdezynfekuj ujście worka gazikiem
ze środkiem antyseptycznym.
6. Zwolnij zacisk przy worku.
7. Odprowadź mocz z worka do basenu.
8. Zaciśnij zacisk.
9. Zdezynfekuj końcówkę zlewczą worka
gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym.
10.
Zaściel łóżko,
11.
Uporządkuj zestaw.
12.
Wynieś basen i opróżnij go.
13.
Umyj i zdezynfekuj sprzęt, zdejmij fartuch ochronny i rękawiczki ,umyj i zdezynfekuj
ręce.
14.
Udokumentuj wykonanie zabiegu:
·
wpisz w karcie bilansu wodnego ilość wylanego moczu
·
wpisz w karcie gorączkowej ilość wylanego moczu
Algorytm wymiany worka na mocz
1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Załóż fartuch i rękawiczki
ochronne.
3. Rozściel łóżko.
4. Zabezpiecz pościel podkładem
jednorazowym.
5. Podłóż miskę nerkowatą w miejscu połączenia cewnika z workiem na
mocz.
6. Zaciśnij cewnik peanem.
7. Zdezynfekuj końcówkę cewnika
gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym.
8. Rozłącz cewnik z drenem łączącym
worek na mocz, nie wypuszczając z rąk końcówki cewnika.
9. Połącz jałowy zestaw do
odprowadzenia moczu z cewnikiem.
10.
Osusz i zdezynfekuj końcówkę cewnika gazikiem ze środkiem antyseptycznym.
11.
Usuń stary worek na mocz.
12.
Zawieś nowy worek na uchwycie zamontowanym na ramie łóżka poniżej poziomu
pęcherza moczowego chorego.
13.
Skontroluj szczelność i drożność zestawu odprowadzającego mocz.
14.
Zaściel łóżko.
15.
16.
Uporządkuj zestaw, umyj i zdezynfekuj użyte przybory i sprzęt.
17.
Zdejmij rękawice i fartuch ochronny, umyj i zdezynfekuj ręce.
18.
Udokumentuj zabieg w dokumentacji chorego.
Obowiązujące zasady:
§ przestrzeganie zasad aseptyki i
antyseptyki,
§ poinformowanie pacjenta o
konieczności umocowania worka na mocz poniżej poziomu pęcherza moczowego,
§ nie należy dopuszczać do
przepełnienia się worka z moczem,
§ worek do moczu nie może:
- leżeć na podłodze, ponieważ drogą wstępującą może dojść do zainfekowania układu moczowego,
- być powieszony zbyt wysoko powyżej poziomu pęcherza moczowego,
- być położony na łóżku lub na pacjencie,
§ na czas kąpieli pacjenta można
odłączyć używany worek, zamknąć cewnik za pomocą jałowej zatyczki, a po
zakończeniu kąpieli podłączyć nowy jałowy worek do moczu,
§ po osuszeniu cewnika należy go
zdezynfekować przez przetarcie jego powierzchni sterylnym gazikiem nasączonym
preparatem antyseptycznym do dezynfekcji ran i błon śluzowych (nie zaleca się
stosowania preparatów alkoholowych).
§ wymianę worka do moczu wykonujemy
w zależności od zaleceń producenta.
§ worki na mocz z portem do
pobierania próbek i z zastawką bezzwrotną mogą być używane przez 7 dni.
§ worki na mocz należy opróżniać 2 x
na dyżurze lub w zależności od potrzeby.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz