Problem -ryzyko powstania odleżyn
Cel: Zapobieganie powstawaniu odleżyn
Dziania opiekuńcze :
1.Zastosowanie skali Norton, Douglas, Waterlow
2. Ułożenie na materacu zmiennociśnieniowym dynamicznym
3. Zastosowanie udogodnień w łóżku (wałki, krążki, skóra owcza lub barania, podpórki, kliny)
4. Przy ułożeniu w pozycji wysokiej należy założyć wałek pod uda i oparcie dla stóp. Pamiętać należy o ochronie stóp przed nadmiernym uciskiem bielizny pościelowej.
5. Przy ułożeniu w pozycji bocznej należy oddzielić kończyny dolne poduszkami. Unikać położenia bezpośrednio na krętarzu wielkim
6. Przy ułożeniu na brzuchu należy odciążyć kolce biodrowe, guzowatość piszczeli, piersi u kobiet
7. Opiekun powinien mieć krótko obcięte paznokcie
8. Zmiana pozycji przynajmniej, co 2 godziny lub częściej . Należy stosować pisemny schemat obracania i zmian ułożenia pacjenta
9. Zachowanie prawidłowej techniki podnoszenia na podkładzie z mocnego płótna metodą ,,hamaka”. Nie należy pociągać za skórę pacjenta.
10. Dokładne mycie mydłem o ph 5.5 , delikatne osuszanie skóry, szczególnie w okolicach fałdów i miejsc narażonych na ucisk
11. Oklepywanie miejsc narażonych na ucisk lub opukiwanie , nie należy stosować masażu na wyniosłościach kostnych.
12. Przy każdej zmianie pozycji, przy kąpieli delikatny masaż (nacieranie) skóry w miejscach narażonych na ucisk z zastosowaniem:
-oleju kokosowego z aloesem
– oliwki
- parafiny
– kremu alantoinowego
- Sudokremu (uwaga -wysusza skórę)
– 0.5% kremu propolisowego
– talku lub mączki ziemniaczanej
13. Obserwowanie skóry najlepiej w czasie każdych czynności higienicznych i przy każdej zmianie pozycji.
14. Obserwowanie czy pacjentka nie moczy się.Założenie pampersa lub w przypadku niekontrolowanego oddawania moczu -cewnika Foley'a(lekarz)
15. Kontrolowanie objawów (ból, duszność, przykurcze) oraz kontrola podawanych leków przeciwbólowych i środków nasennych
16. Stosowanie przylepców nieodparzających do przytwierdzenia opatrunków
17. Dokładne codzienne prześcielenie łóżka, aby nie pozostawić fałdów i zmarszczek-dokładne naciąganie prześcieradeł i podkładów
18.Usuwanie spod pacjenta szwów, guzików, okruchów i innych zanieczyszczeń.
19.Bielizna i pościelowa powinna być sucha, czysta, nie krochmalona, miękka z surowców naturalnych-len ,bawełna, płótno flanela,frota
20. Należy unikać przegrzania i przepocenia -każdorazowo mokrą bieliznę należy natychmiast przebrać
21. Żywienie pacjenta zgodnie ze zleconą dietą-dieta bogatobiałkowa , suplementacja witamin A i C, soli mineralnych głównie cynku
22.Chorzy siedzący na wózku powinni co 10-15 minut unosić się na rękach na około 10 sekund ,aby uciśnięte miejsca zostały ponownie ukrwione
23.Przenoszenie chorych obłożnie przy pomocy podnośników, ślizgu, podkładek itp.
Dziania opiekuńcze :
1.Zastosowanie skali Norton, Douglas, Waterlow
2. Ułożenie na materacu zmiennociśnieniowym dynamicznym
3. Zastosowanie udogodnień w łóżku (wałki, krążki, skóra owcza lub barania, podpórki, kliny)
4. Przy ułożeniu w pozycji wysokiej należy założyć wałek pod uda i oparcie dla stóp. Pamiętać należy o ochronie stóp przed nadmiernym uciskiem bielizny pościelowej.
5. Przy ułożeniu w pozycji bocznej należy oddzielić kończyny dolne poduszkami. Unikać położenia bezpośrednio na krętarzu wielkim
6. Przy ułożeniu na brzuchu należy odciążyć kolce biodrowe, guzowatość piszczeli, piersi u kobiet
7. Opiekun powinien mieć krótko obcięte paznokcie
8. Zmiana pozycji przynajmniej, co 2 godziny lub częściej . Należy stosować pisemny schemat obracania i zmian ułożenia pacjenta
9. Zachowanie prawidłowej techniki podnoszenia na podkładzie z mocnego płótna metodą ,,hamaka”. Nie należy pociągać za skórę pacjenta.
10. Dokładne mycie mydłem o ph 5.5 , delikatne osuszanie skóry, szczególnie w okolicach fałdów i miejsc narażonych na ucisk
11. Oklepywanie miejsc narażonych na ucisk lub opukiwanie , nie należy stosować masażu na wyniosłościach kostnych.
12. Przy każdej zmianie pozycji, przy kąpieli delikatny masaż (nacieranie) skóry w miejscach narażonych na ucisk z zastosowaniem:
-oleju kokosowego z aloesem
– oliwki
- parafiny
– kremu alantoinowego
- Sudokremu (uwaga -wysusza skórę)
– 0.5% kremu propolisowego
– talku lub mączki ziemniaczanej
13. Obserwowanie skóry najlepiej w czasie każdych czynności higienicznych i przy każdej zmianie pozycji.
14. Obserwowanie czy pacjentka nie moczy się.Założenie pampersa lub w przypadku niekontrolowanego oddawania moczu -cewnika Foley'a(lekarz)
15. Kontrolowanie objawów (ból, duszność, przykurcze) oraz kontrola podawanych leków przeciwbólowych i środków nasennych
16. Stosowanie przylepców nieodparzających do przytwierdzenia opatrunków
17. Dokładne codzienne prześcielenie łóżka, aby nie pozostawić fałdów i zmarszczek-dokładne naciąganie prześcieradeł i podkładów
18.Usuwanie spod pacjenta szwów, guzików, okruchów i innych zanieczyszczeń.
19.Bielizna i pościelowa powinna być sucha, czysta, nie krochmalona, miękka z surowców naturalnych-len ,bawełna, płótno flanela,frota
20. Należy unikać przegrzania i przepocenia -każdorazowo mokrą bieliznę należy natychmiast przebrać
21. Żywienie pacjenta zgodnie ze zleconą dietą-dieta bogatobiałkowa , suplementacja witamin A i C, soli mineralnych głównie cynku
22.Chorzy siedzący na wózku powinni co 10-15 minut unosić się na rękach na około 10 sekund ,aby uciśnięte miejsca zostały ponownie ukrwione
23.Przenoszenie chorych obłożnie przy pomocy podnośników, ślizgu, podkładek itp.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz