Karmienie i pojenie doustne
chorego niesamodzielnego
Każdy
człowiek, aby mógł żyć musi spożywać pokarmy, musi pić.
U
osób chorych pokarmy podaje się w stałych godzinach –drogą doustną.
Jeżeli
opiekun zaobserwuje problem z karmieniem – zgłasza ten fakt do pielęgniarki.
Sposób
przyjmowania pokarmu zależy od stopnia samodzielności chorego,jednostki
chorobowej.
Nieraz konieczne jest podawanie płynów dożylnie ,aby nie doszło do odwodnienia.
Cele zabiegu
·
dostarczenie pożywienia
·
nawodnienie organizmu
Materiały i środki
·
serwetka jednorazowego użytku lub ręcznik kuchenny lub śliniak jednorazowy,
·
odpowiednio przygotowany pokarm,
·
słomka do picia,
·
ciepła woda do podgrzania pokarmu,
·
fartuch foliowy,
·
rękawiczki jednorazowe,
·
worek
czerwony ,
·
worek niebieski,
·
środek do dezynfekcji rąk ,
·
środek do dezynfekcji powierzchni.
Przybory i sprzęt
·
taca
·
blat stolika przyłóżkowego lub stolik „przyjaciel”
·
sztućce dostosowane do możliwości chorego,
·
kubek z napojem lub pojnik,
·
miseczka do podgrzania pokarmu,
·
termometr do produktów spożywczych
·
krzesło, taboret
ręcznik
kosz na brudną bieliznę
kosz na odpady medyczne
·
zestaw do mycia zębów,
·
parawan.
Niebezpieczeństwa
·
zachłyśnięcie
·
oparzenia jamy ustnej
·
zaaspirowanie pożywienia do drzewa oskrzelowego
·
wymioty
·
zatrucia
Zasady
W
trakcie karmienia i pojenia chorego należy:
•
zapewnić mu wygodną pozycję –najlepsza pozycja siedząca z podparciem
pleców
•
podawać pokarm o temperaturze około28- 30°C, w dostosowanej konsystencji,
•
zapewnić choremu samodzielność w miarę jego możliwości
•
obserwować chorego, szczególnie zwrócić uwagę na możliwość zakrztuszenia się,
•
nie pospieszać chorego,
•
przed karmieniem wywietrzyć pomieszczenie i zapewnić estetykę otoczenia,
Odpowiednie
przygotowanie pokarmu polega na przygotowaniu zgodnym z ustaloną dietą, z
dostosowaniem do możliwości gryzienia i połykania; w razie potrzeby opiekun rozdrabnia
pokarm, np. kroi chleb na mniejsze kawałki.
Algorytm karmienia i pojenia chorego niesamodzielnego
1.
Zapoznaj się ze zleceniem, oceń stan chorego i poinformuj go o posiłku.
2.
Wykonaj czynności przygotowawcze(okna ,drzwi ,parawan ), umyj ręce
3.Przygotuj
zestaw
4.
Na stoliku przyłóżkowym umieść pokarm, sztućce, serwetkę.
5.
Kubek z pokarmem umieść w miseczce z ciepłą wodą (w warunkach pracownianych).
6.
Podejdź do chorego.
7.
Załóż fartuch i rękawiczki.
8.
Usiądź przy chorym na krześle.
9.
Podłóż mu pod brodę serwetkę.
10.Podaj
na łyżeczce pokarm z kubka i spytaj czy nie jest za ciepły- jeżeli może sam
jeść –nie wyręczaj.
11.Podawaj
pokarm powoli w tempie dostosowanym do chorego.
12.Jeśli
podajesz pokarm stały, podziel go na małe kęsy.
13.Podawaj
pokarm w ilości i częstotliwości dostosowanej do możliwości połykania przez
pacjenta.
14.Zadbaj
aby chory spożył przygotowane leki jeśli są do spożycia w trakcie jedzenia.
15.Osusz
usta chorego serwetką.
16.Po
posiłku zadbaj ,aby chorego napoić – płyny podawane w czasie jedzenia
rozrzedzają sok żołądkowy i niekorzystnie działają na proces trawienia. Podawaj
płyny do picia opierając brzeg kubeczka o usta chorego lub podaj picie za
pomocą pojniczków czy słomki jednorazowego użytku.
17.Po
posiłku umyj choremu zęby i ręce, jeśli trzeba .Jeżeli chory jest leżący umyj
też sztućce. Uporządkuj stolik.
18.Zostaw
chorego w pozycji siedzącej lub półsiedzącej około 30 minut, żeby pokarm
zgromadzony w żołądku nie wrócił do przełyku i nie przedostał się do dróg
oddechowych, powodując zachłyśnięcie.
19.Wykonaj
czynności końcowe – porządkowe.
20.Udokumentuj
wykonane czynności i zapisz ilość podanego pokarmu i płynów (jeśli chory ma
prowadzony bilans płynów).
Uwaga
- Przy karmieniu chorego z chorobą Parkinsona ułóż chorego w pozycji półwysokiej z brodą pochyloną do klatki piersiowej.
-
· Wszystkie przyjęte pokarmy i płyny zanotuj w karcie bilansu wodnego.· Liczba posiłków -3-5 x dziennie.· Stałe pory przyjmowania pokarmów.· Pacjenci z izolatek –na salę nie wolno podawać jedzenia na tacy –pokarm należy w kuchence przełożyć do jednorazowych naczyń i tak przygotowany zanieść choremu – po spożyciu posiłku opakowania jednorazowe wrzucić do czerwonego worka z odpadami medycznymi.
