Podawanie leku na skórę
Na powierzchnię skóry oraz jej wytworów (mieszków włosowych, włosów i paznokci) stosuje się leki w postaci maści, kremów, past, pudrów, roztworów itp.
Technika polega na smarowaniu i/lub wcieraniu środka leczniczego.
W zależności od zlecenia lekarskiego stosuje się również płatowy opatrunek maściowy, który polega na nasmarowaniu miejsca chorobowego lekiem, nałożeniu kilku warstw gazików, folii i umocowaniu bandażem (analogicznie jak w przypadku kompresu rozgrzewającego).
W przypadku zastosowania środków leczniczych na owłosioną skórę głowy, włosy należy umyć szamponem o odczynie kwaśnym (lub spłukać wodą z octem). Preparat nakłada się na skórę pasmami, do maksymalnie 1 cm długości włosa. Dalej należy postępować zgodnie z opisem na ulotce informacyjnej.
Cele zabiegu
• terapeutyczny (leczniczy),
• pielęgnacyjny (profilaktyczny).
Techniki zabiegu
• Smarowanie/ nakładanie środka leczniczego – polega na pobraniu niewielkiej ilości z pojemnika za pomocą szpatułki, a następnie rozprowadzeniu na dłoniach (w rękawiczkach jednorazowego użytku). Nakładanie leku należy rozpoczynać od linii przyśrodkowej ciała na zewnątrz zgodnie z kierunkiem wzrastania włosów, wykonując dość długie ruchy. Palce powinny być skierowane ku sobie.
Wcieranie – polega na wykonywaniu delikatnych ucisków podczas nakładania leku.
Wskazania
• stany zapalne skóry,
• grzybica skóry i paznokci,
• dermatozy, np. łuszczyca,
• oparzenia i odmrożenia I stopnia (opiekun medyczny nie wykonuje opatrunków na rany),
• świerzb,
• odparzenia,
• obrzęki.
Powikłania
• pomyłki leku i pacjenta,
• zastosowanie preparatu niezgodnie z instrukcją,
• indywidualna reakcja chorego na lek,
• przenoszenie zakażeń
Przybory, materiały i środki
• środek leczniczy (w postaci maści, kremu itp. zgodny ze zleceniem)
• środki ochrony indywidualnej -fartuch i rękawiczki 2 pary
• gaziki,
szpatułki,
0,9% NaCl lub dzbanek z wodą ,miska, termometr , myjka jednorazowa i mydło
• miska nerkowata,
podkład jednorazowy
bandaż
gaza do
• taca
pojemniki na odpady medyczne i zmieszane
Zasady
Poza zasadami wymienionymi wcześniej, należy pamiętać o:
• unikaniu ponownego wcierania leku w to samo miejsce,
• nienakładaniu i niewcieraniu leku opuszkami palców (może spowodować zadrapanie i stan zapalny skóry), ale całą dłonią,
• smarowaniu tułowia od góry do dołu (od szyi w kierunku spojenia łonowego – z przodu, od karku do pośladków – z tyłu),
• smarowaniu kończyn górnych i dolnych w kierunku od części bliższej do dalszej,
• poinstruowaniu chorego samodzielnego o sposobie przyjmowania leku na skórę, pomocy choremu częściowo samodzielnemu lub zastosowaniu leku u chorego całkowicie niesamodzielnego,
• pomocy w zastosowaniu leku osobom z ograniczoną sprawnością lub brakiem sprawności,
• przygotowaniu otoczenia/ pomieszczenia zabiegu (niekiedy zachodzi potrzeba wykonania zabiegu na całe ciało np. w łazience – należy przygotować pomieszczenie tak jak do kąpieli),
• przygotowaniu skóry chorego poprzez dokładne umycie i osuszenie miejsca nałożenia leku (zabieg najlepiej wykonać po toalecie/ kąpieli),
• odtłuszczeniu skóry wodą z mydłem i osuszeniu ręcznikiem przed przyklejeniem plastra (bez dotykania jego części wewnętrznej) i sprawdzeniu czy dobrze przylega do skóry po przyklejeniu,
• równomiernym rozprowadzeniu zasypki/ pudru suchego za pomocą pojemnika lub wacika na wskazane w zleceniu miejsce,
• wstrząśnięciu płynnego pudru (stanowi zawiesinę) w celu wymieszania składników i rozprowadzeniu go gazikiem lub za pomocą dłoni.
Algorytm wykonania podawania leków na skórę
Lek ,więc
A. Sprawdź zlecenie w indywidualnej karcie zleceń chorego.
B Sprawdź tożsamość pacjenta
C. Sprawdź lek
D. Poinformuj o konieczności zgłaszania niepokojących objawów podczas zabiegu, np. silne pieczenie skóry, ból.
1.Przedstaw się, powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę.
2.Sprawdź kartę gorączkową.
3.Wykonaj czynności przygotowawcze:
zamknij okno
zamknij drzwi
ustaw parawan
odstaw stolik przyłóżkowy
sprawdź temperaturę otoczenia
zaproponuj choremu skorzystanie z toalety jeśli to jest konieczne.
3.Umyj i zdezynfekuj ręce
4.Przygotuj zestaw wraz z pojemnikami na odpady.
5.Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego.
6.Połóż tacę na stolik przyłóżkowy.
7.Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej.
8.Ułóż wygodnie chorego. Odkryj miejsce założenia maści podłóż podkład jednorazowy
9.Umyj skórę zmienioną chorobowo -gazikiem nasączonym solą fizjologiczną lub wodą z mydłem- jednorazową myjką .
10.Nabierz maść z tubki lub pojemnika za pomocą jednorazowej szpatułki, przełóż na gazik i nałóż na miejsce chorobowe, jeśli jest to nieduża powierzchnia.
11. Nabierz niewielką ilość maści (kremu) szpatułką na rękę (jeśli pokryta ma być większa powierzchnia skóry)i rozsmaruj ją równomierne na obu dłoniach (powoduje to ogrzanie leku i ułatwia równomierne rozprowadzenie cienkiej warstwy na ciele pacjenta).
12.Maść rozprowadzaj zawsze w kierunku od góry ku dołowi ciała lub kończyn.
13.Dbaj aby cała powierzchnia zmienionej skóry była pokryta maścią.
14.Nałożony lek zabezpiecz gazą i zabandażuj-pilnuj ,aby gaza przykryła cały obszar skóry posmarowanej maścią.
15.Poinformuj chorego o czasie pozostawienia maści na skórze.
16.Zmień rękawiczki
17.Zaściel łóżko.
18. Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego:
odstaw tacę na wózek,
zdezynfekuj używane sprzęty,
przystaw stolik przyłóżkowy,
odstaw krzesło i taboret,
odstaw parawan.
17.Wykonaj czynności końcowe po zabiegu:
posegreguj odpady,
zdezynfekuj sprzęt,
umyj sprzęt,
osusz sprzęt,
zdejmij fartuch,
umyj i zdezynfekuj ręce,
schowaj zestaw do szafy,
udokumentuj zabieg
obserwuj reakcję pacjenta na użyty lek.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz